- Розсіяний склероз і його ознаки
- Розсіяний склероз: перебіг захворювання
- Причини виникнення розсіяного склерозу
- Жінки більш схильні до розсіяного склерозу
- Виявлення розсіяного склерозу на ранній стадії
- Сучасні методи лікування розсіяного склерозу
- Профілактика розсіяного склерозу
- Що робити, якщо поставили діагноз "розсіяний склероз"
- Розкажіть друзям:
Автор тексту: фахівець з розсіяного склерозу, кандидат медичних наук Сергій Петров.
Розсіяний склероз - одне з найпоширеніших аутоімунних захворювань. У світі - близько 2 млн хворих на розсіяний склероз, в Росії - понад 150 тисяч. Найважливіше - вчасно розпізнати хворобу і почати лікувати якомога раніше - тоді можна дожити до старості в доброму здоров'ї.
Про розсіяному склерозі самі хворі іноді жартують: всі забуваю, та ще й розсіяним став. Насправді ні до пам'яті, ні до неуважності захворювання відношення не має.
Таку назву воно отримало тому, що вогнища ураження чергуються зі здоровими ділянками - тобто розсіяні. І розвивається хвороба через збій в роботі імунної системи організму, а не через ослаблення функцій «сірих клітин» головного мозку.
Крім того, перші її симптоми найчастіше з'являються у віці, далекому від того, в якому з пам'яттю можуть початися проблеми. Про все це Зожніку розповів лікар-невролог, фахівець з розсіяного склерозу, кандидат медичних наук, завідувач стаціонаром Юсуповський лікарні Сергій Петров.
Розсіяний склероз і його ознаки
Розсіяний склероз - це ураження головного і спинного мозку, яке може проявлятися різними порушеннями.
Перше - різке зниження зору на одному або обох очах, двоїння зображення, раптова пелена або темні плями перед очима.
Ознакою розсіяного склерозу може бути порушення мови, при якому виникають складнощі з проголошення якихось слів і навіть фраз. Справа тут не в пам'яті, а саме в труднощах з вимовляння звуків.
Ще один симптом - рухові порушення: слабкість кінцівок або з одного боку, правою чи лівою, або тільки рук або ніг. Наприклад, нога раптом починає подволаківаться, «чіплятися» за поріг. Або буває важко підняти і утримати в руці невеликий і відносно легкий предмет. Причому сам хворий найчастіше не звертає на це увагу, списуючи все на втому або незграбність. У цьому полягає особливість захворювання: при розсіяному склерозі знижується критика до свого фізичного стану.
Також порушується координація. Особливо при ходьбі: людини починає хитатися так, що його можна сплутати з п'яним. Або через тремтіння в кінцівках йому стає складно взяти зі столу ложку - рука просто промахується мимо. Може також з'явитися оніміння різних ділянок тіла і кінцівок, зниження їх чутливості.
Важливий ознака - збій в роботі функцій тазових органів. З'являються проблеми з сечовипусканням - почастішання або навпаки затримки, нетримання сечі.
Всі перераховані порушення можуть проявлятися як одночасно, так і окремо. Причому виникають вони начебто на тлі абсолютного здоров'я. І це вже привід насторожитися! Не потрібно від них відмахуватися, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
Розсіяний склероз: перебіг захворювання
Перебіг розсіяного склерозу буває двох видів.
- Перший - так зване ремитирующее перебіг. Воно являє собою чергування стадії загострення хвороби, коли виявляються і тривають кілька днів або тижнів будь-які перераховані вище симптоми, а потім проходять самі або на тлі медикаментозного лікування, і стадії ремісії, під час якої пацієнт відчуває себе добре. При цьому передбачити, коли настане наступне загострення - через 5 років, рік, півроку або ще раніше - практично неможливо. Все залежить від особливостей організму.
- Другий тип перебігу розсіяного склерозу виникає на більш пізніх стадіях захворювання - вторинно прогресуючий. При ньому симптоми хвороби поступово наростають, ремісії як такі відсутні. Тобто, періодів без їх явного прояву не буває, а пацієнт з кожним роком або півріччям відчуває себе все гірше.
Як правило, ремитирующее протягом розсіяного склерозу через 10-20 років може перейти у вторинну прогресію. Тому лікування захворювання спрямоване на те, щоб періоди загострення були рідшими, а ремісія більш тривалою і якомога пізніше розвинувся вторинно прогресуючий етап хвороби. Або не розвинувся зовсім.
Причини виникнення розсіяного склерозу
Якщо у кого-то з родичів - батьків чи дідусів-бабусь, був розсіяний склероз, ризик захворіти на нього збільшується. Але на відміну від спадкових захворювань, які передаються з покоління в покоління з певною ймовірністю, у випадку з розсіяним склерозом передається не сама хвороба, а всього лише можливість схильності до її розвитку. Не більше того.
Однієї причини виникнення розсіяного склерозу не існує. Це захворювання багатофакторне і є цілий комплекс обставин, які сприяють тому, щоб у людини воно розвинулося. Одне з них - проживання в північній смузі. Так, найбільша частота захворювання на розсіяний склероз в світі відзначається в холодних країнах: в Канаді, в Скандинавських країнах і в північних широтах Росії. Наприклад, в Санкт-Петербурзі та Північно-Західному окрузі частота діагностування розсіяного склерозу вище, ніж в Південному.
Ще один важливий фактор - індивідуальні особливості пацієнта. В першу чергу, його схильність до вірусних інфекцій або до аутоімунних захворювань - таким, при яких, як і при розсіяному склерозі, імунітет раптом починає працювати проти якогось органу або системи (запалення щитовидної залози, бронхіальна астма). Провокувати виникнення хвороби можуть і гени, що відповідають за імунітет.
Жінки більш схильні до розсіяного склерозу
Чому, сказати складно, тут теж чіткої причини немає. Але дослідження з року в рік показують, що майже 2/3 хворих в різний час складають жінки. Причому дебют захворювання - перша поява його симптомів - найчастіше відзначається у них у віці від 20 до 30 років. Тобто, недуга цей досить молодий. Він також може розвинутися у дітей в 8-12 років. Звичайно, розсіяного склерозу схильні і люди більш старшого віку, навіть похилого, але у них дебют захворювання відзначається рідше.
Виявлення розсіяного склерозу на ранній стадії
Для цього достатньо при перших же підозрілих симптомах - тих, що були перераховані вище - потрібно звернутися до лікаря, не чекаючи ускладнень. Німіє рука або знизилося зір на одному оці - це може бути ознакою ураження центральної нервової системи, в тому числі і розсіяного склерозу.
Але поставити діагноз і призначити лікування може лікар тільки на підставі докладного обстеження. Тут головне: не затягувати, щоб в разі, якщо захворювання є, його ремитирующее протягом не перейшло швидко в прогресуюче.
Але якщо ніяких явних неполадок в самопочутті немає, то попередній діагноз поставити неможливо - способів передбачити появу і розвиток розсіяного склерозу немає.
Сучасні методи лікування розсіяного склерозу
Основний метод лікування - це призначення препаратів, що змінюють перебіг захворювання, які потрібно приймати постійно - довічно. Вони лікують тільки розсіяний склероз і більше нічого.
Зараз в Росії представлено і зареєстровано не менше десяти таких препаратів. Це Інтерферони бета, глатирамеру ацетат, Теріфлунамід, Фанголімод і інші. Препарати досить дорогі. Стоять в середньому від 30 тисяч рублів на місяць. Дозволити собі їх купити можуть далеко не всі. Тому існує федеральна програма «Сім нозологій», в яку включений і розсіяний склероз. Держава цілеспрямовано закуповує препарати для його лікування, які потім безкоштовно видаються діагностованим хворим. Тому так важливо вчасно дізнатися діагноз і встати на облік до невролога.
Деякі продукти здатні доповнювати лікарські препарати, що змінюють перебіг захворювання. Хворим на розсіяний склероз можна приймати рослинне масло, особливо масло насіння гарбуза і включати в щоденний раціон більше риби і морепродуктів, в тому числі і риб'ячий жир. Ці продукти сприяють відновленню мієлінових оболонок нервових волокон головного мозку, які є основною зоною ураження при розсіяному склерозі.
Всі експериментальні методи лікування, в тому числі і стовбурові клітини, можуть застосовуватися тільки після того, як лікарі переконалися, що призначені пацієнту препарати, що змінюють перебіг розсіяного склерозу, неефективні. А таке можливо тільки на самій пізній стадії захворювання, що не піддається лікуванню. На ранніх же стадіях захворювання це може привести до погіршення стану хворого і прискоренню перебігу хвороби - раннього переходу від ремітуючий стадії до прогресуючої. Навіщо експериментувати з власним здоров'ям, якщо є якісні препарати, які відмінно зарекомендували себе на практиці і надають дуже гарний вплив?
Профілактика розсіяного склерозу
Профілактики виникнення самої хвороби немає. Але існує профілактика її розвитку, коли діагноз вже поставлений.
Щоб знизити ймовірність загострення розсіяного склерозу потрібно слідувати трьом основним правилам:
• Уникати програвав на сонці, поїздок в країни з дуже жарким кліматом, походів в гарячу лазню і сауну.
• Уникати стресових ситуацій. Як фізичних - перевтома, занадто інтенсивні заняття спортом, так і психологічних (що ще важливіше!) - ненормований робочий день, сімейні конфлікти. Тут потрібно відзначити, що дуже часто саме стреси є провокуючим фактором не тільки загострення захворювання, а й його початку взагалі!
• Остерігатися вірусних інфекцій - ГРВІ та грипу. Якщо в родині хтось ними захворів, людині з розсіяним склерозом необхідно бути дуже обережним при контактах з ним.
Що робити, якщо поставили діагноз "розсіяний склероз"
Ні в якому разі не треба падати духом!
По-перше, сьогодні існують ефективні засоби лікування розсіяного склерозу, які значно перевершують ті, які існували ще 15 років тому. І вони постійно вдосконалюються, розробляються нові. Якщо почати лікування вчасно і приймати ліки постійно, можна дожити з цим захворюванням без ускладнень до самого похилого віку.
По-друге, існують методи діагностики, що дозволяють збільшити чутливість пацієнта до препарату - є можливість підібрати кожному пацієнтові конкретний препарат, який підходить саме йому і при цьому точно не зашкодить ніяким органам.
Тому можна спокійно жити, працювати, одружуватися, виходити заміж і народжувати дітей. І, до речі, що стосується жінок з розсіяним склерозом, то чим більше у неї буде дітей, тим краще для її самопочуття. Тому що протягом вагітності захворювання, як правило, згасає. У нашій практиці є випадки, коли жінки з розсіяним склерозом народжували по п'ять дітей - абсолютно здорових.
І ще один важливий момент! Розсіяний склероз не веде ні до порушення пам'яті, ні до недоумства, як це іноді бояться пацієнти. Вкрай рідко на дуже пізніх стадіях захворювання може бути порушення когнітивної (відповідає за свідомість) сфери. Обивательський термін «склероз» ніякого відношення до медичного немає. У медицині порушення пам'яті називається деменцією.
Читайте також на Зожніке:
Хвороба Паркінсона: чому виникає і як лікують
Наука про користь тайцзи
Звідки береться облисіння і небезпечно воно для здоров'я?
Шкала розлучення на діагноз: 5 головних ознак псевдодіагностікі
Плацебо і ноцебо: правила самолікування
Онколог Ілля Фомінцев: «Люди, які захворіють на рак через 10 років, зможуть його не боятися»
