- Види раку статевого члена
- Рак статевого члена: симптоми і ознаки з фото
- Причини раку статевого члена
- Стадії раку статевого члена
- Діагностика раку статевого члена
- Лікування раку статевого члена
- Профілактика раку статевого члена
Рак статевого члена - це злоякісна пухлина, що виростає з еректильною (пещеристой) тканини. Епідеміологія захворюваності в Росії невелика: 0,4% у всій онкологічної структурі, при цьому рівень смертності досить високий. Хвороба частіше зустрічається у літніх людей, епізоди виявлення у підлітків медицині невідомі.
Види раку статевого члена
Найчастіше рак статевого члена виникає на голівці або внутрішньому листку крайньої плоті.
Різновиди перероджень по цитології (клітинному будові):
- • плоскоклітинне - відбувається з ороговевающего епітелію на шкірі і становить 95% всіх епізодів онкології даної локалізації;
- • меланома - бере початок з пігментного клітини (меланоцитів);
- • базально-клітинний - зростає з базальних клітин дерми;
- • мезенхімального - з м'язової, судинної, серозної тканин.
Види плоскоклітинного переродження за типом поширення:
- • поверхнево розповсюджується (розповзається в боки);
- • поглиблюється;
- • зростаюче вертикально.
Розростання може відбуватися в різних напрямках одночасно.
Рак статевого члена поділяють і на клінічні форми:
- • Виразковий - зустрічається в більшості випадків і починається з появи виразки. Швидко прогресує: инфильтрирует запалі тіла і переноситься в регіонарні лімфатичні вузли.
- • Вузлуватий - під шкірою утворюється щільний вузлик, прощупується пальцем. Швидкість зростання невисока.
- • Папілярний - схожий на кольорову капусту, має доброякісний перебіг і довго розвивається (до 10 років) без переносів в інші локалізації.
- • Набряки - спостерігається вкрай рідко, але дуже агресивний. Супроводжується сильним набряком пеніса і периферійними метастазами.
Найважливішою для тактики ведення і прогнозів є класифікація злоякісних новоутворень по системі TNM. Літери абревіатури вказують на поширеність ураження.
T - первинна пухлина:
- • T0: відсутня;
- • T1: проростає субепітеліально;
- • T2: инфильтрируется в кавернозне і пещеристое тіла;
- • T3: вражає уретру і передміхурову залозу.
N - метастази в найближчі (регіонарні) лімфатичні вузли:
- • N0: відсутні;
- • N1: в одному паховій вузлі;
- • N2: в поверхневих пахових лімфовузлах;
- • N3: в глибоких.
M - віддалена вогнищеве:
- • M0: немає;
- • M1: присутній.
Рак статевого члена: симптоми і ознаки з фото
Рак статевого члена зустрічається тільки у чоловіків. В силу анатомічних особливостей жіночого організму, дівчата і жінки на цю недугу не страждають.
Захворювання рідко носить безсимптомний характер, а значить виявити його можна на початковому етапі. Але, як відомо, рак на ранньому етапі не болить. Зовнішні прояви на статевому члені також не турбують хворого, але з часом новоутворення прогресує, знижуючи шанси вижити.
Найперші, видимі прояви онкології або її провісників, на які потрібно звернути увагу:
- • ерозія;
- • виразка;
- • папілома;
- • кандиломи;
- • рожеве або червоне пляма;
- • ущільнення при пальпації - тверда шишка;
- • збільшення пахових лімфовузлів.
У пацієнта з фимозом початком можуть стати гнійні виділення і скарги на неприємний запах з препуциального мішка (простір між крайньою плоттю і головкою).
Характерна симптоматика проростання раку в сечовипускальний канал проявляється порушенням сечовипускання (слабкість струменя, відчуття неповного випорожнення), сверблячкою, печіння, больовим синдромом в уретрі або статевому члені.
До пізніх відносяться симптоми дисемінації патології: охоплення всього фалоса, лімфовузлів і кровотеча з первинного вогнища. При розпаді ракової пухлини виникає інтоксикація, яка виражається слабкістю, підвищеною температурою, прискореним пульсом, поверхневим диханням, холодним потом на тілі. З'являються явні ознаки кахексії (виснаження без змін в харчуванні). Якщо рак не лікувати, то його наслідок - смерть.
Причини раку статевого члена
Точна етіологія невідома, проте є основні чинники, при яких рак статевого члена утворюється частіше:
- • фімоз - сприяє тривалому застою в препуциальном мішку сперми, епітелію, залишків сечі і розвитку патології;
- • вірус папіломи людини - причина виникнення папілом, які іноді малігнізуються;
- • запалення статевого члена, при якому на 10% зростає небезпека захворіти на рак;
- • куріння у багато разів збільшує ризик появи раку статевого члена і інших функціональних структур.
Чіткого взаємозв'язку з віком не спостерігається, але ймовірність отримати недуга зростає після 60 років.
Встановлено, що рак статевого члена не передається у спадок - ген, який би стимулював малигнизацию, що невиявлений. Але в сім'ях, де спадковість обтяжена і є схильність, чоловіки входять в групу ризику.
Неможливо заразитися на рак статевого члена ні повітряно-краплинним шляхом, ні від сексуального контакту. Оскільки не існує специфічного інфекційного збудника, що викликає хворобу, він не заразний, але безладні статеві зв'язки і велика кількість інтимних партнерів підвищують ризик.
Не варто спускати з рахунків і психосоматику. Тривалі стреси, розчарованість, а також канцерофобия можуть запускати саморуйнується процеси і приводити до метаморфоз. Людям з лабільністю психіки не варто заглиблюватися в питання (відео, фотографії, статті) на тему онкології.
Стадії раку статевого члена
Для уточнення лікувальної тактики та прогнозів важливо визначення стадійності раку статевого члена:
- • Нульова (0) - передракові гіперплазії, при своєчасних терапевтичних заходи перероджуються.
- • Перша (1) - вогнище на поверхні шкіри. На ранній стадії рак статевого члена повністю виліковний.
- • Друга (2) - рак інфільтрує всередину статевого члена. Виживання при адекватної медичної допомоги 75%, в половині випадків - стійка ремісія.
- • Третя (3) - атипия розростається і метастазує в навколишні тканини і лімфовузли, ступінь лікування низька, п'ятирічне виживання до 50%.
- • Четверта (4) - остання, клітини виявляються на значній віддалі від першоджерела. Тривалість життя обчислюється декількома місяцями, недуга невиліковна.
Діагностика раку статевого члена
Актуальність проблеми пов'язана з відсутністю скринінг-тестів (обов'язкової перевірки) на рак статевого члена, тому при найменших підозрах на рак потрібно прийти на огляд статевого члена до уролога. Лікар оцінить розміри, контури, рухливість уражених ділянок, проведе диференціальну діагностику зі схожими нозологіями, зробить опис анамнезу, термінів і історії хвороби.
Для уточнення призначаються додаткові обстеження, які можуть допомогти виявити проблему:
- • УЗД - допомагає в діагностуванні поширеності процесу на губчасту речовину фалоса і сусідні органи;
- • КТ (комп'ютерна томографія) - дозволяє визначити наявність розростань в лімфовузлах черевної порожнини, при неможливості КТ досліджуються рентгенівські знімки;
- • МРТ (магнітно-резонансна томографія) - дозволяє перевірити стан віддалених органів.
Остаточно проявляє діагноз біопсія (перевірка на морфологічну атипию). Висновок ставиться на підставі скарг, об'єктивних даних, результатів обстеження і цитологічної картини.
Лікування раку статевого члена
Рак статевого члена смертельно небезпечний, але його цілком можна перемогти, якщо своєчасно звернути увагу на зміни і почати боротися.
Тактика лікування залежить від ступеня поширеності, швидкості протікання і стадійності процесу. Вона представлена трьома напрямками:
- • консервативне;
- • хірургія;
- • комбінація.
При неоплазіях і местнолокалізованних осередках застосовуються консервативні методи:
- • променева терапія;
- • лазер;
- • кріодеструкція;
- • мікрохірургія;
- • хіміотерапія;
- • симптоматична терапія знеболенням.
Їх застосування дозволяє повністю позбутися від нездорових морфологічних одиниць, зупинити або сповільнити їх зростання, домогтися клінічного одужання. У 20-50% хворих трапляються рецидиви (відновлення). У цій ситуації рекомендовані повторні неінвазивні заходи. Якщо динаміка негативна і є інфільтрація в кавернозне речовина, застосовуються хірургічні методики.
Оперативні дії проти раку статевого члена є максимально органозберігаючих (часткова пенектомія). При запущеному, але операбельність опухолевом розвитку рекомендовано повне видалення пеніса. Комбінація часткової пенектоміі і хіміотерапії показала себе як дуже ефективний засіб.
Мета медицини в термінальних, неоперабельних ситуаціях - допомогти полегшити стан (дають приймати знеболюючі препарати).
До того чи іншого методу лікування раку статевого члена можуть бути протипоказання, тому питання вирішується індивідуально.
Профілактика раку статевого члена
На жаль, не існує рекомендацій, які могли б захистити від раку статевого члена на 100% і виключити ймовірність летального результату з цієї причини.
Проте, рекомендується:
- • запобігти інфікуванню папілломатозних вірусом;
- • дотримуватися гігієни інтимних зон;
- • уникати шкідливих звичок (куріння);
- • покращувати імунітет.
Важливий спосіб життя: режим дня, достатній сон, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування і заняття спортом.
