- Причини виникнення розриву аневризми
- симптоми патології
- До якого лікаря звернутися?
- Діагностика аневризми головного мозку
- Лікування при розриві аневризми
- Перша допомога
- операція
- Трепанація черепа з кліпування аневризми
- Закрита ендоваскулярна операція
- ліки
- Реабілітація після операції
- наслідки
- профілактика
Аневризма являє собою утворення на стінках судин мозку, наповнене кров'ю, схильне до зростання. При цьому посудину випинається, тисне на тканини мозку і розташовані поблизу нерви, викликаючи порушення функціонування всього організму людини. Поступово відбувається витончення судинних стінок, що в подальшому призводить до розриву аневризми головного мозку. 
Аневризма порушує роботу всього організму, спочатку є непомітною, але з часом завдає все більшої шкоди
Завдання хворого - якомога швидше звернутися за лікарською допомогою, що збільшить шанси вижити.
Причини виникнення розриву аневризми
Ризик розриву освіти збільшується при наявності таких факторів:
- різкі скачки артеріального тиску;
- емоційне перенапруження, викликане постійними стресами;
- інтенсивні щоденні фізичні навантаження;
- удар по голові (будь-якої сили);
- куріння і пристрасть до алкогольних напоїв;
- інфекційні захворювання або запальні процеси в організмі, що супроводжуються підвищенням температури тіла.
симптоми патології
Важливо!
Загроза пошкодження судин головного мозку проявляє себе сильним головним болем, запамороченням, порушенням мови і зору, припливом крові до обличчя і голові, зміною сприйняття кольору (хворому бачиться навколишній світ в червоному кольорі), двоїнням в очах, наростаючим шумом у вухах, хворобливість очних ямок і всього особи (останнє буває рідко), судомні скорочення м'язів кінцівок. Поява цих симптомів характерне за кілька тижнів до порушення цілісності освіти.
Ознаки того, що аневризма лопнула:
Не потрібно списувати головний біль на тиск або щось інше
- різка розпирає головний біль, що виникає раптово, швидко змінюються порушенням і сплутаністю свідомості, можливо подальший розвиток коми;
- прискорене дихання - більше 20 циклів «вдих / видих» протягом хвилини;
- збільшення частоти серцевих скорочень (понад 100 ударів в хвилину) з подальшим розвитком брадикардії (менше 60 скорочень серця в хвилину);
- поява генералізованих судом (поширених, захоплюючі багато груп м'язів) спостерігається у 20% хворих;
- гіпертермія, світлобоязнь, рясна блювота.
До якого лікаря звернутися?
Лікуванням аневрізматіческого хвороби займається терапевт , Але в обов'язковому порядку потрібні консультації невролога , Нейрохірурга, кардіолога . Якщо трапився розрив освіти, то викликати «швидку допомогу» потрібно негайно.
Діагностика аневризми головного мозку
Виявити розрив освіти і наслідки для тканин мозку можна за допомогою МРТ, КТ, ангіографії. Обстеження виявляє місце розташування патологічного процесу, видає відомості про наявність тромбів, інших аневризм і їх габаритах, швидкості кровотоку в судинах, силі здавлювання мозкових тканин.
Ангіографія допоможе виявити місця локалізації аневризми
Лікування при розриві аневризми
Всі хворі, у яких є підозра на розрив судин мозку, терміново госпіталізуються, але до приїзду лікарів, слід надати людині першу допомогу.
Перша допомога
Що робити:
- Укласти його в горизонтальне положення, підклавши під голову високу подушку або згорнуту одяг, що посилить природний відтік крові, знизить ризик набряку мозку.
- Відчиніть двері для наповнення приміщення свіжим повітрям, видалити предмети одягу (краватка, шарф, шийну хустку, пр.) З шиї, поліпшивши тим самим мозковий кровообіг, віддаливши смерть нервових клітин.
- Перевірити прохідність дихальних шляхів, якщо хворий втратив свідомість, при цьому прибрати з рота знімні зубні протези, повернути голову на бік, щоб лежала не захлинувся блювотними масами.
- Прикласти холод (заморожені продукти, міхур з льодом) до голови, що виключить ризик набряку мозку, зменшить крововилив, сповільнить кровотік, прискорить згортання крові.
- Бажаний постійний контроль дихання, артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.
При укладанні для відтоку крові підкладіть велику подушку під голову
Порятунок життя людини при розриві аневризми проводиться виключно за допомогою відкритого або закритого оперативного втручання, медикаментозне лікування тут безсила.
операція
Оперативне втручання часто є єдиним способом боротьби з захворюванням.
Трепанація черепа з кліпування аневризми
Складне внутрішньочерепний втручання, метою якого є виключення небезпечного ділянки з кровотоку зі збереженням прохідності судин. Одночасно проводиться видалення крові, що вийшла в черепну коробку при розриві освіти.
Операція проводиться з використанням мікрохірургічної техніки (операційного мікроскопа, спеціально створених мікроінструментів) і одномоментним кліпуванням шийки аневризми.
Закрита ендоваскулярна операція
В цьому випадку черепна коробка не розкривається, втручання проводиться при проколюванні стегнової артерії. За допомогою балонів, мікроспіралей і інших агентів (підводяться до проблемного ділянці) закривається просвіт (утворений внаслідок аневризми) судини і виключення останнього з системи кровообігу. Даний метод малоінвазивний, характеризується меншими ускладненнями під час і після операції.
ліки
При незначних дефектах або коли операція неможлива, при наявності не розірвалися аневризм і запобігання їх розриву, хворому призначаються наступні ліки:
- судинорозширювальні (Німодіпін) - для попередження спазмів мозку і судин, розширення останніх, поліпшення кровотоку по мозковим артеріях;
- сечогінні (Маннитол з подальшим переходом на Фуросемид) - швидко виводять зайву рідину, зменшуючи тиск на мозок;
- антигіпертензивні (Лабеталол, Каптоприл) - для зниження артеріального тиску, зняття напруги стінок судин і самої освіти;
- болезаспокійливі (Нурофен, Фламакс-Форте, Морфін - при нестерпних болях) - знімають болі в голові, у всьому тілі;
- препарати (фенозепам, фосфенітоїн) - розслаблюють нервові клітини, зменшують швидкість передачі імпульсів до небезпечної ділянки;
- протиблювотні (прохлорперазину, Метоклопрамид) - знижують активність блювотного центру в мозку.
Судинорозширювальний засіб при аневризмі
Медикаментозне лікування не є панацеєю, воно лише полегшує стан пацієнта, віддаляє виникнення небезпечної ситуації, не дає ніякої гарантії, що повторного крововиливу не статися.
Реабілітація після операції
Тривалість періоду відновлення залежить від віку пацієнта, місця локалізації аневризми, ускладнень, які могли статися під час хірургічного втручання. Зазвичай в стаціонарі людина залишається на протязі місяця, після починається реабілітація, яка займає до 2 років і включає підтримуючу терапію, лікування в спеціальних санаторіях, заняття з психологом і іншими фахівцями вузького профілю, заново навчальними пацієнта ходити, писати, говорити.
наслідки
Навіть якщо хворого вдалося врятувати і стабілізувати його стан, то після субарахноїдального кровотечі існує велика ймовірність розвитку таких ускладнень:
Параліч кінцівок - один з наслідків після операції
- геморагічний інсульт з подальшим вазоспазмом, який призводить до ішемічного інсульту;
- утруднення відтворення мови;
- приступообразні головні болі (а також в різних частинах тіла) різної інтенсивності і тривалості, які не піддаються купированию знеболюючими засобами;
- когнітивні порушення - помутніння ясності мислення, нездатність адекватно сприймати інформацію, втрата пам'яті;
- проблеми психологічного характеру - підвищена дратівливість, депресія, безсоння, тривожність;
- слабкість і порушення координації рухів, параліч кінцівок;
- втрата гостроти зору, сліпота (одно- і чи двостороння), двоїння в очах (якщо лопнула внутрішня сонна артерія);
- порушення ковтальної функції - в результаті їжа може потрапляти не в стравохід, але в трахею, бронхи, викликаючи розлад дихальної і травної системи, зневоднення організму;
- складності з випорожненням кишечника, сечовипусканням;
- кома.
Кожен 3 хворий стає інвалідом, повторний крововилив виникає у 20%, летальний результат спостерігається у 70% пацієнтів.
профілактика
При наявності генетичної схильності до витончення судинної стінки, запобігти ризику руйнування судин можна при дотриманні низькохолестеринової дієти і практикуючи здоровий спосіб життя. Якщо при обстеженні виявляються дрібні освіти, то невролог виписує пацієнту вітаміни і ноотропні засоби, що усувають крихкість судин, кроворазжіжающую терапію.
Дотримуйтеся харчування без великої кількості холестерину
Операція аневризми часто єдина можливість попередити крововилив в головний мозок, зберегти не тільки життя, але і здоров'я людини, тому при появі регулярних головних болів бажано не баритися з обстеженням.
судини
До якого лікаря звернутися?