Протягом усього життя, деякі рани більшого або меншого розміру залишають шрами, що може привести до естетичних проблем або обмежити свободу рухів. У багатьох випадках оптимальне лікування шрамів, рубців може зменшити їх розмір і підвищити рухливість.
Як правило, рубці дуже помітні в ділянках тіла, що може дратувати. У спекотні літні місяці, коли людям на пляжі хочеться одягнути бікіні або купальник, шрами можуть послужити появі реального комплексу. Проте, шрами це не тільки естетична проблема, іноді вони можуть викликати сильний біль і обмежити рухливість, якщо вони знаходяться поблизу суглобів.
Рубці виникають в процесі загоєння ран, це відбувається в більш глибоких шарах шкіри. Завдяки правильному догляду за раною можна допомогти процесу загоєння, так що коли заживає шкіра, ймовірність рубцювання дуже мала. Тим не менш, є також ефективні методи лікування рубців і шрамів, коли вони вже є. Правда досі не представляється можливим усунути їх повністю, але можна значно зменшити розростання рубців, вдаючись до різних методів, таким як фізіотерапія рубців, застосування мазей або спеціальних гелів, використання лікувальних пов'язок або хірургічних процедур. Освіта шрамів - це природний процес, що відбувається при загоєнні пошкодженої тканини і, отже, їх повністю неможливо уникнути. Однак терапевтичні можливості щодо зменшення утворення рубців можуть зменшити або повністю прибрати їх.
Шрами і їх лікування: Як з'являються шрами?
Шрам зовні виглядає як товста тканина, часто біла нерівна позбавлена клітин і кровоносних судин. Він утворюється в процесі загоєння ран і прагне замінити первісну тканину організму, яка була пошкоджена. У кращому випадку, це рубцювання відбувається на рівні сусідньої нормальної тканини, але також часто вона розташовується вище рівня навколишньої тканини (аномальне освіту шрамів відоме як гіпертрофічний рубець) або нижче (недостатнє утворення рубців, званий атрофическим рубцем).
Як з'являються рубці?
Шрами з'являються в процесі загоєння ран, коли відбувається втрата тканини. Крім того, виразки, запалення або локалізоване відмирання тканин, тяжкі опіки та хірургічне видалення тканини може привести до утворення рубців.
Шкіра складається з трьох функціональних шарів:
Зовнішній шар (епідерміс);
Внутрішній шар (дерма);
Підшкірний шар (гиподерма).
Коли ці шари шкіри отримують травму, організм здатний закривати її завдяки процесу регенерації. У деяких випадках (поверхневі рани) рани можуть бути закриті клітинами того ж виду, в результаті відновлюється нормальний стан тканини. В цьому випадку йдеться про повної регенерації. При розриві епідермісу до найглибшого шару дерми, призводить до руйнування сполучної тканини, наповнену кровоносними судинами, які несуть відповідальність за транспортування поживних речовин, необхідних для регенерації пошкодженої тканини. Рана заповнюється замінником тканини більш низької якості, яка має малу циркуляцією і еластичністю, ніж початкова тканина. Таким чином, з'являється видимий шрам, який, як правило, трохи піднімається і має червонуватий колір. Згодом він порівнюється з рівнем шкіри і починає втрачати колір.
Шрами і її лікування: Види шрамів
Відповідно до причин появи і лікування ран, ми поговоримо про різні види шрамів:
Атрофічні рубці (поверхневі, незначні);
Гіпертрофічні рубці (великі);
Рубці, які виходять за межі пошкодженої області (келоїдні).
Атрофічні рубці (поверхневі, незначні).
Коли в процесі загоєння генерується мало волокон, щоб замінити пошкоджені тканини відбувається свого роду поглиблення навколо рубців, розташованих на більш глибокому рівні навколишньої шкіри, утворюються так звані атрофічні рубці. Вони, наприклад. можуть бути результатом висипання вугрів (акне).
аномальні рубці
Аномальні рубці утворюються, коли зустрічаються гіпертрофічні рубці (великі шрами) або келоїдні рубці (шрами розростаються за межі пошкодженої тканини). Вони особливо часто відбуваються, коли процес загоєння ран переривається через сильні тягнуть сил, наприклад, у зв'язку з регулярними фізичними вправами.
Причиною утворення гіпертрофічних і келоїдних рубців є локалізоване руйнування утворень сполучної тканини, коли сполучна тканина замінюється більш низькою якістю.
гіпертрофічні рубці
Іноді після перенесеного серйозного опіку з'являються рубці аномального утворення. При цих шрамах рубці підносяться над навколишньою тканиною шкіри. Ці аномальні шрами обмежуються областю рани, це гіпертрофічний рубець (він відрізняється від келоїдних рубців).
Гіпертрофічні шрами, як правило, великі і громіздкі і пацієнтів це естетично дратує. Коли гіпертрофічні рубці розташовані поблизу суглобів, вони можуть зменшити свободу рухів.
Келоїдні рубці (виходять за межі рани)
Коли поверхня рубця, який надмірно зростає, виходить за межі навколишнього тканини шкіри, говорять про келоїдних шрамах. Келоїдні рубці великі і громіздкі і дуже червоні і, як правило, викликають свербіж або біль. Велику частину часу верхній шар шкіри келоїдних рубців дуже тонкий і досить уразливий.
Рубці і їх лікування: Значення шрамів
У деяких культурах, а також у певних соціальних колах, шрами мають особливе значення, як видимий знак мужності, стійкості і хоробрості. У деяких примітивних народів, практика татуйованих рубців (з таитянского тату - це помітити щось, татуювати) має на увазі нанесення на все тіло декоративних шрамів, зроблених за допомогою опіків і повторних надрізів символів і прикрас на шкірі. Крім того татуювання не тільки служить прикрасою, але і мотивом захисту від невезіння або хвороби, або символізують приналежність до соціальної групи або суспільстві.
На противагу цьому, мимовільні рубці в багатьох випадках скоріше несуть негативне значення. Вони вважаються серйозною косметичної проблемою і можуть привести до серйозних фізичних і психологічних проблем. Додатковою проблемою є наявність аномальних рубців на найбільш видимих ділянках тіла, як особа, їх не можна приховати одягом або косметикою. Крім того, задоволення від купання на пляжі або в критому басейні може бути зіпсовано видимими неприємними шрамами. Іноді шрами так боляче зачіпають почуття власної гідності у пацієнта, що необхідна психологічна допомога.
Крім психологічних проблем, шрами можуть також викликати серйозні фізичні проблеми. Оскільки епідерміс на місці шраму дуже тонкий і не має ні волосся, ні сальних залоз і містять невелику кількість кровоносних судин і нервових закінчень, він дуже вразливий. Часто пацієнти, які отримують аномальні шрами, страждають від болю через рухів, що має на увазі погане загоєння рани і підвищений рубцювання. Шрами великого розміру, які розташовані поблизу суглобів, можуть служити обмеження рухів, що називається контрактурою. У важких випадках шрами повинні піддаватися хірургічному впливу.
Шрами і їх лікування: Мазі і гелі для шрамів
З особливою обережністю використовуються спеціальні мазі та гелі для зменшення почервоніння на місці шрамів, полегшення болю, свербіння і запобігання аномального росту сполучної тканини, що є основною причиною виникнення аномального росту у рубців (гіпертрофічні і келоїдні рубці).
Лікування за допомогою спеціальних гелів і мазей можна починати, коли поверхня рани повністю закрита і хірургічним шляхом зняті шви. Необхідно наносити гель або мазь, ніжно масажуючи протягом декількох тижнів, по крайней мере, два рази на день. Гелі призначені для лікування свіжих і старих шрамів. У разі старих і твердих шрамів, додатково рекомендується щоденний догляд, використання мазі і перев'язування місця шраму на ніч. Завдяки постійній турботі розмір шраму зменшується, втрачає червонуватий відтінок і стає менш помітним. Специфічні мазі та гелі для шрамів продаються в аптеках і містять активні інгредієнти, такі як extractum cepae (екстракт ріпчастої цибулі), гепарин і декспантенол.
Шрами і їх лікування: гідроактівні лікування
Гарне лікування може бути корисним при утворенні рубців. З цією метою це лікування назвали гідрактівнимі процедурами, які сприяють природному процесу загоєння рубців.
При гідроактівні лікуванні ран використовуються пов'язки і пластирі, покриті спеціальним шаром. Цей шар не дає рані висохнути. Таким чином, вони можуть бути застосовані до рани на довгий час поки речовини, такі як ферменти, гормони і фактори росту сприяють утворенню нових клітин.
Крім того ризик інфікування значно знижується за рахунок підтримки вологості в самій рані. Це дозволяє уникнути утворення струпа, який запобігає міграції нових клітин, стаючи механічним бар'єром. Крім того волога пов'язка або пластир не прилипає до пошкодженої області. Тому при знятті пов'язки або пластиру, немає ніякого ризику знищення нової вже сформувалася тканини. Завдяки обробці гідроактівні пов'язками, процес загоєння значно прискорюється, також знижується ймовірність формування аномальної тканини.
Шрами і їх лікування: Догляд за шрамами
Комплексний догляд за шрамами може поліпшити їх зовнішній вигляд.
Свіжі шрами можна промивати водою тільки тоді, коли лікар це дозволив. Свіжим шрамів слід уникати прямого контакту з милом і подібними продуктами. Струп служить для того, щоб затягнулася і залікувати рана і, врешті-решт, він відпаде, тому він повинен бути завжди сухим, можна злегка «чистити» його.
Вкрай важливо забезпечити шрами від впливу сильних коливань температури. Інтенсивний сонячне світло, солярій, жарка сауна або екстремальний холод можуть пошкодити освіту тканин, особливо у свіжих шрамів. При виборі одягу особлива увага повинна бути приділена недавнім шрамами, щоб щільні тканини не дратували і не пошкоджували вразливі тканини. Ви також повинні бути дуже обережні, роблячи розтяжку і оздоровлюючі вправи.
Шрами і їх лікування: перев'язувальні матеріали для шрамів
Пов'язки для шрамів є дуже ефективними, особливо при лікуванні гіпертрофічних рубців, і до того ж аномальних опуклих тканин в місці рани. Пов'язки для шрамів також можуть грати попереджає роль, наприклад при видаленні родимки або бородавки, і сприяти процесу загоєння і запобігання утворенню гіпертрофічних рубців.
Пов'язки для шрамів складаються з поліуретану, дихаючого і проницаемого для водяної пари. Вони створюють клімат сприяє процесу регенерації тканини шкіри і утворення нових тканин. Крім того, перев'язувальні матеріали сприяють відновленню тканини за допомогою здійснення невеликого тиску на рубець, що робить його більш еластичним і запобігає типову опуклість характерну для гіпертрофічних рубців. Перев'язувальні матеріали для шрамів не містять будь-які активні фармацевтичні інгредієнти і в слідстві відсутні невідомі побічні ефекти при їх використанні.
Пов'язки можуть бути накладені як на недавні, так і на і старі шрами. Їх застосування безболісно і, як правило, також рекомендуються для людей з алергією або чутливою шкірою, для дітей і вагітних жінок.
Для частин тіла, які рухають частіше, наприклад, лікті і коліна, можливо буде потрібно застосування додаткових фіксуючих елементів, які іноді можуть викликати роздратування шкіри.
Пов'язки накладаються на вже загоєні рани (вже немає зрубу і шви вже видалені хірургічним шляхом) і, по крайней мере, залишають їх на дванадцять годин. За гігієнічним причин вони повинні бути замінені не пізніше кожні 24 години.
Перев'язувальні матеріали використовуються від двох до трьох місяців, тривалість лікування залежить від стану рубця і структури шкіри пацієнта. Протягом цього періоду, лікування не повинно бути перервано на більш ніж дванадцять годин, щоб забезпечити процес безперервної регенерації.
Використання пов'язок для ран зменшує рубцеву тканину, тобто шрами стають більш плоскими, ясними і пружним. Пов'язки не роблять ніякого впливу на шрами, які охоплюють велику площу (які утворюються після перенесеного опіку), шрами розташовані нижче рівня шкіри (атрофічні рубці, наприклад, викликані акне) і келоїдні рубці (які продовжують рости).
Шрами і їх лікування: Лікування за допомогою терапії
Це загальновизнаний спосіб лікування рубців після хірургічного втручання, метод масажу рубцевої тканини фізіотерапією.
За допомогою розтягування і відповідного розгладження навколишніх тканин запобігає адгезію рубцевої тканини з тканинами нижніх шарів. Запобігає локалізоване натяг рубцевої тканини, а також відбувається стимулювання трансформації функціональної тканини шраму. Фізіотерапія шраму повинна починатися тоді, коли зцілення повністю закінчилося (немає більш струпа і шви видалені хірургічним шляхом).
Лікування за допомогою ін'єкцій
Лікування шрамів ін'єкціями досягається за допомогою введення глюкокортикоїдів в гіпертрофічні рубці (дуже великі) для зменшення виробництва сполучної тканини, щоб шкіра стала більш рівною і пружною. Рубці розташовані нижче рівня шкіри (атрофічні рубці, які наприклад, викликані акне) можуть бути заповнені зайвим колагеном.
Рубці і їх лікування: Лікування ультразвуком
Стискає бандаж під впливом тиску запобігає утворенню рубцового наросту і, таким чином, сприяє нормалізації рубця, зокрема це стосується шрамів від опіків. Але стан шрамів викликаних травмами в значній мірі покращується після належного застосування компресійної пов'язки.
Як компресійного бандажа, перш за все використовуються еластичні бинти і стягуюча одяг для того, щоб пацієнти носили їх протягом тривалого періоду часу (зазвичай кілька місяців). Завдяки використанню стягивающей пов'язки, запобігає надмірне витягування області рани, що відбувається в результаті частих рухів, це сприяє недопущенню утворення надлишкової тканини. Крім того, постійно чиниться тиск діє як стимулятор по перетворенню тканини в функціональну тканину, що робить шрам більш еластичним.
лікування ультразвуком
Лікування шрамів ультразвуком і спеціальними мазями з активними інгредієнтами цибулевого екстракту, аллантоина і гепарину може бути ефективним при лікуванні рубців. Гепарин та ультразвук допомагають проникненню активних речовин в тканину, отже, його застосування до шрамів може бути ефективним. Через кілька тижнів безболісного лікування ультразвуком, тверді і старі шрами, як правило, стають більш еластичними і менш помітними.
Шрами і їх лікування: хірургічне втручання
Хірургічна операція необхідна в разі гіпертрофічних рубців (в області рани витріщивши тканину), коли це вважаються косметичної проблемою або викликає функціональну проблему. В цьому випадку рубцеву тканину видаляють і рану зашивають або покривають трансплантатом шкіри.
Хірургічне втручання може бути застосовано, коли рубець вже сформувався (світлий колір) і коли він зменшує рухливість суглобів.
Хірургічне втручання для келоїдних рубців (рубцева тканина виступає над раною) є проблематичним, так як келоїдні рубці зазвичай після видалення з'являється знову. Саме тому хірургічне видалення келоїдних тканини, як правило, пов'язане з радіотерапією, яка починає застосовуватися відразу ж після операції. Іноді місцеве застосування глюкокортикоїдів і введення вітаміну А може запобігти повторній появі келоїдних рубців.
Шрами і їх лікування: Кріотерапія
Також можливе використання так званої дермабразии, щоб згладити контури шрамів. Крім того таким способом можна приховати шрами від прищів, коли вони не дуже глибокі. Для великих шрамів повинна бути застосована повна conanestesia. Як правило, після полірування надлишкової рубцевої тканини, рубцева тканина з'являється знову.
лазерна обробка
Щоб згладити надлишок рубцевої тканини можуть бути використані лазерні методи. Однак лазерне лікування часто має на увазі для пацієнта високу вартість і може бути виконано тільки фахівцем, щоб запобігти небажаний вплив на навколишні тканини шкіри.
кріотерапія
Так звана кріотерапія (від грецького слова kryos - холод, мороз) може бути корисна в деяких випадках наросту. В цьому випадку за допомогою рідкого азоту навколишня шкіра знеболюється холодом, а потім шліфується.
Використовувана література:
- Керівництво по Малій хірургії; М. Домінгес Ромеро, Мартінеса Галіана, Перес Вега. 2002 год. Aran
- Лікування рубців, Кеннет Арндт. 2007 рік. Elservier
- Договір и дерматологія, Джіанетті, Галімберті. 2012 рік. Piccin
А також Рекомендуємо:
Чи знаєте ви, що можна прожити без деяких органів вашого тіла або їх частини? Людське тіло - дивовижна машина. Незважаючи на свою крихкість, вона сильна і на щастя або по ...
ДетальнішеСША, Міннесота. Білл Кокс відповів, коли у доньки Беккі Банді трапився напад. Два роки по тому вона відповіла йому тим же. Жінка з Міннесоти віддала нирку пожежного, який одного разу відповів на ...
ДетальнішеЯк і всі живі істоти, люди вмирають, і наші тіла відразу починають розкладатися; насправді, це не зупинити, навіть для зомбі. Звичайно, ми знаємо, що зомбі не реальні, але ...
Детальніше3-річній дівчинці, яка бореться з раком, тільки що були нанесені татуювання на її руки. Але тату були доречні - вони були диснеївськими і тимчасовими. Скайла Циммерман д'Аторіо сказала, що ніколи не думала, ...
ДетальнішеУ жовтні всі погляди були спрямовані на весільну сукню принцеси Євгенії, коли мільйони людей по всьому світу спостерігали, як вона йде до вівтаря, щоб зв'язати себе шлюбними узами з Джеком ...
ДетальнішеЧастини людського тіла без яких можна жити
Жінка віддає нирку пожежного, який прийшов на допомогу
Розкладаються чи зомбі так само, як люди?
3-річна дівчинка, яка бореться з раком, зробила татуювання на
Принцеса Євгенія про те, чому в день весілля
Ви можете Пропустити читання запису и Залишити коментар. Розміщення ПОСИЛАННЯ заборонено.
Шрами і їх лікування: Як з'являються шрами?Як з'являються рубці?
