- основи рентгенодіагностики
- Суть методики, показання та протипоказання
- Техніка проведення: підготовка і результати
Більшість патологій нирок пов'язані з порушенням їх функціонування. Тому статичні методи діагностики є малоінформативними. Зате рентген нирок з контрастною речовиною нерідко надає відчутний вплив на процеси діагностики, так як спрямований на виявлення відхилень саме в функціонуванні органів.
основи рентгенодіагностики
Виявлені в кінці позаминулого століття особливості рентгенівських променів стали основою цілої медичної спеціальності - рентгенології. Вони полягають в наступному.
- Рентгенівське випромінювання прямолінійно не залежно від біологічного середовища.
- Чим щільніше тканина, тим більше променів вона може затримувати.
- Рентгенівські промені здатні «засвічувати» деякі матеріали і викликати явище флуоресценції.
Завдяки особливостям рентгена можна отримати своєрідну «фотографію» внутрішнього вмісту організму. Якщо сюди додати контраст і проводити знімки через певні інтервали часу - вийде картина функціонування того чи іншого органу.
Але судити про функціональні особливості за допомогою рентгена можливо не для всіх органів. Це більшою мірою стосується тих з них, які здатні накопичувати і виводити контраст у великих кількості і за відносно невеликий час. У зв'язку з чим дослідження нирок з контрастною речовиною отримало таке широке поширення.
Суть методики, показання та протипоказання
У загальних рисах рентгенконтрастное дослідження нирок можна описати таким чином. Це фіксація руху контрасту по органам через певні проміжки часу.
Всі дослідження нирок з контрастним речовина відбувається поетапно.
- Введення контрасту в організм. Найбільш доцільним є внутрішньовенний шлях. Препарат вибору - амідотріозад (більш відомий у нас в країні як урографін). Він має здатність до поглинання фотонів рентгенівського випромінювань і практично безпечний для організму.
- Рентгенівські знімки через певні інтервали часу. Що дозволяє судити про функціонування нирок. Використання амідотріозада обумовлено тим, що він повністю елімінується через нирки не виявляє схильність до затримування в сечовивідних шляхах. В результаті чого можна відтворити справжню картину руху сечі по сечових шляхах.
До основних показань в яких показаний рентген нирок з контрастною речовиною відносять їхні капітали, при яких може бути порушений пасаж сечі.
- Мочекам'яна хвороба.
- Кісти ниркових синусів.
- Аномалії будови нирок: подвоєння чашечно-лоханочного апарату, ектопія сечоводу, стриктури сечовивідних шляхів, пухлини.
Всі протипоказання до проведення урографії є відносними, так навіть при непереносимості урографіну дослідження можна проводити за допомогою іншого препарату. Ці протипоказання такі.
- Ниркова недостатність.
- Гіпертиреоз. Є протипоказанням тільки для йодовмісних рентгенконтрастних речовин.
- Печінкова недостатність.
- Лихоманки.
- Шокові стани.
- Вагітність та грудне вигодовування.
При усуненні всіх цих станів проведення рентгенконтрастних діагностики можливо!
Техніка проведення: підготовка і результати
За 2-3 дні до передбачуваного дослідження з раціону необхідно виключити всі продукти, що викликають процеси бродіння в кишечнику. До них відносяться клітковина (овочі, фрукти), сірий хліб, горіхи, газовані напої. Найкращим вважається раціон з переважанням рідких страв. 
Одночасно деяким категоріям хворих може знадобитися прийом сорбирующих препаратів. Це семітікон і активоване вугілля. Доза семітікона не повинна перевищувати 15 мл / добу. Вугілля призначається з розрахунку 2 грами в день. Зазвичай його розподіляють на весь день: по 0,5 - 4 рази. Проносні (дюфалак, фортранс) призначаються не раніше ніж за добу. Напередодні дослідження пацієнтам може знадобитися клізма.
Наші читачі рекомендують
Для профілактики захворювань і лікування нирок і сечовидільної системи наші читачі радять краплі Cirrofit , Які складаються з набору цілющих трав, що підсилюють дії один одного. Краплі можуть використовуватися для очищення нирок, лікування сечокам'яної хвороби, циститу і пієлонефриту.
Думка лікарів ...
Існує чотири основні схеми підготовки хворого до обстеження:
- Дієта на протязі 3-х днів. Напередодні ввечері і за годину до введення контрасту очисна клізма.
- Протягом 3-х днів пацієнт дотримується дієти і приймає сорбенти.
- Дотримання дієти протягом 3-х днів. Прийом сорбентів напередодні ввечері.
- 3 дні дотримання дієти і прийом сорбентів. Напередодні ввечері і за годину до обстеження очисні клізми.
У день дослідження крім рідини ні чого вживати не можна. Безпосередньо перед введення контрастної речовини необхідно спорожнення сечового міхура.
Пацієнту протягом 2 хвилин внутрішньовенно вводиться рентгенконтрастное речовина. Після чого хворий знаходиться в положенні сидячи протягом 5-ти хвилин. Для літніх цей час збільшується до 15-ти. По закінченні цього часу пацієнтові виконується перша урограмма. Для чого в положенні стоячи або лежачи робиться рентгенівський знімок поперекової області. Потім, в залежності від різновидів урографии (ортостатична, безперервна, дискретна), спрямованих на різні діагностичні дослідження, хворому проводиться ще кілька знімків. Після чого лікар отримує всі необхідні дані про стан нирок хворого.
