Репродуктологія: лелеки в білих халатах

Діагностика. Перед пересадкою ембріона матері репродуктологи вивчають, чи немає у нього відхилень. фото neomed.com.ua

Незважаючи на те що слово "репродуктологія" відомо вже давно, активно входити в наш лексикон воно почало всього якихось пару років тому, коли один за одним в країні почали з'являтися медичні центри, які називають себе репродуктологіческімі. Про те, якими проблемами займається ця наука і чому ця тема зараз актуальна, ми поговорили з головним лікарем клініки репродуктивної медицини "НЕОМЕД", к.м.н., членом Європейської Асоціації репродуктологів, Володимиром Котлік.

Основне призначення репродуктології - допомагати подружжю, у яких не виходить завести дитину. Попит на цю послугу є: за статистикою МОЗ, в Україні близько мільйона безплідних пар (це приблизно кожна п'ята пара). Це ті, кому після року регулярного статевого життя без запобігання, не вдається зачати дитини. Ось тоді, а не раніше - після перших невдалих місяців - і варто звертатися до репродуктолога.

ЯК потрібно обстежитися. Робота репродуктолога з парою починається з виявлення причин безпліддя. Вони діляться на дві великі групи: жіночі і чоловічі. Найбільш частими причинами жіночого безпліддя є запальні захворювання і пов'язані з ними порушення прохідності маткових труб, різні гормональні порушення, пухлини. Чоловічого - інфекційні, запальні захворювання, перенесені травми яєчок. Після бесіди з подружжям фахівець направляє їх на необхідні дослідження. Зазвичай вони включають в себе перевірку обох подружжя на інфекції, що передаються статевим шляхом, перевірку прохідності маткових труб і оцінку функції яєчників. Обстеження чоловіка починається з аналізу його сперми - спермограми. У більшості випадків після такої діагностики причини безпліддя виявляються, і фахівець може визначитися, як краще вплинути на них.

ВІД ТАБЛЕТОК ДО "ІНКУБАТОР". Одну частину проблем можна вилікувати консервативно, тобто за допомогою таблеток, уколів, фізіопроцедур і навіть психотерапії. Наприклад, гормональні порушення в деяких випадках можна коригувати за допомогою прийому гормональних препаратів. Частина проблем можна вилікувати оперативно, наприклад, видаливши міоматозного вузли, відновивши прохідність маткових труб або вилікувавши чоловіка від варикоцеле (т.зв. водянки яєчка). Якщо через 2 роки після такого лікування вагітність все-таки не настає, фахівець може порекомендувати пацієнтам одну з допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

ДРТ - це методи подолання безпліддя, при яких окремі або всі етапи зачаття і раннього розвитку ембріонів здійснюються поза організмом. Існує безліч технік ДРТ. Спеціаліст вибирає найбільш підходящу, виходячи з причин конкретної пари. У більшості випадків це звичайна процедура екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).

ЯК ПРОХОДИТЬ ЕКО?

Екстракорпоральне запліднення проходить в два етапи: на першому жінці дають препарати, які стимулюють ріст фолікулів, це триває 10-15 днів. Коли яйцеклітини дозрівають, їх забирають з яєчників за допомогою проколу, це проходить під загальним наркозом. В цей же день чоловік здає сперму. Отримані чоловічі і жіночі статеві клітини протягом декількох годин досліджуються, обробляються, після чого фахівці-ембріологи приступають до запліднення. Для цього до однієї яйцеклітини підсаджують "50-100 тисяч сперматозоїдів. Потім запліднені яйцеклітини ростуть і розвиваються в спеціальному інкубаторі, умови якого схожі на умови порожнини матки. По закінченню 2-5 діб репродуктолог вибирає ембріони кращої якості і спеціальним катетером переносить їх в матку. це безболісна процедура, яка не потребує наркозу. через 2 тижні після перенесення за рівнем гормону вагітності визначається настанням так званої біохімічної вагітності, і ще через 7-10 днів після УЗД подтвержд ється клінічна вагітність.

ЩО ХВИЛЮЄ ПАЦІЄНТІВ НА ФОРУМАХ

Скільки приблизно коштує один повний курс ДРТ з усіма процедурами?

Від $ 3 до $ 4 тис.

Існує держпрограма підтримки ДРТ, при якій ЕКО роблять безкоштовно. Як в неї потрапити?

Для того щоб лікар дав вам напрямок на безкоштовну спробу ДРТ, зверніться в центр планування сім'ї та репродукції за місцем проживання або в кабінет планування сім'ї в жіночій консультації. Якщо патологія буде відповідати переліку наказу МОЗ, ви можете претендувати на одну безкоштовну спробу.

Є ЕКО?

Близько 35-40%.

При повторних спробах ймовірність вагітності збільшується або зменшується?

Друга спроба проводиться після ретельного аналізу і дообстеження, пошуку можливої ​​причини, яку часом знайти не вдається. Тому ймовірність настання вагітності в наступних спробах, як правило, зростає.

У нас в місті немає репродуктологіческіх клінік. Якщо ми приїдемо до Києва для ЕКО, то можуть бути якісь складнощі для приїжджих? Що потрібно мати з собою?

Ніяких складнощів для приїжджих немає. Візьміть з собою свіжі аналізи. І жінці, і чоловікові - результати аналізів крові на групу крові і резус-фактор, СНІД, гепатити В і С, RW (реакція Вассермана), аналіз крові на статеві гормони і гормони щитовидної залози, а також результати мазків на статеві інфекції. Жінці додатково - загальні аналізи сечі, крові. Чоловікові додатково потрібно мати спермограмму.

Як не витратити зайві гроші в репродуктологіческой клініці? Наприклад, чи можна не робити зайві аналізи?

Щоб визначитися з клінікою, порадьтеся з вашим лікарем, поговоріть зі знайомими, почитайте, що пишуть на інтернет-форумах. Якщо на первинній консультації не з'явилося довіри до лікаря, змініть його. А якщо ви вже визначилися з ним, то вже нелогічно сумніватися в необґрунтованих призначеннях і обстеженнях. Щодо зайвих аналізів. Якщо пройти обстеження в повному обсязі, можна пропустити одну з причин безпліддя, і тоді лікування буде неефективним.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram