Рожевий лишай Жибера: причина, симптоми, лікування

причини
Симптоми і клініка
Що не можна робити хворому
Дієта при рожевому лишаї
діагностика
Лікування і профілактика
Народні засоби
Рожевий лишай при вагітності і годуванні грудьми
Рожевий лишай у дитини
Чи дають лікарняний лист?
Чи беруть в армію?
Рекомендую також прочитати ці матеріали:

Рожевий лишай Жибера - захворювання невідомої причини, що виявляється рожевими округлими висипаннями на шкірі тулуба, рук і ніг.
Захворювання незаразні, тобто не передається від людини до людини. Специфічного лікування немає. Проходить самостійно. Обстеження - у лікаря дерматолога.

Код за МКХ 10: L42 - Pityriasis rosea. За класифікацією лишай Жибера відноситься до папулосквамозних захворювань шкіри .

Так виглядає рожевий лишай у людини

На фото: рожевий лишай на грудях

причини

Етіологія (причина) рожевого лишаю у людини досі невідома!

Існують гіпотези виникнення даної шкірної патології у людини:

вірусна природа (вірус герпесу, ГРВІ),
інфекційно-алергічна природа (алергічні процеси, запущені після інфекційних хвороб).

Сприятливі фактори:

зниження імунітету - головний фактор розвитку хвороби,
інфекційні захворювання,
авітаміноз,
голодування, недоїдання,
стреси,
переохолодження,
часте використання скрабів, жорстких мочалок для тіла.

Захворюваність рожевим позбавляємо відзначається переважно в холодний період року.

Симптоми і клініка

1) Материнська бляшка (див. На фото) - важлива ознака початковій стадії захворювання.

На фото: материнська бляшка

На шкірі з'являється округле почервоніння у вигляді плями розміром 3-5 см. Зазвичай за кілька днів до появи материнського плями хворі відзначають підвищення температури, нездужання, суглобові болі, збільшені шийні лімфовузли - все симптоми, як при ГРВІ.
Материнська бляшка злегка піднята над шкірою.
Через кілька днів материнське пляма починає лущитися по всій своїй поверхні.

2) Дочірні плями - основний симптом рожевого лишаю у людини.

На фото: дочірні плями

Через 7-10 днів від появи материнського плями з'являються множинні плями рожевого кольору розміром від 5 мм до 2 см на шкірі грудей, живота, спини, рук і ніг.
Плями округлі або овальні, не зливаються в конгломерати, підняті над навколишньою шкірою. Через кілька днів шкіра в центрі такого плями стає блідо-жовтою і починає лущитися. Ще через кілька днів центральна частина плями лущиться і шкіра стає схожою на «цигарковий папір».
По периферії пляма не лущиться, залишається рожевим.
Між центральної і периферичної частиною плями залишається ободок лущення (симптом «комірця» або «медальйона»).
На тулуб плями розташовуються уздовж складок і ліній натягу шкіри (лінії Лангера). Ця ознака вважається діагностичним - він допомагає встановити діагноз.

Материнська бляшка в цей період починає бліднути і поступово зникає.
Висип практично ніколи не з'являється на долонях і підошвах стоп. Дуже рідко - на обличчі, на губах, на шиї, а також в паху.
Висипання на шкірі людини можуть з'являтися хвилями, з періодичністю 7-10 днів. Тому можна спостерігати полиморфную картину: одні плями тільки-тільки з'явилися, рожеві, дрібні, без лущення. Інші плями старі, кільцеподібні, з «комірним» лущенням і червоною облямівкою навколо.
Зазвичай перед новими висипаннями людина відзначає погіршення самопочуття - слабкість, нездужання, субфебрильна температура тіла (до 37,2 градусів).

3) Шкіряний свербіж.

Плями супроводжуються несильним сверблячкою. Це не основний симптом хвороби, зустрічається тільки у половини пацієнтів. Найчастіше шкіра свербить у дітей і молодих людей з емоційної психікою, а також при подразненні шкіри.

Зазвичай плями рожевого лишаю не кровоточать. Але при вираженому шкірному свербінні пацієнти, особливо діти, можуть розчісувати плями до крові.

4) Перебіг хвороби

Через 3-6 тижнів плями рожевого лишаю починають бліднути в центрі. Плями стають кільцеподібними. Потім зникає і периферична частина плями.
Якийсь час після зникнення плями залишається ділянка підвищеної (або навпаки - зниженою) пігментації шкіри. Ці пігментні плями проходять самі по собі ще протягом 1-2 тижнів. Наслідків у вигляді шрамів або рубців при неускладненій формі захворювання не залишається.
При сприятливому перебігу одужання довго не затягується, а рецидивів не виникає.
Захворювання повторно виникає у осіб з імунодефіцитом. Це ВІЛ-хворі і пацієнти з низьким імунітетом при раку крові на тлі важкої хіміотерапії.
Рожевий лишай може ускладнитися запальними явищами на шкірі: гнійники, прищі, приєднання грибкової флори (мікоз). У рідкісних випадках у дітей може приєднатися екзематизація з мокнутием. Щоб цього не було, виконуйте наступні рекомендації.

Що не можна робити хворому

Не можна травмувати або розчісувати плями (щоб плями не збільшувалися в розмірах).
Не можна терти шкіру мочалкою або навіть губкою при миття в лазні, у ванній.
Не можна самому приймати антибіотики.
Не можна засмагати, відвідувати солярій.
Не можна змащувати шкіру спиртом і спиртовими настоянками йоду, зеленкою, мазями що містять сірку і дьоготь, Дегтярний милом, саліцилової маззю, наносити косметику на уражену шкіру.
Не можна носити синтетичні і вовняні речі (тільки бавовна!).
Не можна носити травмуючі шкіру речі (жорсткий бюстгалтер провокує зростання плям під грудьми).

Дієта при рожевому лишаї

1) Виключити з раціону алергенні і дратівливі продукти:

солодке, мед, чіпси, газовану воду,
шоколад, кава і міцний чай,
цитрусові,
штучні харчові добавки та ароматизатори,
алкоголь,
копченості,
перець і інші спеції,
жирну їжу,
соління й маринади,
яйця.

2) Можна і потрібно включити в раціон:

Каші з натуральних злаків: вівсяна, гречана, пшоняна, 5 злаків, 7 злаків і т.д.
Хліб Бородинський, Суворовський, Урожайний, з борошна грубого помелу.
Відварене м'ясо.
Картопля, морква та інші овочі.

Чи можна митися?

Так, можна, але не кожен день і тільки під душем. Не можна митися під гарячою водою - тільки під теплою. Мочалкою не користуватися. Милом не користуватися. Промаківать шкіру рушником (не терти!).

Через якийсь час пройде рожевий лишай?

Стандартне перебіг хвороби - 10-15 днів.

Що робити, якщо висипання не проходять більше 2 місяців?

Слід звернутися до лікаря-дерматолога для дообстеження на предмет наявності іншого шкірного захворювання, що маскується під лишай Жибера. Найчастіше необхідно виключати парапсоріаз - для цього буде потрібно виконати біопсію шкіри.

діагностика

Діагноз ставиться на підставі анамнезу (історії хвороби), клінічних симптомів і шляхом виключення інших захворювань.
Лабораторна діагностика не дає характерних ознак рожевого лишаю (згадаємо, що причина хвороби не встановлена).

Рожевий лишай Жибера слід диференціювати з рядом шкірних захворювань:

Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай. Головна відмінність - при лишаї при мікроскопічному дослідженні знаходять міцелій грибів. Читати докладно про висівковий лишай.
Вторинний сифіліс. Всіх хворих з підозрою на рожевий лишай слід обстежити на сифіліс!
Екзема.
Псоріаз. На відміну від псоріазу, при рожевому лишаї немає псориатической тріади. Читати докладно про псоріаз.
парапсоріаз
Кір і краснуха
трихофітія
Кропив'янка - в початковій стадії при уртикарной формі захворювання.

Лікування і профілактика

У 90% випадків лікування не потрібно. Хворий не заразний.
Рожевий лишай проходить самостійно через 4-6-8 тижнів після появи першого плями.

Медикаментозне лікування призначається при вираженому шкірному свербінні і ускладненнях.

Антигістамінні препарати в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин і т.д. Приймають по інструкції (по 1-2 таблетці в день). Ці препарати сприяють зменшенню алергічних реакцій в організмі в цілому, що знімає свербіж шкіри. Хворі перестають свербіти.
Кальцію глюконат в таблетках: також з антиалергійною метою (по 1 таблетці 2 рази на день).
Мазі і креми з гідрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лорінден, мазь Акрідерм, крем Белодерм, крем Локоід, мазь Целестодерм.
Змащують уражену ділянку шкіри 2 рази на день. Механізм дії - зменшення алергічних реакцій в шкірі, набряку, зменшення свербежу, протизапальний ефект.
Мазі і креми з нафталанской нафтою: Нафтадерм . Механізм дії такої ж: зменшення свербежу та запалення в шкірі. У порівнянні з гормональними мазями, немає таких побічних ефектів.
Антибіотики. Призначаються тільки при ускладненнях у вигляді гнійничкових запалень шкіри. При рецидиві захворювання також підключають антибіотики групи Еритроміцину в таблетках (в тяжких випадках - ін'єкційні форми в уколах і лікування в стаціонарі). Раніше антибіотики використовували на початку захворювання, але зараз це не рекомендується.
Суспензія Ціндол (оксид цинку) - підсушує шкіру і зменшує запалення. Багатьом пацієнтам допомагає зняти свербіж шкіри і роздратування шкіри. Наносити Ціндол на уражені ділянки шкіри ватною паличкою 2-3 рази на день. Чи не розтирати!

Профілактика потрібна для попередження поширення висипки на інші ділянки тіла, для попередження ускладнень (див. Що не можна робити хворому).

Увага: Ацикловір при рожевому лишаї не допомагає. Ацикловір - це ліки для лікування оперізуючого лишаю (причина якого - вірус герпесу).

Народні засоби

У домашніх умовах лікувати рожевий лишай можна і потрібно традиційними ліками. З огляду на неясну причину захворювання, народні засоби при рожевому лишаї надають слабкий ефект. Одні і ті ж методи комусь допомагають швидко, комусь зовсім не допомагають, а у кого-то призводять до погіршення.

Для лікування рожевого лишаю в народі використовують такі трави (за даними відгуків самих пацієнтів): чистотіл, череда, алое, кропива, ромашка.

зовнішньо:

Відвари чистотілу, череди, ромашки, лопуха і т.д. Відваром поливати (Не втирати і не розтирати, а лише поливати) уражені ділянки шкіри. Чи не промаківать тканиною - нехай висихає саме по собі.
Не можна обробляти шкіру при рожевому лишаї спиртовими настоянками з метою уникнення розповсюдження плям на шкірі.
Не можна втирати пшеничне борошно і тісто.
Не можна змащувати оцтом, маслом обліпихи, дьогтем, сірчаної маззю, йодом.
Не можна втирати газетний попіл.
Не можна прикладати рослини в якості компресів.

Всередину - для зміцнення імунітету:

Настої трав (ехінацея, шипшина, імбир).
Сік рослин (алое, каланхое).
Полівітамінні комплекси (компливит, Селмевіт).
Імуномодулятори рослинного походження - иммунал, іммунорм.

Читати докладно - як зміцнити імунітет.

Рожевий лишай при вагітності і годуванні грудьми

Рожевий лишай Жибера ніяк не впливає на плід і на родову діяльність жінки. Тому у вагітних це захворювання можна не лікувати медикаментозно, а тільки дотримуватися дієти і щадний режим для шкіри.

При годуванні груддю дитина не заразиться рожевим позбавляємо.

Як і чим лікувати?

Лікування рожевого лишаю у вагітних проводиться тільки при сильному свербінні і при вираженому запаленні шкіри.
З місцевих препаратів використовується тільки Ціндол або бовтанка (цинк + тальк + гліцерин). Кортикостероїдні мазі - тільки за суворими показаннями в кількох випадках. При призначенні таких мазей годування груддю слід припинити.
Препарати для прийому всередину і в уколах використовуються вкрай рідко і повинні призначатися лікарем за суворими показаннями при загрозі життю матері.

Рожевий лишай у дитини

Хворіють діти приблизно з 4-річного віку, але частіше за все - підлітки (гормональна перебудова організму, зниження імунітету). Дитина не заразний для оточуючих.
У дітей плями рожевого лишаю слід ретельно диференціювати з інфекційними захворюваннями - кір, краснуха.

Як і чим лікувати?

Лікування в 90% випадків не потрібно. Найголовніше в лікуванні дітей - дотримання нізкоаллергенной дієти і попередження поширення плям на шкірі дитини, так як діти часто розчісують і травмують уражені ділянки.
При вираженому свербінні призначають Ціндол і антигістамінні препарати (Кларитин в сиропі). Якщо симптоми супроводжуються екзематозними явищами, в рідкісних випадках призначають кортикостероїдні мазі і креми коротким курсом (крем Белодерм і ін.).

Чи дають лікарняний лист?

При неускладненій формі - не дають. При наявності симптомів інтоксикації після закінчення ГРВІ, при генералізованої формі, при ускладненій формі хвороби видають лікарняний лист на весь період лікування.

Чи беруть в армію?

На період лікування - відстрочка. Після закінчення лікування закликають.