Застосування допоміжних репродуктивних технологій дозволило багатьом жінкам завагітніти і народити дитину. Зазвичай жінці цікаво, як відбувається запліднення, і як зародок розвивається в матці. Розглянемо, розвиток ембріона по днях після перенесення.
Стан зародка на момент перенесення
Перенесення здійснюють, коли зародок стає 3 або 5-денним. У деяких випадках за показаннями підсаджують дводенний зародок. На якому саме терміні потрібно проводити перенесення, вирішує ембріолог, а репродуктолог намагається підготувати матку, щоб в ній були найбільш сприятливі умови для розвитку плідного яйця.
Як видно з малюнку, розташованому нижче, до триденного терміну зародок складається з 6-8 бластомерів. У п'ятиденних бластоцист бластомерів вже більше 16-ти. У нормі бластоциста потрапляє в матку на 5-6 день після овуляції, саме до цього часу ендометрій матки готовий до імплантації. Але при ЕКЗ фактично триденний ембріон підсаджують на 3 день, тому для підготовки ендометрія потрібна медикаментозна підтримка, хоча в будь-якому випадку бластоцисти потрібен якийсь час для адаптації в порожнині матки.
після перенесення
Що ж відбувається після підсадки? Розвиток ембріона по днях після перенесення у триденних і п'ятиденних відрізняється. Так, триденному зародку необхідно час до розвитку в бластоцисту, це відбувається протягом двох днів. Потім з третього дня для триденних ембріонів і з першого для п'ятиденних, процес імплантації практично однаковий.
Іноді розвиток ембріона по днях перенесення запізнюється на 1-2 дня, що пов'язано з періодом адаптації. Пізня імплантація - характерна риса для ЕКО перенесення. Отже, на третій день після перенесення триденного зародка відбувається вихід бластоцисти з оболонки і трофобласт наближається до ендометрію. На четвертий день він прикріплюється до стінки матки, його ворсинки проникають між клітинами ендометрія, на п'ятий і шостий день спостерігається більш глибоке проникнення і починається формування хоріона. На 7-8 день імплантація завершується, саме в цей час в кров матері починає надходити хоріонічний гонадотропін.
Тест на вагітність в цей час ще не може бути позитивним, оскільки він не настільки чутливий, щоб відреагувати на цю концентрацію ХГЧ. Потрібно ще 3-4 дні, щоб концентрація ХГЧ підвищилася настільки, щоб діагностувати вагітність.
Звичайно, іноді розвиток плідного яйця не завжди відповідає цій схемі. Деяким зародкам потрібно більше часу після запліднення для того, щоб адаптуватися в порожнині матки, це залежить від якості і живильного середовища, на якій його культивували. Перенесення кріоембріонов також може мати свої особливості, тому часто виникають суперечки і дискусії з приводу того які зародки приживаються краще.
П'ятиденні бластоцисти краще, так як їх імплантація відбувається частіше, але триденні зародки легше адаптуються, тому що менше часу провели поза організмом матері, де умови для них більш сприятливі. Тому в кожному випадку рішення про перенесення вирішується індивідуально.
Розвиток ембріона по днях після ЕКЗ
Ембріональним вважається період в перші 8 тижнів вагітності. З 9 тижні і далі починається фетальний період. З цього часу зародок перестає бути зародком, тепер він називається плодом. Розглянемо розвиток ембріона по днях при ЕКЗ, аж до його перетворення в плід. В даному випадку «перетворення», звичайно ж, носить умовний характер. Зародок кінця 8 тижні мало чим відрізняється від плоду початку 9 тижні, змінюється лише медична термінологія. Отже, розвиток ембріона після перенесення проходить наступним чином:
5 добу після запліднення - зародок переносять в матку. Починається розвиток ембріона по днях після ЕКЗ.
6 добу - підготовка до імплантації (вбудовування зародка в стінку матки). У трофобласті збільшується число лізосом, з'являються вирости. Зародковий листок ущільнюється і трансформується зародковий щиток.
7 добу після запліднення - початок імплантації. Зародок повністю занурюється в стінку матки. Слизова над ним заростає. В імплантації є дві стадії: адгезія і інвазія. На першій стадії зародок прилипає до стінки матки, на другий - занурюється всередину. Ембріон починає отримувати живильні речовини з крові матері, що ініціює перший етап гаструляції. Ембріобласт ділиться на два листка: епібласт і гіпобласт.
8 добу - імплантація завершується. Її середня тривалість складає 40 годин. Зародок виділяє протеолітичні ферменти. Це речовини, що розчиняють білки. В результаті верхній шар слизової оболонки матки руйнується. Утворюється имплантационная ямка. Саме туди проникає ембріон.
9 день - після завершення імплантації змінюється тип харчування. Раніше зародок отримував поживні речовини з продуктів розпаду, які накопичувалися в матці. Тепер він оточений кровоносними судинами. Тому все необхідне отримує з материнської крові. Приплив поживних речовин ініціює Гаструляція.
10 день - триває розвиток ембріона після перенесення, до цього часу вже утворилася Позазародкова мезодерма. Формується хоріон. Він забезпечує трофіку зародка, а потім плоду. У майбутньому його змінить плацента, яка повністю сформується протягом перших 3 місяців вагітності.
11-13 день - формуються ворсинихоріона. Вони надалі будуть формувати плаценту. У зародка вже є два бульбашки: амниотический і жовтковий.
14-17 день - утворюється мезодерма. Продовженням розвитку ембріона після перенесення є другий етап гаструляції. Мезодермою називають середній зародковий листок. На поверхні зародкового щитка посилено розмножуються клітини. Поступово вони переміщаються до заднього кінця ембріона. Два клітинних потоку зустрічаються. По центру вони утворюють товстий шар клітин. У ньому утворюється первинна щілину. На кінці формується потовщення. Його називають первинним вузликом.
18-19 день - початок нейруляции. З нервової пластинки починається формування нервової трубки шляхом скручування. Вона є осьовим органом ембріона. На головному кінці утворюються мозкові бульбашки. З них в подальшому сформується головний мозок дитини. З боків відокремлюються клітини, які утворюють нервовий гребінь. З нього розвиваються гліальні, пігментні клітини, кора надниркових залоз, вегетативні ганглії.
На передньому кінці зародкового диска формується Прехордальная пластинка. З неї утворюється ротова бухта. Потім з'явиться епітелій ротової порожнини, стравоходу і повітроносних шляхів. З боків голови утворюються плакоди. Вони являють собою потовщені ділянки ектодерми. Надалі з цих структур будуть сформовані нервові клітини органів почуттів.
20-24 день після запліднення - подальший розвиток ембріона по днях при ЕКЗ передбачає повне відділення зародка від внезародишевих структур. Краї щитка утворюють туловищние складки. Ембріон відділяється від жовткового мішка. Між ними залишається лише незначна зв'язок у вигляді стеблинки. В подальшому жовтковий мішок буде втягнутий в тіло зародка. З нього сформується кишкова трубка.
25 день після запліднення - завершується процес формування хорди і нервової трубки.
з 26 доби після запліднення триває диференціювання мезодерми, яка почалася з 20 дня. Вона в дорзальном відділі розділяється на соміти, число яких швидко наростає, і до 35 дня досягає 44 пар. З сомітов з'являються дерматом, миотом і склеротом. Їх них розвиваються відповідно шкіра, м'язи, а також хрящі і кістки. У вентральном відділі мезодерма НЕ сегментируется. З неї утворюється спланхнотом, що дає початок внутрішнім органам.
Далі до закінчення ембріонального періоду відбувається 5 етап ембріогенезу, коли утворилися органи об'єднуються в системи. Підсумком розвитку ембріона по днях при ЕКЗ стає формування плоду, який має вагу близько 5 грамів і довжину до 4 см. До цього часу є все зачатки органів. Далі вони будуть мігрувати, дозрівати, збільшуватися в розмірах.
