ранкові болі в шлунку

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'ранкові болі в шлунку' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-11-19 17:39:29

Запитує Анна:

Доброго дня! У мене з дитинства синдром Жильбера, але крім дуже високого білірубіну нічого не турбувало. Але вже довгий час прокидаюся вранці з дискомфортом в шлунку, вагою. Співаємо - начебто проходить, але продовжується із завидною постійністю. Харчуюся я тільки здоровою їжею, ніяких напівфабрикатів, смаженого, спиртного, без шкідливих звичок. На сніданок завжди вівсянка, останнім часом соки фреш. Я худенька і їм по 4-5 разів на день, не можу бути голодною, відразу різка слабкість і нудота, ось і жую майже постійно. Десь пів року тому робила ендоскопію, було невелике почервоніння на слизовій кишечника. Попила ОМЕЗ, все пройшло (але тоді боліло в області печінки, боялася, що це через синдром щось з печінкою, але тепер вже навіть білірубін не турбує). Після була двічі на обстеженні у гастроентерологів, але по аналізах - "абсолютно здорова". Чому болить шлунок, мені ніхто так і не сказав. Вже не знаю, до кого звертатися, які ще аналізи здавати. Пити травички будинки - не допомагає. Це може бути білірубін або в чому криється причина цих ранкових болів?

21 листопада 2013 року

Відповідає Шидловський Ігор Валерійович:

Лікар сімейної медицини, терапевт першої категорії

Важливо що б діагноз синдром Жильбера (СЖ) був встановлений коректно. На підставі чого він був у Вас встановлений? Виключені чи вірусні гепатити, гемолітичні анемії?
Важливо розуміти, що в звичайних умовах (при здоровому способі життя) печінку при синдромі Жильбера залишається, як правило здорової, тобто крім непрямого білірубіну все інше в нормі.
Але, відчуття тяжкості в області печінки, дискінезії жовчовивідних шляхів (ДЖВШ), рефлюкси (ГЕРБ) і т.д. можуть бути у більш, ніж половини пацієнтів з СЖ. З цим можна боротися медикаментозно. Також важливо виключити гельмінтози ( "глисти") і інвазію найпростішими (лямблії). Тобто здати тричі з перервою в тиждень кал на яйця гельмінтів і найпростіших, а також здати кров на антитіла до гельмінтами і найпростішим
За інету лікувати не можна, якщо що звертайтесь, підкажу, як впоратися з Вашими проблемами.

2013-01-25 16:18:53

Запитує Сергій:

Доброго дня,
Довгий час (близько 3-х років) зі змінною інтенсивністю турбують болі в шлунку як ранкові так і денні, в 2011 робив аналіз на HP, результат позитивний. Приймати антибіотики не хотів, думав вдасться побороти інфекцію щадними методами (пив розчин прополісу 30% водний, брав Де-Нол, і настоянку на рослинній основі "Гастритол", дотримувався дієти), ефект був але короткочасний. В даний час частота рецидивів посилилася, проблема вже заважає жити, у мене постало питання про повноцінну ерадикації. Звернувся в найближчу поліклінніку до гастроентеролога, він призначив загальний аналіз крові і попередньо запропонував таку схему лікування:
1. ІПП в стандартній дозі (Омепразол) Лосек
2. Метронідазол
3. Флемоксин Солютаб (амоксицилін)
4. Де-нол
5. Пробиотик
у мене щодо цієї схеми виникли сумніви, по-перше через загальну високої резистентності HP до метронідазолу в СНД а також його токсичності, плюс у мене проблеми з кандидозом (лікував за призначенням уролога але безуспішно), вивчивши деякі дослідження стосуються різних схем ерадикації, я знайшов більш оптимальну на мій погляд схему, тобто високий рівень ерадикації, практично відсутня резистентність, мінімум побічних ефектів у порівнянні з вищевказаної схемою, плюс можливість не дати поштовх до посилення кандидозу:
1. ІПП в стандартній дозі (Езомепразол) Нексиум
2. Флемоксин Солютаб (амоксицилін)
3. Макмірор (Ніфурател)
4. Де-нол
5. Пробиотик (Лациум)
Хотілося б почути Вашу думку з приводу цих двох схем і їх ефективності. А можливо Ви зможете порадити щось краще. І чи є необхідність перед лікуванням здати аналіз на HP ще раз, і який краще Хелик тест, ПЛР або ІФА? (ФГДС з біопсією робити не хочеться)
Більш розгорнутий опис проблеми і результат аналізу на HP см. Тут: http://i070.radikal.ru/1301/16/97092cb53f60.jpg
Заранее спасибо за Ваш тответ.

12 квітня 2013 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

Схем існує багато, але якщо ерадикація проводиться вперше, можна застосовувати і першу схему або стандартну схему (ІПП, амоксицилін, кларитроміцин) + пробіотик.
Повторно здавати зараз аналіз не потрібно, здасте після ерацікаціі (через місяць після завершення лікування).
І контроліруййте процес лікування у гастроентеролога, не займайтеся самолікуванням, спостерігайтеся у Вашого гастроентеролога.

2012-08-04 14:31:23

Запитує Юлія:

Шановний доктор! Допоможіть, будь ласка, тому як мучуся вже 8 років, ходжу по обстеженням, лікарям, а результату немає!
Ви, можливо, здивуєтеся, що я звертаюся саме до вас, а не невропатолога, але іншого виходу не бачу. Мене постійно мучать головні болі. Я зробила МРТ (результати відмінні) і УЗД голови (знайшли підвищений внутрішньочерепний тиск). Невропатолог прописала лікування - Ноофен і Детралекс, і додала, що результатів раніше, ніж через місяць, чекати не варто. Але поки життя ніякої немає, так як біль сильна і триває з ранку до вечора, і ніякі знеболювальні для голови не допомагають - ні Спазмалгон, ні Солпадеїн, ні Темпалгін, ні Цитрамон, ні Імет, ні Нальгізін, ні Ношпа, а щось сильніше я боюся приймати, так як у мене підвищена кислотність і я зараз лечу шлунок.
А тепер ключовий момент, чому я звертаюся саме до гастроентеролога, до вас - мої болі в 95-і відсотках випадків ДУЖЕ посилюються після прийому їжі, причому будь-який - то цей щільна їжа, то чи пара ложок каші або півтарілки супу. Я зараз лечу шлунок, так як у мене є кілька симптомів, пов'язаних з ним - ранкові нудоти, майже завжди крутить живіт і проносить після їжі (зараз рідкий стул припинився, так як я сиджу на жорсткій дієті - ні солодкого, ні смаженого, ні жирного , ні овочів і фруктів свіжих). Я п'ю Велоз для зниження кислотності, також гастроентеролог призначив мені пити перед їжею Ентерожерміну і Гавіскон, а перед сном - Урсосану. Я робила фіброгастроскоп - лікар не знайшов нічого "трагічного", але запалений нижній відділ шлунка - "предерозійное стан". Робила УЗД печінки і поджелудкі - все в нормі. Робила хмару аналізів - все в нормі. Була у ендокринолога - здорова.
Скажіть, чи можете ви пов'язати причину моєї головного болю зі шлунком, якщо болю так значно посилюються після будь-якого прийому їжі? Чи можете ви щось порадити? Тому що жити більше так не можу! А з вересня знову в університет і на роботу (мені 20 років). Допоможіть будь ласка, заздалегідь вам велике спасибі!
�� ще - чи не зашкодять шлунку ці прописані неврологом Ноофен і Детралекс?

07 серпня 2012 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Привіт Юлія, зазначені препарати не позначаються на шлунково-кишкового тракту, відносно ж суті питання, потрібно оцінити Ваше МРТ, УЗД, ФЕГДС, надішліть мені на пошту, все зроблене обстеження - [email protected]

2011-03-30 14:04:41

Запитує Ангеліна:

Добрий день. Мені 21 рік. Десь півроку з певною періодичністю мене турбує біль у правому низу живота. Не завжди, а як би поколювання, ниючий. За жіночому нічого не виявлено. У мене Дискінезія жовчно-вивідних шляхів, також болі в шлунку після ранкового прийому їжі. Буває відрижка і здуття живота, надлишкове газоутворення. Підкажіть будь ласка, що це може бути?
Заздалегідь дякую!

07 квітня 2011 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

Добрий день. Зробіть УЗД органів черевної порожнини, здайте кал на копрограму і дисбактеріоз і з результатами підійдіть на прийом до гастроентеролога.

2013-05-14 15:16:37

Запитує Тетяна:

У мого сина з 13 років виразка пілоруса (зажила), але постійний закид жовчі в шлунок. Періодично буває нудота вранці. Але останнім часом з'явилася діарея вранці. прокидається болить живіт, буває що ходить в туалет відразу - пронос або через деякий час. Сильний біль в животі. Потім в туалет не ходить. На наступний день все сеачала. У січні хворів бронхітом. Пив антибіотики - Флемоксин і Суммамед. Після них - Лактовіт. Поїхав на навчання і почалися ранкові проноси. Пили Нифуроксазид - без ефекту. Ентерол кілька пачок. З періодичним ефектом, але понос повернувся. Були у лікаря - зробили копрограму - невелика кількість - мила, лейкоцити - 2-4. Пропили 7 днів метронідазол - зі змінним успіхом. Поїхав на навчання - з першого дня пронос, різі в животі. живіт болить постійно, а понос вранці. Якщо не сходив з ранку, то доймёт на заняттях. Лікар сказав. що недолік лактази і холагенная діарея. Прописав домперидон, ентеросорбент і Йогурт. Нервовий. роздратований, так як дошкуляє біль у животі і пронос. Колись після поїздки в інше місто теж був пронос, писали вторинний коліт. Лікували фосфалюгель, Квамателом, ентерожерміной, панзинорм. Зараз нічого не допомагає навіть ентерол. Постійно ріже в кишечнику і пронос вранці.

21 травня 2013 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Доброго дня, Тетяно. Для уточнення причини діарея, больового синдрому в животі у вашого сина необхідне проведення адекватного обстеження товстої кишки. Хотів-би ВАм порекомендувати пройти очний огляд кваліфікованого проктолога і виконати фіброколоноскопії. Після отримання даних цих обстежень необхідна повторна консультація кваліфікованого гастроентеролога.

2012-12-05 8:53:02

Запитує Роман:

Підвищений АЛТ АСТ. Попередній діагноз: хронічний гепатит ??!
Добрий день.
Проконсультируйте пожалуйста.
Моя дружина має (27 років) з дитинства був поставлений діагноз (районна поліклініка): хронічний панкреатит; в дитячому віці була проведена вакцинація від гепатиту В.
При плануванні вагітності за показаннями гінеколога обласного медичного центру перед зачаттям (природне) і після (10 днів) був прийом вітаміну Е і фолієвої кислоти.
6 тижнів вагітності: потрапляємо до гінеколога, призначила тест на гормони (імунохімія) з бажаною наступною госпіталізацією для профілактики.
Тиреотропного гормону ТТГ: 1.51 мкМЕ / мл | (0.27-4.20)
Вільний тироксин FT4: 17.56 пмоль / л | (12-22)
Вільний трийодтиронін FT3: 5.08 пмоль / мл | (3.10-6.80)
Дегідроепіандростерон: 5.81 мкмоль / л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг / мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль / л | (4.11-5.89)
Все в нормі, направила до гастроентеролога в інший обласний центр цього ж міста, так як був дискомфорт в шлунку, ранкова нудота, втрата ваги на 1,5 кг.
Гастроентеролог призначила загальний аналіз сечі, крові, біохімію крові.
Все в нормі, крім АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонів і трохи вище норми еозинофіли.
Аланінамінотрансфераза: 108.20 Од / л | (5.00-31.00)
Аспартатамінотрансфераза: 89.00 Од / л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамілтрансферази: 46.60 Од / л | (6.00-39.00)
Білірубін прямий: 3.10 мкмоль / л | (0.00-5.00)
Білірубін загальний: 10.80 мкмоль / л | (1.70-20.50)
Холестерин загальний: 4.51 ммоль / л | (3.08-5.25)
Альфа-Амілаза: 58.10 Од / л | (6.00-100.00)
Лужна фотосфатаза: 41.00 Од / л | (35.00-104.00)
Загальний білок: 65.93 г / л | (64.00-85.00)
У сечі: Кетони: 6.00 ммоль / л | (0.34-0.85)
ШОЕ: 3 мм / год | (2-15)
Еозинофіли: 6.50% | (1.00-5.00)
За результатами аналізів ставить діагноз: хронічний гепатит В або С під питанням через підвищених АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонів і еозинофілів.
Призначила здати аналізи на гепатити.
гепатити:
Поверхневий антиген вірусу гепатиту В: негативний (0.608) | (Менше 0.9COI)
IgG-до ядерного антигену вірусу гепатиту В: негативний
Антитіла до вірусу гепатиту С, сумарні: негативний (0.093) | (Менше 0.9COI)
ПЛР-дослідження:
Гепатит С, якісно: не розпізнається
Питання: чи може АЛТ, АСТ підвищитися через прийом вітамінів E, фолієвої кислоти; чи може через загострення панкреатиту (зараз стан стабільний, без болю, тільки нудота вранці і дієта №5, вага не набирається), як це може вплинути на дитину?
Проконсультируйте: зараз 8 тиждень вагітності, скоро потрібно починати приймати полівітаміни для вагітних, як бути?
Дякуємо.

17 грудня 2012 року

Відповідає Сухов Юрій Олександрович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, доцент, к.м.н.

Привіт, Роман.
Полівітаміни в терапевтичних дозах не протипоказані.
Для уточнення діагнозу настійно рекомендую консультацію висококваліфікованого інфекціоніста з дообстеженням (бажано для вас обох).
З діагнозом «ВГС або ВГВ» я б не поспішав.
Здоров'я вам, всього доброго, з ув., ЮСухов.

2012-11-09 9:47:12

Запитує Оксана:

Добрий день. Мені 44 роки. Які раніше не лікувалася і не діагностувалася.
Скарги: Напади і гострий біль в животі були років 10 тому на протязі місяця, потім повторилася аналогічна біль через 2 роки, більше не повторювалися. Але стала з'являтися часто ранкова нудота з рясним слиновиділенням. Місяць тому, після прийому гострої їжі виникла оперізуючий біль в області живота, нудота, рясне слиновиділення в ранкові години. Протягом двох днів постійна гострий біль в лівому підребер'ї, неможливо було рухатися і лежати на лівий боці. З'явилася постійна відрижка іноді з жовчю.
Огляд гастроентеролог (до ЕГДС) попередній діагноз: Хр.гастріт, Н.Р. ? ст. неповної ремісії. Хр. некулькулёзний холіцістіт, ст. неповної ремісії. Хр. аліментарний панкреатит, з легкої внешнесектреторной недостатністю, ст. неповної ремісії. Дисбактеріоз (клінічно) Хр. внутрішній геморой, ст. загострення
Діагностика: ЕГДС -хр.вираженний гастрит. Ерозії антрального відділу і н / 3 тіла шлунка. Пилорам. Хр. ерозивний Бульби. Хр.дуоденіт. непрямі ознаки патології панкреатобілярной системи. Нр (+) - легка ст. обсіменіння.
УЗД черевної порожнини: висновок ознаки хр.холіцістіта, дифузних змін підшлункової залози. лямблії LgG 1.14 (сумнівний) онкомаркери РЕА, СА -19-9, СА-72-4 (норма) загальний аналіз крові кількість лейкоцитів 9,49 (3-9) лімфоцити 45 (19-37) інше в нормі, біохімічн . аналіз крові теж в нормі. Холестерин 7,71 (3,3-5,18)
Консультація у проктолога:
скарги - Постійні запори. У 2011 р була кровотеча (червона кров) з заднегно проходу. Зробила ректороманоскопию кишечника виявлені внутрішній гемор. вузли, тут же зробили легування вузлів латексними кільцями. Зараз в перебігу 2 тижнів дискомфорт в животі. два дні поспіль був рідкий стілець, з них 1 день з кров'ю. Кров червона (прожилки і слиз кров'яна). Сьогодні знову як завжди запор. кал вже більше року самостійно не виходить, буває відчуття що кишечника зовсім немає. Протягом місяця стілець без причин змінюється то на кашкоподібний, то на твердий. За кілька днів і більше стільця немає. Хворобливість в задньому проході Навіть коли п'ю проносні кал самостійно не виходить.
ректороманоскопия (жовтень 2012). Д / З: Пухлини немає. Проктосигмоїдит. Синдром роздратованої товстої кишки. Багато слизу. Призначення лікування: на 3 тижні салофальк 250 мг табл 4 р в день свічки 250 мг 2 р в день мукофальк 4-6 пак в день - 1 міс.
Додатково захворювання: ФКМ. Міома матки. Дифузно-токсичний зоб 1 ст. Компенсація. (Після лікування) до лікування Хр.Аутоімунний тероідіт, хасітоксікоз ср.тяжесті.
Питання: Яка ще потрібна діагностика, Яке рекомендуєте доп.леченіе? Що вперед лікувати пакреатіт, гастрит, коліт?

13 листопада 2012 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Оксана. Я б хотів Вам порекомендувати провести такі обстеження:
1) КТ органів черевної порожнини з в / в підсиленням.
2) Фіброклоноскопію.
3) Повторну консультацію проктолога з оцінкою двох вище зазначених методів обстеження та визначенням необхідності проведення ирригографии і дослідження пасажу по товстій кишці.
Відносно ж того, що в першу чергу лікувати, то думаю, необхідний комплексний підхід за участю гастроентерологів та проктологів.

2011-09-23 8:30:43

Запитує Сергій:

20 вересня 2011 годаСпрашівает Сергій:
Добридень! Уже кілька років намагаюся диференціювати у себе стенокардію від ГЕРБ: присутні загрудінні болю, особливо в ранкові години після невеликих доз спиртного напередодні, тривалістю 1-2 хвилини. Разом з тим, маю всі симптоми ГЕРБ: погано проходить рідина по стравоходу, року 3 назад мучили нічні закидання їжі в носоглотку і бронхи, постійно відкашлювати слизом і т.д. Робив кілька гастроскопії (тільки в останній раз виявили ознаки гастродуоденіту - багато жовчі в шлунку, білий наліт на язиці (вже давно)), 3 рази ХМ (є ST-епізоди - і депресії, і елевації в спокої, після степ-тесту і при навантаженні (ХМ) нічого немає), рентген шлунка (грижі немає). Цікавить одне питання: чи були у Вашій практиці випадку, коли напади болів, обумовлені ГЕРБ, викликали зміна сегмента ST на ЕКГ, зокрема, його елевацію (знаю, що можуть викликати депресію)? Або це все ж вазоспазм (зловили при проведенні останнього ХМ після викурювання сигарети)?
PS Завжди мав проблеми з почастішанням серцебиття після їжі до 100-110 ударів! За порадою одного доктора почав приймати Тенорик (років 10 тому, зараз мені 47 років). За цей час відбулося збільшення лівого шлуночка зі 143 до 200 грам, УО і т.д. Можливо, це пов'язано з прийомом даного препарату, тому що кардіолог мені наговорила про нього дуже багато поганого?
Хоча лікар, яка проводила УЗД, сказала серце "непогане", хоча я і розумію, що в цих змінах нічого хорошого немає ... В т.ч. намагаюся "зістрибнути" з бета-блокатора, перейшовши на верапаміл (Принцметала?). Став гірше почуватися після їжі, але поки тримаюся ...
PSS До речі, після переходу на верапаміл нападів практично не було (приймаю 10 днів), але посилилися екстрасистоли після їжі. Ніхто з відвіданих мною за 10 років докторів нічого виразного не говорить ... Може ви щось порадите?
23 вересня 2011 годаОтвечает Бугайов Михайло Валентинович:
Лікар кардіохірург вищої категорії
Добрий день. А у Вас немає можливості проконсультуватися у ГАРНОГО терапевта? Розумію, що таких в Україні навряд чи залишилося, але раптом? Вам потрібно і шлунково-кишкового тракту добре обстежити, і терапію правильну підібрати. А вага лівого шлуночка як вимірювали? Вже Тенорик-то вага ЛШ не збільшила б! Може, Ви просто стали жертвою медицини?
-------------------------------------------------- ---
Михайло Валентинович, добрий день!
Відповідаю по по пунктам.
1. Вага лівого шлуночка вимірювали на УЗД (по-моєму, це зрозуміло з тексту питання);
2. З приводу атенололу (Тенорік ТМ) рекомендую Вам ознайомитися зі статтею за цим посиланням: http://www.med2.ru/story.php?id=13199. Оособенно прошу звернути увагу на те, що "... атенолол збільшує центральне аортальне тиск". Я так розумію, що це могло вплинути на збільшення розмірів ЛШ. Чи я не правий?;
3. Ви так і не відповіли на моє запитання: чи були у Вашій практиці випадки, коли напади болів, обумовлені ГЕРБ, викликали зміна сегмента ST на ЕКГ, зокрема, його елевацію (знаю, що можуть викликати депресію)? Або ця тема за межами Вашої компетенції, і мені треба звертатися до гастроентеролога (якщо чесно, то я розраховував, що моє запитання до нього і потрапить)?
Всього доброго!

27 вересня 2011 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. 1.За УЗД виміряти достовірно вага лівого шлуночка не можна, все це дуже приблизно. Орієнтуються на товщину стінок в різних відділах. 2. Дякую, ознайомився. Незважаючи на цю чудову статтю, бета-блокатори залишаються препаратами 1-го ряду в лікуванні більшості серцевих захворювань, Вам призначали атенолол не в зв'язку з артеріальною гіпертензією (про що йде мова в статті), і більшість лікарів призначили б Вам бета-блокатор. Хоча, звичайно, навряд чи атенолол-давно є більш нові і зручні препарати. А "центральне аортальне тиск" Ви як у себе вимірювали? На мій погляд, вплинути на збільшення розмірів лівого шлуночка швидше могли б інші чинники, скажімо, гіпертонічна хвороба, аортальнийстеноз та ін. Думаю, Ви не правий. 3. У моїй практиці не було, я кардіохірург-аритмології. Звертайтеся до гастроентеролога, кардіолога. А рентген шлунка на предмет діафрагмальної грижі в якій позі робили? Сподіваюся, в колінно-ліктьовий?

2011-09-20 14:35:20

Запитує Сергій:

Добридень! Уже кілька років намагаюся диференціювати у себе стенокардію від ГЕРБ: присутні загрудінні болю, особливо в ранкові години після невеликих доз спиртного напередодні, тривалістю 1-2 хвилини. Разом з тим, маю всі симптоми ГЕРБ: погано проходить рідина по стравоходу, року 3 назад мучили нічні закидання їжі в носоглотку і бронхи, постійно відкашлювати слизом і т.д. Робив кілька гастроскопії (тільки в останній раз виявили ознаки гастродуоденіту - багато жовчі в шлунку, білий наліт на язиці (вже давно)), 3 рази ХМ (є ST-епізоди - і депресії, і елевації в спокої, після степ-тесту і при навантаженні (ХМ) нічого немає), рентген шлунка (грижі немає). Цікавить одне питання: чи були у Вашій практиці випадку, коли напади болів, обумовлені ГЕРБ, викликали зміна сегмента ST на ЕКГ, зокрема, його елевацію (знаю, що можуть викликати депресію)? Або це все ж вазоспазм (зловили при проведенні останнього ХМ після викурювання сигарети)?
PS Завжди мав проблеми з почастішанням серцебиття після їжі до 100-110 ударів! За порадою одного доктора почав приймати Тенорик (років 10 тому, зараз мені 47 років). За цей час відбулося збільшення лівого шлуночка зі 143 до 200 грам, УО і т.д. Можливо, це пов'язано з прийомом даного препарату, тому що кардіолог мені наговорила про нього дуже багато поганого?
Хоча лікар, яка проводила УЗД, сказала серце "непогане", хоча я і розумію, що в цих змінах нічого хорошого немає ... В т.ч. намагаюся "зістрибнути" з бета-блокатора, перейшовши на верапаміл (Принцметала?). Став гірше почуватися після їжі, але поки тримаюся ...
PSS До речі, після переходу на верапаміл нападів практично не було (приймаю 10 днів), але посилилися екстрасистоли після їжі. Ніхто з відвіданих мною за 10 років докторів нічого виразного не говорить ... Може ви щось порадите?

23 вересня 2011 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. А у Вас немає можливості проконсультуватися у ГАРНОГО терапевта? Розумію, що таких в Україні навряд чи залишилося, але раптом? Вам потрібно і шлунково-кишкового тракту добре обстежити, і терапію правильну підібрати. А вага лівого шлуночка як вимірювали? Вже Тенорик-то вага ЛШ не збільшила б! Може, Ви просто стали жертвою медицини?

Читати далі

Обмін кальцію і фосфору в організмі і його порушення

Досвід роботи з інтернами, молодими лікарями і курсантами циклів удосконалення лікарів показав значні прогалини їх знань в оцінці основних загальноклінічних, біохімічних, імунологічних та інших показників при проведенні обстежень. Починаємо ..

Читати далі

10 способів позбутися від похмілля

Що таке похмілля напевно знають практично всі, і у кожного є свій спосіб боротьби з цією напастю. Методи боротьби можуть бути як найпростішими - стакан огіркового розсолу, так і досить екзотичними - пара овечих очей у томатному соусі. Нижче перераховано 10 методів боротьби з похміллям, які вважаються дуже ефективними в різних куточках землі.