- Показники ОАК при пневмонії
- Лейкограма і її порушення
- Підвищення ШОЕ: як норма і ознака запалення
- Показники ОАК при одужанні
- Особливості ОАК при пневмонії у дітей
Пневмонія - захворювання легенів інфекційно-запального характеру, яке може розвиватися як у дорослих, так і у дітей. Діагностувати хворобу і призначити адекватну терапію повинен тільки лікар. З цією метою пацієнтові виписуються направлення на аналізи і рентгенівський знімок. Загальний аналіз крові при пневмонії є базовим видом дослідження, який за результатами показує наявність або відсутність патологічного процесу в організмі, а щодо змін лейкоцитарної формули можна визначити бактеріальна або вірусна етіологія хвороби. Спільно з такими методами, як мікроскопічний аналіз виділень при відхаркуванні секрету (мокротиння), біохімія і рентген, доповнює клінічну картину захворювання. Детальна інформація про пневмонії знаходиться тут.
Показники ОАК при пневмонії
При такому типі патології спостерігаються такі відхилення значень загального аналізу крові:
- лейкоцитоз
- Прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ)
- Лейкограма із зсувом вліво.
Знання норм показників ОАК дозволить розшифрувати результати і зробити правильний висновок.
У крові здорової людини число лейкоцитів має бути в межах 4 9Г / л. При запаленні легенів це значення сильно зростає, буває до 40-60, так як організм починає боротися з збудником. Подібне зашкалювання білих кровоносних тілець називається лейкоцитозом.
Також при діагностиці пневмонії важливий маркер ШОЕ або іменований раніше РОЕ (реакція осідання).
У нормі ШОЕ у жіночого статі не понад 15 мм / год, у чоловічого - не більше ніж 10 мм / год. Для вагітних, дітей та людей похилого віку встановлено інші межі. Під час запального процесу в легенях відбувається підвищення його значень, що вказує на розвиток захворювання.
Якщо патологія викликана вірусами, буде спостерігатися лимфоцитоз (збільшення концентрації лімфоцитів), так як саме ці клітинні елементи вступають в боротьбу з вірусними агентами. На підставі змін в ОАК при пневмонії (нейтрофільоз або лімфоцитоз) лікар може визначити, які мікроорганізми з'явилися патогеном хвороби: бактерії або віруси.
Лейкограма і її порушення
Загальна назва білих кровоносних клітин, які борються із запаленням, в медицині називають лейкоцитами. Серед них виділяють кілька груп, кожна з яких здійснює конкретну функцію. Наприклад, в залежності від зовнішнього вигляду поділяють безбарвні нейтрофіли, базофіли темно-фіолетового кольору і рожеві еозинофіли. При пневмонії спостерігається нейтрофільоз (збільшення числа нейтрофілів).
У свою чергу, нейтрофільні клітини розрізняються за віковим критерієм: молоді (паличкоядерні) і зрілі (сегментоядерні). Для здорового організму їх процентне співвідношення від усього обсягу лейкоцитів становить 1-4% і 40-60% відповідно. При запаленні легенів воно різко змінюється. Збільшення кількості молодих клітин свідчить про опір імунної системи інфекції. Подібні порушення називають зрушенням лейкоцитарної формули вліво, тому що недостиглі клітини в таблиці розташовані лівіше сегментоядерних.
Підвищення ШОЕ: як норма і ознака запалення
Прискорення ШОЕ може відзначатися як при патологіях запального характеру, так і бути варіантом норми. Наприклад, у дитини до року значення ШОЕ знижені і навіть невелика їх підвищення може бути ознакою пневмонії. І навпаки, у вагітних показник РОЕ в III триместрі коливається в межах 30-35 мм / год, у людей похилого віку може досягати рівня 50мм / ч і більше.
Зростання ШОЕ обумовлений тим, що в рідкій частині крові (плазмі) при запаленні збільшується концентрація таких білків, як фібриноген і глобулін, що виконують захисні функції. З цієї причини еритроцити, які у здорової людини мають негативний заряд і не склеюються, починають утворювати стовпчики, чіпляючись один за одного, і стрімко осідати.
Показники ОАК при одужанні
Після відновлення стану гемограмма крові змінюється на краще, але порушення залишаються в ній ще тривалий час, що говорить про наявність імунної відповіді. Абсолютна кількість лейкоцитів (WBC), як правило, повертається до норми, ШОЕ може зберігати підвищений рівень.
Лейкограма плавно врівноважується: юні клітини дозрівають, переходячи в сегментоядерную форму, і зміни поступово зникають. Для процесу реконвалесценції властиво також незначне підвищення числа еозинофілів, що є ознакою позитивної динаміки. І, навпаки, якщо після перенесеного запалення легень значення еозинофілів досягли нуля, то це свідчить про розвиток ускладнень.
Особливості ОАК при пневмонії у дітей
У дітей показники крові мають схильність безперервно змінюватися. Наприклад, до 3-4 років кількість лімфоцитів значно перевершує число нейтрофілів. Якби це було виявлено у дорослого, можна було діагностувати пневмонію вірусної етіології, але для дитини типово.
Після п'ятирічного віку, навпаки, починають домінувати нейтрофіли. У 14-15 років картина крові дітей, включаючи значення ШОЕ, стає близькою до дорослих нормам. Щоб правильно розшифрувати гемограму дитини, слід звернутися до дитячого лікаря. Педіатр оцінить результати аналізу з урахуванням віку хворого і його самопочуття.
