- Що таке рак жовчного міхура: загальні відомості про хвороби
- Рак жовчного міхура: причини і фактори розвитку
- Види захворювання: класифікація раку жовчного міхура
- Симптоми раку жовчного міхура: як виявляється захворювання
- Дії пацієнта при раку жовчного міхура
- Діагностика раку жовчного міхура
- Лікування раку жовчного міхура
- Ускладнення раку жовчного міхура
- Профілактика раку жовчного міхура
- Читайте також:
- жовчнокам'яна хвороба
Що таке рак жовчного міхура: загальні відомості про хвороби
Рак жовчного міхура - досить рідкісне захворювання, при якому злоякісний процес зачіпає клітини жовчного міхура. Рак жовчного міхура найчастіше у жіночої статі і в літньому віці. Злоякісна пухлина жовчного міхура виникає в тканинах стінок жовчного міхура , Стінки якого складаються з трьох шарів тканини: слизового, м'язового і серозного шару. Ракові клітини можуть виникати в слизовому шарі стінок, а потім у міру зростання вражають і зовнішні шари жовчного міхура.
Головна особливість раку жовчного міхура складається в його високому рівні злоякісності, так як він поширюється в клітини печінки. Поширення ракових клітин в найближчі тканини відбувається по лімфатичних шляхах, а так само вони потрапляють в парієтальних очеревину, підшлункову залозу . В такому випадку прогнози найсприятливіші.
Рак жовчного міхура: причини і фактори розвитку
До сих пір причини раку жовчного міхура залишаються невідомими. Однак лікарі виділяють деякі фактори ризику, які можуть сприяти розвитку злоякісного процесу в жовчному міхурі. Перш за все впливає на розвиток хвороби вік людини, а також якість його харчування і спосіб життя. Поширеним фактором ризику виступають камені в жовчному міхурі та інші захворювання даного органу. Якщо пацієнт переніс раніше пухлини в інших органах, існує величезний ризик утворення пухлини жовчного міхура.
Серед інших причин утворення раку жовчного міхура виділяють спадковість людини. Дуже часто родичі хворіли на ракові захворювання так само схильні до ризику появи пухлин в організмі. Тому слід проходити регулярний огляд і діагностику. Особливу увагу варто приділити своєму здоров'ю жінок за п'ятдесят років, так як у них найчастіше розвивається рак жовчного міхура.
Види захворювання: класифікація раку жовчного міхура
Класифікація за системою TNM виділяє наступні стадії раку жовчного міхура.
- Tis - преінвазивного рак жовчного міхура
- Т1 - проростання пухлиною слизового (Т1а) або м'язового шару (T1b) стінки жовчного міхура
- Т2 - інвазія стінки жовчного міхура аж до серозного шару; інфільтрація в печінку відсутня
- ТЗ - проростання пухлиною серозної оболонки з поширенням на вісцеральний очеревину або печінку (глибина інвазії до 2 см)
- Т4 - інвазія в печінку на глибину понад 2 см або проростання в інші органи (шлунок, 12-палої кишки, ободову кишку, сальник, підшлункову залозу, позапечінкові жовчні шляхи).
- N0 - метастатична поразка регіонарних лімфовузлів не визначається
- N1 - є поразка лімфатичних вузлів загального і околопузирного жовчної протоки або воріт печінки
- N2 - метастази в лімфовузли 12-палої кишки, головки підшлункової залози, ворітної вени, верхній мезентериальной або чревного артерій.
- М0 - віддалені метастази не виявляються
- M1 - визначаються віддалені метастази раку жовчного міхура.
Симптоми раку жовчного міхура: як виявляється захворювання
Прояв раку жовчного міхура може характеризуватися різними симптомами. Найчастіше вони схожі з ознаками звичайних захворювань жовчного міхура. Серед ознак раку жовчного міхура можуть проявлятися жовтяниця, висока температура і різкий біль в області живота. Так само лікарі виділяють наступні симптоми пухлини жовчного міхура:
- пожовтіння білків очей і шкіри;
- виникнення болю у верхніх відділах живота;
- підвищення температури як при лихоманці;
- блювота і нудота;
- відбувається здуття живота;
- утворення пухлин в животі.
Як правило, рак жовчного міхура протікає повільно і непомітно, що знижує шанси хворого на одужання. Захворювання може бути дуже схоже з холелітіазом жовчного міхура. Симптоми, на які слід звернути пильну увагу, це болі різного характеру, постійні і тупі, які виникають через поширення ракових клітин в область периневральних лімфатичних шляхів. У літніх людей це постійний тупий біль в області правого підребер'я, яка супроводжується стійким підвищенням температури тіла протягом тривалого часу. До іншим симптомів раку жовчного міхура можна віднести зниження апетиту, виникає нудота, блювота, людина сильно худне. Жовтяниця проявляється в половині випадків виникнення раку жовчного міхура.
Дії пацієнта при раку жовчного міхура
Поява будь-яких вищеописаних симптомів є приводом для якнайшвидшого звернення до лікаря.
Діагностика раку жовчного міхура
Діагностика раку жовчного міхура зводиться до виконання серії лабораторних та інструментальних досліджень, серед яких:
- аналізи крові
- Рентгенографія черевної порожнини
- МРТ
- Черезшкірна чреспеночная холангиография
- біопсія
Лікування раку жовчного міхура
Лікування раку жовчного міхура, як і багатьох злоякісних захворювань, здійснюється хірургічним і консервативним шляхом. Ранні стадії раку жовчного міхура можуть бути вилікувані хірургічним способом. Видалення пухлини і жовчного міхура відбувається без серйозного збитку для здоров'я, а людина повністю одужує. На просунутих стадіях раку жовчного міхура, як правило, використовуються додаткові лікувальні процедури для контролю росту пухлини і метастазів.
Серед методів лікування раку жовчного міхура в даний час розглядаються:
- Хірургія. При раку жовчного міхура можуть бути виконані кілька варіантів операції. Найпопулярнішою вважається холецистектомія - видалення жовчного міхура. Ця операція виконується у випадках, коли рак жовчного міхура знаходиться на ранній стадії і обмежений лише жовчним міхуром. Сьогодні холецистектомію виконують як стандартних відкритих шляхом, так і лапароскопічним способом. В останньому випадку операція проводиться через чотири невеликих проколи в черевній порожнині. Через пророблені отвори лікар подають до жовчного міхура ендоскоп з камерою і джерелом світла, микрохирургический інструментарій, а також трубку, через яку подаються лікарські розчини. Перевага лапароскопічних операцій в тому, що при їх виконанні не утворюються рясні крововтрати, а пацієнт відновлюється протягом декількох діб після операції.
Другий варіант оперативного втручання при раку жовчного міхура - це операція з видалення жовчного міхура і частини печінки. Дана операція проводиться в випадках, коли рак жовчного міхура виходить за межі жовчного міхура і поширився на печінку.
- Променева терапія. Одним з консервативних методів лікування раку є променева терапія . Це лікувальний метод, при якому використовується високочастотний рентгенівський випромінювання або інші види випромінювань. При променевої терапії вдається повністю знищити злоякісні клітини або помітно сповільнити зростання ракової пухлини. В даний час в клініках практикують два методи радіаційного лікування: зовнішнє і внутрішнє опромінення. При зовнішньому опроміненні пацієнта опромінює машина, яка випромінює радіохвилі. При внутрішньому опроміненні використовуються невеликі радіоактивні капсули, які поміщаються в безпосередній близькості від пухлини. Такий метод променевої терапії носить назву брахітерапії. При брахітерапії протягом кілька днів капсула випускає радіоактивне випромінювання на пухлину, знищуючи ракові клітини. Після сеансу брахітерапії капсулу витягають.
- Хіміотерапія. Дана методика лікування передбачає застосування цитостатичних препаратів, дія яких спрямована на знищення ракової пухлини. хіміотерапія може бути системною, коли хіміотерапевтичні засоби вводяться в загальний кровотік, і регіонарної, коли хіміопрепарати вводяться безпосередньо в область пухлини. Вибір методу хіміотерапії при раку жовчного міхура залежить від виду пухлини, її розмірів і локалізації. Останні роки розробляються нові методики хіміотерапевтичного лікування, які можуть бути впроваджені в найближчому майбутньому.
- Застосування радіосенсібілізаторов. У лікуванні раку жовчного міхура можуть використовуватися препарати на основі радіосенсібілізаторов. Ці активні речовини підвищують чутливість злоякісних клітин до деяких типів випромінювання.
Ускладнення раку жовчного міхура
При раку жовчного міхура можливе порушення роботи жовчного міхура і печінки. При прогресуванні захворювання злоякісна пухлина починає поширюватися на сусідні тканини і органи і дає метастази.
Профілактика раку жовчного міхура
У більшості випадків попередити розвиток раку жовчного міхура неможливо, оскільки до цих пір медицина не знає причин його виникнення. Однак імовірність розвитку даної патології можна знизити, якщо дотримуватися наступних рекомендацій:
- Підтримувати вагу в нормі. Згідно з медичними даними, ожиріння збільшує ймовірність розвитку пухлини в черевній порожнині, в тому числі і в жовчному міхурі.
- Споживати достатню кількість овочів і фруктів.
- Знизити вживання тваринних жирів.
- Відмовитися від вживання спиртних напоїв і куріння .
- Займатися спортом.
