- Класифікація
- Причини виникнення
- придбані
- клінічна картина
- загальмозкові ознаки
- осередкові ознаки
- діагностика
- інструментальне обстеження
- лабораторні методи
- лікування
- медикаментозне
- хірургічне
- висновок
Ретроцеребеллярних кіста головного мозку - це доброякісне новоутворення, що представляє собою тонкостінну порожнину, заповнену ликвором. Виникає вона на місці загиблих клітин головного органу ЦНС. Мозок регулює діяльність всього організму, тому поразка будь-якого його ділянки загрожує серйозними наслідками. Для запобігання небезпечних ускладнень необхідні своєчасне виявлення захворювання і адекватне його лікування.
Класифікація
Залежно від локалізації новоутворення розрізняють наступні види недуги:
- Арахноідальная ретроцеребеллярних кіста. Пухлина росте з сполучнотканинних структур мозкової павутинної оболонки.
- Ретроцеребеллярних лікворна кіста головного органу ЦНС. Локалізується в сірій речовині, переважно в задній черепній ямці за мозочком, що навіть зумовлено назва недуги.
Залежно від походження кістозне освіту буває:
- вродженим (первинним);
- придбаним (вторинним).
Причини виникнення
вроджені
Первинні кісти формуються через порушення внутрішньоутробного розвитку головного органу ЦНС, а також його оболонок.
До основним провокуючим чинників відносять наступне:
- внутрішньоутробні інфекції (цитомегаловірусна, герпесная);
- хронічна гіпоксія плода;
- шкідливі звички у жінки під час вагітності (куріння, зловживання алкоголем);
- генетичні патології, наприклад, синдром Марфана.
придбані
Вторинні новоутворення є наслідком перенесених захворювань.
Серед причин, що викликають цю патологію, відзначають:
- гострі і хронічні порушення кровообігу головного мозку, що супроводжуються загибеллю нейронів: ішемічний або геморагічний інсульт, дисциркуляторна енцефалопатія;
- ЧМТ: забій головного органу ЦНС, субарахноїдальний або внутрішньомозковий крововилив, внутричерепную родову травму;
- інфекційні захворювання: арахноїдит, менінгіт, енцефаліт, абсцес головного мозку;
- наслідки операції головного органу ЦНС.
На місці загиблих нейроцитів і гематом з'являється сполучна тканина, що відділяє пошкоджену ділянку мозку від здорового. Так формується кіста, в деяких випадках негативно впливає на навколишні клітини. Новоутворення поступово розширюється, займаючи простір навколо себе, здавлює судини, погіршуючи мозковий кровообіг. Подібний стан призводить до пошкодження прилеглих тканин, їх загибелі і утворення нових порожнин.
клінічна картина
Симптоматика кісти залежить від її розмірів і локалізації. Вроджені пухлини часто виявляються випадково під час діагностики інших патологій або при скринінгових дослідженнях, наприклад, проведенні УЗД вагітної жінки або нейросонографии новонародженій дитині. Подібні освіти, як і придбані нерастущіе кісти, з часом самостійно розсмоктуються або ж зберігаються на все життя, клінічно ніяк себе не проявляючи. 
У разі якщо кіста має великі розміри і продовжує збільшуватися, розвивається ряд ознак, які можна розділити на дві групи:
- загальномозкові;
- осередкові.
Головна небезпека зростаючої ретроцеребеллярних арахноидальной кісти полягає в швидкому розвитку симптоматики.
загальмозкові ознаки
Виникнення подібних проявів пов'язано з підвищенням тиску ліквору на мозкові структури внаслідок зростання кісти.
Основні симптоми внутрішньочерепної гіпертензії:
- запаморочення;
- нудота, блювота, що не приносить полегшення і не пов'язана з прийомом їжі;
- порушення свідомості;
- дифузна розпирає головний біль, що підсилюється в положенні лежачи.
осередкові ознаки
Розвиток осередкових симптомів пов'язано з локалізацією і впливом новоутворення на різні ділянки мозку. Серед подібних проявів відзначають наступне:
діагностика
Оскільки кіста є наслідком інших недуг, важливу роль в постановці діагнозу грає збір анамнезу.
Серед фізикальних методів дослідження головним є неврологічний огляд. Оцінка неврологічного статусу дозволяє визначити локалізацію вогнища, припустити можливий діагноз, вирішити питання про необхідність проведення додаткових діагностичних заходів. 
інструментальне обстеження
Серед методів нейровізуалізації, що застосовуються для визначення локалізації новоутворення, його розмірів, а також впливу на навколишні тканини, відзначають наступне:
- МРТ з введенням контрастної речовини.
- Комп'ютерна томографія.
- УЗД головного мозку (проводиться маленьким дітям з незарослий переднім джерельця).
- Електроенцефалографія, що дозволяє виявити осередки епіактівності на місці загиблих клітин мозку.
- Ультразвукова доплерографія судин головного органу ЦНС. Цей метод необхідний для виявлення стенозів і оклюзії (закупорки) артерій. Патологія трубчастих утворень провокує розвиток інсульту і, як наслідок, поява пухлини. Раннє виявлення ангиопатий дозволяє вжити необхідних заходів, спрямовані на поліпшення мозкового кровообігу.
- Холтерівське моніторування артеріального тиску, ЕКГ, УЗД серця. Проводяться для виявлення факторів ризику розвитку серцево-судинних ускладнень.
лабораторні методи
- Загальний аналіз крові. Дозволяє виявити запальні процеси та інші патологічні зміни.
- Біохімічний аналіз крові, визначення ліпідного спектра. При виявленні підвищеного рівня холестерину можна припустити наявність атеросклеротичних бляшок, які погіршують кровопостачання життєво важливих органів, зменшуючи просвіт судин.
- Коагулограма. Необхідна для визначення підвищеної згортання кров'яної рідини, що призводить до тромбоутворення і ішемічним пошкоджень нейронів.
- Імунологічні дослідження крові. Проводяться для визначення в організмі здатності виробляти антитіла до збудників різних інфекційних і паразитарних захворювань.
- Дослідження спинномозкової рідини. Необхідно для діагностики інфекційних та судинних ушкоджень мозку, які перетворюються з часом в порожнисту пухлина. П ри наявності ретроцеребеллярних кісти головного органу ЦНС значних розмірів, розташованої в ЗЧЯ, л юмбальную пункцію проводити заборонено, оскільки це може викликати дислокацію і вклинення мозкових структур у великий потиличний отвір, що загрожує серйозними наслідками.
лікування
Доброякісні новоутворення маленьких розмірів, розташовані поза життєво важливих центрів мозку і не мають тенденції до зростання, спеціального лікування не вимагають. За ними потрібно спостерігати, щорічно проходити обстеження, а також огляди у невролога.
Швидкий розвиток симптоматики є сигналом про необхідність пильного спостереження за станом здоров'я, проведення консультацій таких фахівців, як нейрохірург і окуліст, а також призначення лікування (медикаментозного або оперативного).
медикаментозне
Залежно від причин появи доброякісного новоутворення прописуються різні препарати, включаючи наступне:
- Судинні, метаболічні, ноотропні засоби для відновлення після інсультів і травм.
- Антибактеріальні, противірусні, антипаразитарні препарати при відповідних інфекціях.
- Антиагреганти ( «Ацетилсаліцилова кислота», «Курантил», «Плавикс»), антикоагулянти ( «Варфарин», «Гепарин») і статини ( «Симвастатин», «Аторвастатин») для розрідження крові і зменшення проявів атеросклерозу.
- Медикаменти для нормалізації тиску при гіпертонічній хворобі.
Поряд з лікарськими препаратами, призначеними лікарем, дозволяється застосовувати народні засоби, що підвищують захисні сили організму.
хірургічне
У разі якщо кістозне освіту збільшується в розмірах і робить негативний вплив на навколишні тканини мозку, показано нейрохірургічне втручання.
Операції бувають наступних видів:
- ендоскопічна: резекція кісти або аспірація її вмісту проводиться через невеликий отвір в черепі;
- шунтування: пухлина з'єднується шунтами з іншими порожнинами, що дозволяє виводити з неї спинномозкову рідину і запобігає її зростання;
- нейрохірургічне втручання з трепанацією черепа.
висновок
В кожному окремому випадку прогноз і наслідки для пацієнта будуть відрізнятися. Якщо недуга діагностований вчасно, проведено необхідне лікування, усунуті фактори ризику появи і зростання доброякісного освіти, то для подальшого життя і здоров'я людини дана патологія загрози не несе. Однак якщо пацієнт звернувся до лікаря з досить серйозними симптомами (паралічем кінцівок, епілепсію і т. Д.), То навіть після операції повного відновлення здоров'я може не відбутися.
У будь-якому випадку пацієнт з діагнозом «ретроцеребеллярних арахноідальной кіста» повинен ретельніше стежити за своїм здоров'ям, виконувати всі рекомендації фахівця, уникати інтенсивних фізичних навантажень, простими видами спорту займатися тільки з дозволу лікаря.
Важливо також відзначити, що молоді люди з таким діагнозом в армію не призиваються.
Схожі статті:
