Головна > Корисно знати > Розклад хвороб > Хвороби сечостатевої системи > Стаття 72: Порушення уродинаміки верхніх сечових шляхів (гідронефроз), пієлонефрит (вторинний), сечокам'яна хвороба, інші хвороби нирок і сечоводів, цистит, інші захворювання сечового міхура, невенеричного уретрит, стриктури уретри, інші хвороби
До пункту "а" належать:
- захворювання, що супроводжуються значно вираженими порушеннями видільної функції нирок або хронічною нирковою недостатністю з рівнем креатиніну в крові більше 176 мкмоль / л і кліренсом креатиніну менше 60 мл / хв. (Формула Кокрофта-Гаулта);
- сечові свищі в органах черевної порожнини і піхву;
- функціонуючі нефростома, епіцістостоми і уретеростома (за винятком головчатой і стовбурової);
- сечокам'яна хвороба з ураженням обох нирок при незадовільних результатах лікування (каміння, гідронефроз, піонефроз, хронічний вторинний пієлонефрит, що не піддається лікуванню, і ін.);
- двосторонній нефроптоз III стадії;
- тазовий дістопія нирок;
- відсутність однієї нирки, видаленої з приводу захворювань, при наявності будь-якого ступеня порушення функції залишилася нирки;
- вроджена відсутність однієї нирки або її функції при порушенні функції залишилася нирки незалежно від ступеня її вираженості;
- полікістоз нирок зі значним порушенням видільної функції або з хронічною нирковою недостатністю;
- аномалії ниркових судин (підтверджені даними ангіографії) з вазоренальної артеріальною гіпертензією та (або) нирковими кровотечами;
- склероз шийки сечового міхура, що супроводжується міхурово-сечовідним рефлюксом і вторинним двостороннім хронічним пієлонефритом або гідронефрозом;
- стриктура уретри, яка потребує систематичного бужування.
До пункту "б" належать:
- захворювання, що супроводжуються помірними порушеннями видільної функції, концентраційної здатності нирок, а також з рівнем креатиніну в крові перевищує нормальні показники, але не більше 176 мкмоль / л, кліренс креатиніну 89 - 59 мл / хв. (Формула Кокрофта-Гаулта);
- сечокам'яна хвороба з частими (3 і більше разів на рік) нападами ниркової коліки, відходженням каменів, помірним порушенням видільної функції нирок;
- нефункціонуюча нирка або відсутність однієї нирки, видаленої з приводу захворювань, без порушення функції іншої нирки;
- двосторонній нефроптоз II стадії з постійним больовим синдромом, вторинним пієлонефритом або вазоренальної гіпертензією;
- односторонній нефроптоз III стадії;
- одностороння тазовий дістопія нирки;
- вроджена відсутність однієї нирки або її функції при нормальній функції залишилася нирки;
- полікістоз нирок;
- дисплазії, подвоєння нирок та їх елементів, підковоподібна нирка, аномалії сечоводів або сечового міхура з помірним порушенням функції;
- склероз шийки сечового міхура при вторинних однобічних змінах сечовидільної системи (односторонній гідроуретер, гідронефроз, вторинний пієлонефрит і ін.);
- стриктура уретри, яка потребує бужування не більше 2 разів на рік при задовільних результатах лікування.
При наявності стійкою симптоматичної (ренальної) артеріальної гіпертензії, що вимагає медикаментозної корекції, постанова приймається за пунктом "б" незалежно від ступеня порушення функції нирок.
До пункту "в" належать:
- поодинокі (до 0,5 см) камені нирок і сечоводів з рідкими (менше 3 разів на рік) нападами ниркової коліки, підтверджені даними ультразвукового дослідження, при наявності патологічних змін в сечі;
- поодинокі (0,5 см і більше) камені нирок і сечоводів без порушення видільної функції нирок;
- двосторонній нефроптоз II стадії з незначними клінічними проявами та незначним порушенням видільної функції нирок;
- односторонній нефроптоз II стадії з вторинним пієлонефритом;
- хронічні хвороби сечовидільної системи (цистит, уретрит) з частими (3 і більше разів на рік) загостреннями, що потребують лікування в стаціонарних умовах;
- поперекова дистопія нирок з незначним порушенням видільної функції;
- поодинокі солітарні кісти нирок з незначним порушенням функції.
До пункту "г" належать:
- наслідки інструментального видалення або самостійного відходження поодинокого каменя з сечовивідних шляхів (балія, сечовід, сечовий міхур) без повторного каменеутворення і порушення функцій;
- наслідки дроблення каменів сечовивідної системи (для оглянутих за графою III Розкладу хвороб) без порушення функцій;
- дрібні (до 0,5 см) поодинокі конкременти нирок і сечоводів, підтверджені тільки ультразвуковим дослідженням, без патологічних змін в сечі;
- односторонній або двосторонній нефроптоз I стадії;
- односторонній нефроптоз II стадії без порушення видільної функції нирки і за відсутності патологічних змін в сечі;
- хронічний пієлонефрит без порушення видільної функції нирки і за відсутності патологічних змін в сечі і рентгенологічних порушень;
- вроджені аномалії нирок без порушення функцій.
Порушення сумарною видільної функції нирок має бути підтверджено даними лабораторних досліджень крові та сечі, рентгенівських (екскреторна урографія, комп'ютерна томографія, ангіографія), ультразвукових або радіонуклідних методів (ренографія, динамічна нефросцінтіграфія, непряма ангіографія).
Стадія нефроптозу визначається рентгенологом по рентгенограмах, виконаних при вертикальному положенні обстежуваного: I стадія - опущення нижнього полюса нирки на 2 хребця, II стадія - на 3 хребці, III стадія - більш ніж на 3 хребці.
Є питання по захворюваннях?
Залиште заявку тут - http://prizyvnik-expert.ru і ми Вам зателефонуємо.
Є питання по захворюваннях?