- Причини раку шкіри
- зовнішні причини
- внутрішні причини
- передракові захворювання
- Облігантние передракові захворювання шкіри
- Факультативні передракові захворювання шкіри
- Симптоми і ознаки раку шкіри на ранніх стадіях
- Види раку шкіри
- Діагностика раку шкіри
- Стадії раку шкіри
- Лікування раку шкіри
Обстеження для виявлення раку шкіри На початку статті давайте одягнене в рясу циніка, а скоріше в білий халат лікаря (великих циніків важко собі уявити, нехай не ображаються на мене представники цієї поважної професії) і трохи пофантазуємо. Уявіть, що на могилі передчасно пішов з життя людини писався б його діагноз або причина смерті: тоді, щонайменше, на кожному 9-10 пам'ятнику було б написано страшне слово «рак». Сьогодні в нашій статті мова піде про рак шкіри. Відразу обмовлюся, що це не найпоширеніше онкологічне захворювання, на його частку випадає щось близько 5% від усіх випадків захворюваності на рак. Зате ця форма раку, на відміну від раку грудей або раку простати , Не відає гендерних відмінностей і вражає в рівній мірі, як чоловіків, так і жінок, як правило, після 50 років. Зміст статті Причини раку шкіри
Причини раку шкіри можна розділити на зовнішні і внутрішні.
зовнішні причини
До зовнішніх причин, що провокує виникнення раку шкіри відносяться:
- УФ-випромінювання, в тому числі сонячні промені. Рак може спровокувати навіть одноразове, але інтенсивний вплив небесного світила, що особливо характерно щодо такої форми раку, як меланома. Найчастіше нею хворіють люди, що знаходяться під палючим сонцем не регулярно, а час від часу (наприклад, коли закоренілий офісний працівник вибирається на пляжний відпочинок). В останні роки вплив саме цього чинника поступово стає вирішальним, тому що збільшуються масштаби руйнування озонового шару, який затримує УФ-промені. Ще одне неблагополучне стосовно раку шкіри місце - солярії;
- механічна травма шкіри в місці знаходження родимих плям (пігментних невусів);
- опромінення флуоресцентними освітлювальними приладами (цей фактор поки більше із зони припущень).
внутрішні причини
До внутрішніх причин (факторів, що привертають) розвитку раку шкіри відносять:
- раса. Більш схильні до раку шкіри «справжні арійці». Представники негроїдної раси в цьому сенсі можуть спати спокійно. У групі ризику - блондини і особи зі світлою шкірою, очима, волоссям;
- неважливе стан імунної системи. Імунодефіцит привертає до раку шкіри (та й не тільки до нього). У зв'язку з цим деяку небезпеку становить вагітність, при якій створюються умови для переродження пігментних невусів;
- стать і вік. Наприклад, меланома найчастіше зустрічається у жінок, причому в основному у жінок «бальзаківського» віку;
- обтяжена спадковість.
передракові захворювання
Передракові захворювання шкіри бувають облігантнимі, тобто вони врешті-решт обов'язково перетворюються в рак, або факультативними, трансформуються в рак не завжди, в даному випадку малигнизация відбувається в залежності від перебігу хвороби і ряду інших чинників.
Облігантние передракові захворювання шкіри
Хвороба Педжета - діагностується в більшості випадків у жінок старше 60 років, але чоловіки також схильні до цього захворювання. До слова сказати, для них характерно агресивніше її прояв. Захворювання виражається в розвитку групи атипових клітин в околососковой зоні, рідше в інших ділянках тіла, що мають апокринні потові залози: шкіра статевого органу у чоловіків, піхва у жінок або область промежини. За статистикою більше 95% людей з хворобою Педжета мають рак грудей. Хвороба Педжета вимагає радикальних підходів до лікування.
Хвороба Боуена. Дане захворювання є внутріепідермальних рак шкіри, виникає найчастіше, на статевих органах у необрізаних чоловіків від 40 до 70 років. Іноді зустрічається також на слизових поверхнях в ротовій порожнині. Захворювання проявляється у вигляді бляшок мідно-червоного кольору з нечіткими лускатими краями, схильний до розростання по периферії.
Пігментна ксеродерма - вкрай рідкісне генетичне захворювання, обумовлене аутосомним геном, що виявляється в надмірній чутливості до сонячного випромінювання. Унаслідок підвищеної фоточутливості на відкритих ділянках шкіри утворюються плями, в яких в подальшому відкладається пігмент, після чого настає лущення і атрофія уражених частин шкірного покриву, які перероджуються в злоякісні новоутворення.
Факультативні передракові захворювання шкіри
Хронічні дерматити, що виникають унаслідок контакту з сильнодіючими канцерогенними речовинами, а такожв результаті рентгенівського опромінення.
Шкірний ріг - щільне опукле новоутворення темно-коричневого кольору. Найчастіше утворюється в зрілому і літньому віці на відкритих ділянках шкіри.
Атероми, бородавки і папіломи, що піддаються частим механічним впливам.
Рубці після сифілісу, опіків, вовчака. Трофічні виразки.
Кератоакантома - доброякісна пухлина, яка найчастіше зустрічається у осіб старше 50 років на відкритих ділянках шкіри: обличчі та голові.
Старечий дискератоз. Виявляється у вигляді ороговілих пластів шкіри сірого або коричневого кольору
Симптоми і ознаки раку шкіри на ранніх стадіях
Виділяють ряд перших ознак раку шкіри - початкового переродження рідного плями (невуса) в злоякісну сторону:
- збільшення горизонтальних і вертикальних розмірів: починає видаватися над довколишніми тканинами;
- раніше правильна родимка стає асиметричною і набуває химерні обриси, іноді - з рваними краями;
- зміна забарвлення, локальна депигментация;
- свербіж і печіння в області родимки;
- роздратування шкіри над родимкою аж до появи маленької ранки;
- волога мокнуча поверхню родимки, іноді - кровоточивість;
- якщо на невуси був волосяний покрив - то його випадання;
- лущення поверхні родимки з утворенням сухого коркового шару;
- дрібні точкові ущільнення на родимці;
- поява родимок по сусідству;
- зміна агрегатного стану невуса - його розм'якшення або, навпаки, ущільнення;
- підозріло блискуча поверхня родимки;
- зникнення шкірного малюнка з поверхні родимки.
Ознаки раку шкіри (меланоми) фото Види раку шкіри
Розрізняють 4 види раку шкіри:
Базально-клітинний рак шкіри (фото) Базаліома або базально-клітинний рак шкіри. Свою назву отримав з місця свого «виростання» - базальний шар епідермісу. Ця пухлина позбавлена здатності до метастазування і рецидивів. Її міграція спрямована головним чином в глибину тканин з їх неминучим руйнуванням.
Близько 8 з 10 всіх випадків раку шкіри відносяться до даного виду.
Це найменш небезпечна з усіх видів шкірних пухлин. Виняток становлять ті випадки, коли базаліома розташована на обличчі або вушних раковинах: в подібних обставинах вона може досягати значних обсягів, вражаючи ніс, очі, і пошкоджуючи головний мозок. Найчастіше зустрічається у літніх людей.
Плоскоклітинний рак шкіри (фото) плоскоклітинний рак або сквамозно-клітинна карцинома. Цей вид раку шкіри залягає в більш глибоких шкірних шарах - серед кератиноцитів. Він схильний до агресивного росту і метастазування в лімфовузли і внутрішні органи. Не завжди розвивається на відкритих ділянках тіла: іноді може зустрічатися, наприклад, в роті.
Рак придатків шкіри.
Злоякісне новоутворення з локалізацією в сальних і потових залозах або волосяних фолікулах. Дуже рідкісна форма раку шкіри. Клінічна картина ідентична плоскоклітинного раку. Точний діагноз встановлюється після проведення гістологічного обстеження.
Меланома (фото) Меланома. Є у вищій мірі агресивної пухлиною шкіри, яка розвивається з пігментних клітин - меланоцитів. Меланома схильна до вкрай швидкому метастазування, на яке вже ніяк не можна вплинути. Зовні нагадує пігментну пляму синяво-чорного або рожевого кольору. Стартом до її розвитку може бути звичайна родимка.
У деяких, досить рідкісних випадках, даний вид раку може розвиватися в кон'юнктивіт чи інших структурах очі, на слизових оболонках носа, рота, можливо прямої кишки і піхви.
За статистичними даними 1% від загального числа онкологічних захворювань припадає на меланому.
Діагностика раку шкіри
Спочатку онколог ретельно вивчає родимку під збільшувальним склом. Потім при наявності підозр пацієнта піддають радіоізотопному дослідженню. При раку накопичення радіоактивного фосфору пошкодженим ділянкою шкіри становить 300-400% в порівнянні з нормальною шкірою. «Золотим стандартом» дослідження на рак шкіри є цитологічне дослідження відбитків з виразки або невеликої кількості тканини, взятого з пухлини. Ще один поширений метод - біопсія, коли при висічення шматочка пухлини для наочності захоплюють ділянку здорових тканин.Метастази ідентифікуються за допомогою УЗД і комп'ютерної томографії.
Стадії раку шкіри
За загальноприйнятою класифікацією виділяють 4 стадії раку шкіри. На початковій стадії раку шкіри пухлина не перевищує 2 см, на 2-ий - не більше 5. Для 3-ої стадії крім розміру пухлини більше 5 см характерні метастази в прилеглі лімфовузли. 4-а стадія - це практично фініш: метастази вражають м'язи, кістки, хрящі.
Лікування раку шкіри
Лікування раку шкіри, так чи інакше, пов'язане з хірургічним втручанням. Об'єктивно хірургічне видалення пухлини - це найбільш ефективний варіант лікування, що дозволяє не тільки вижити, але і уникнути повернення новоутворення. Операція з видалення пухлини є її висічення і видалення прилеглих лімфатичних вузлів (якщо, звичайно, вони піддані ураженню). Після успішної операції призначають променеву або медикаментозну терапію, а то і все відразу.
Променева терапія - опромінення ділянки шкіри, де знаходилася пухлина. Вона дозволяє знищити ракові клітини, які залишилися після операції. В середньому пацієнта опромінюють протягом 3-4 тижнів.
Медикаментозне лікування раку шкіри (хіміотерпія) передбачає використання різних препаратів, дія яких спрямована як на знищення пухлинних клітин, так і на підвищення загального імунітету організму. До слова, до хіміотерапії при раку шкіри вдаються нечасто.
Ймовірність успішного результату при раку шкіри відносно висока (це не відноситься до меланоми). Єдине - на запущених стадіях навіть операція не завжди допомагає. На жаль, при раку шкіри нерідкі рецидиви, особливо після погрішностей в променевої терапії або при неповному видаленні пухлини.
