Розвиток недоношеної дитини по місяцях до року

1. Характерні риси
2. Групи недоношеності
3. Правила догляду за недоношеною дитиною
4. Годування недоношених дітей
5. Таблиця розвитку недоношеної дитини по місяцях

Недоношена дитина потребує особливого догляду і уваги, адже вага і зріст таких крихіток набагато менше малюка, який народився в термін. Крім того, для такого крихти характерна недорозвиненість внутрішніх органів і систем.

Першорядну роль в цьому випадку відіграє правильний і своєчасний медичний догляд. Але також необхідні любов і турбота батьків. Здоров'я і розвиток малюка в даному випадку залежать від рівня недоношеності, фізичних і психічних характеристик. У цій статті ми детально розглянемо розвиток недоношеної дитини по місяцях до року.

Характерні риси

Недоношені діти мають ряд характерних особливостей. Перш за все, це маленький зріст і вагу. Крім того, для таких новонароджених характерна непропорційність частин тіла. Так, у багатьох дітей можна спостерігати велику голову, яка становить третину довжини тіла. Ніжки, шия і ручки у малюка - короткі, а пупок розташований нижче, ніж у доношеної дитини.

У недоношеного новонародженого можна спостерігати пушок або невеликий волосяний покрив на тілі (лануго), млявість і слабкість. Спостерігається знижена рухова активність, слабка й нечутний крик або плач, немає підшкірного жиру. Вушка у таких діток дуже м'які, що іноді згинаються всередину і навіть злипаються. У дитини з великою недоношенностью через два тижні після появи на світло може спостерігатися витрішкуватість.

У недоношених дітей часто спостерігається недорозвиненість травлення, нервової системи, статевих органів. Це можуть бути яєчка, що не опущені в машонкой, у хлопчика. У дівчинки нерідко розташовується дуже розкрита статева щілина з великими недорозвиненими статевими губами.

Групи недоношеності

Недоношених малюків поділяють на групи в залежності від ваги і тижні народження. Для кожної групи вибирають певне лікування і відповідний догляд для дитини. Перша група включає діток з вагою дві-дві з половиною тисячі грамів, що народилися на 36-37 тижні вагітності. До року маса тіла такої дитини збільшиться в чотири-п'ять разів.

Друга група включає малюків, що народилися на 32-35 тижні вагітності, з вагою півтори-дві тисячі грамів, який збільшиться до року в п'ять-сім разів. До третьої групи належать "глибоко недоношені" дітки, народжені на 28-31 тижні, з масою тіла в одну-півтори тисячі грамів, яка збільшується в шість-сім разів.

Найнебезпечніша для здоров'я крихти група - четверта. Тут знаходяться "екстремально недоношені" малюки з вагою менше тисячі кілограмів, що народилися раніше 28 тижня вагітності. На щастя, такі новонароджені складають менше п'яти відсотків всіх недоношених малюків. Вони вимагають особливого догляду і наполегливої ​​боротьби. В цьому випадку організм новонародженого потребує штучної підтримки.

Правила догляду за недоношеною дитиною

• Якщо вага малюка складає нижче 1500 грамів, дитина не здатна самостійно їсти і навіть дихати. У цьому випадку дитину поміщають в спеціальний інкубатор для недоношених дітей, в яких підтримують необхідну температуру і вологість повітря, роблять штучну вентиляцію легенів, подають кисень і надають іншу потрібну підтримку;
• При вазі понад 1700 грамів малюка переміщують в ліжечко з підігрівом. При двох кілограмах крихітка вже не потребує додаткової теплової підтримки, вентиляції легенів та інших діях;
• Дітки з першої і другої групи, яке народилося після 34 тижня, вже можуть самостійно смоктати. В цьому випадку може раптово і довільно зупинитися дихання, особливо уві сні (апное). Тут важливо додатково обстежитися і отримати потрібне лікування;
• У дітей першої групи, які народилися на 36 тижні, не виникає серйозних ускладнень. Вони самі дихають і їдять. В даному випадку необхідно тільки ретельне спостереження з боку лікаря за дітьми після виписки, іноді додатково виконують обстеження немовляти;
• Після виписки потрібно щотижня протягом першого місяця життя спостерігатися у спеціаліста. Потім обстеження проводять два рази на місяць до віку шести місяців. Слідкуйте за рівнем гемоглобіну, а з другого тижня життя - займайтеся профілактикою рахіту. Більш детально, як часто лікар повинен відвідувати новонародженого, читайте тут ;
• Для недоношених діток до 1 року потрібні додаткові і регулярні консультації невропатолога, фізіотерапевта, ортопеда, отоларинголога (ЛОРа), ендокринолога, офтальмолога (окуліста) і звернутися до кардіолога;
• Лікар обов'язково призначить дитині спеціальний масаж і гімнастику. Такі заняття зміцнюють м'язи і кістки крихти, підвищують м'язовий тонус, налагоджують речовинний обмін і роботу травлення. В результаті немовля почне повзати, ходити, сидіти і виконувати інші дії нарівні з однолітками;
• Для крихти важливо підібрати відповідний одяг і спеціальні підгузники. Вони повинні бути з натуральних, гіпоалергенних і делікатних матеріалів, які не викликають роздратування і не натирають шкіру. Розмір одягу для новонародженого варіюється в межах 32-50. Якщо для дитини необхідно підключення медичного обладнання, вибирайте вироби зі спеціальними кнопками-застібками;
• Вибирайте підгузники "нульового розміру" для діток з вагою до 1 кг або 1-3 кг;
• Слідкуйте за вологістю і температурою в кімнаті. Вологість повинна показувати 50-70%, температура - 24 градуси вище нуля. Температура навколо тіла в перший місяць повинна становити +28 градусів. Тому важливо організувати для крихти додатковий обігрів, наприклад, за допомогою дитячої грілки;
• При купанні не допускайте сильного і різкого перепаду температур. У ванній кімнаті температура повітря повинна складати +25 градусів і вище, температура води - понад 36. Після водних процедур загорніть дитину в тепле рушник;
• Якщо вага дитини вище двох кілограмів, і він народився в теплу пору року, гуляти можна відразу після виписки. При цьому прогулянка не повинна тривати довше 15 хвилин, а температура повітря повинна складати 23-26 градусів. Взимку можна гуляти при температурі не нижче десяти градусів морозу. При цьому вага крихти повинен становити не менше трьох кілограмів. В інших випадках бажано відкласти прогулянки до 1,5-2 місяців.

Годування недоношених дітей

Окрему увагу в розвитку недоношених дітей потрібно приділити харчуванню та годівлі. Дуже важливо налагодити грудне вигодовування і лактацію, адже мамине молоко містить необхідні вітаміни і елементи в тій мірі, в якій потрібні грудничку. Грудне молоко формує і зміцнює імунітет, налагоджує функціонування внутрішніх органів.

Так як в перші місяці малюки ще дуже слабкі і витрачають на смоктання дуже багато сил, педіатри рекомендують догодовувати дитину молоком з ложечки. Крім того, лікарі можуть додатково призначити адаптовані молочні суміші для недоношених. При правильному харчуванні малюк скоро набере недостатню вагу.

Залежно від рівня недоношеності, годувати немовлят потрібно до двадцяти разів на добу. З другого місяця досить робити це вісім-десять разів. Прикорм вводять тільки після семи місяців. Важливо, щоб травлення грудничка зміцніло і було готове до дорослої їжі.

В якості першого прикорму дітям дають овочеве і фруктове пюре з гіпоалергенних продуктів, безмолочні каші. Детальніше про розвиток недоношеного малюка по місяцях, а також, що повинен вміти дитина, розповість спеціальна таблиця нижче.

Таблиця розвитку недоношеної дитини по місяцях

1 місяць Новонародженому важко смоктати груди, він не може і не вміє ковтати 180-300 гр 3,7-3,9 см 2 місяці З'являються сили і підвищується вага, але смоктати самому ще важко; спостерігається підвищений набір ваги; вже рекомендується викладати малюка на живіт 400-800 гр 3,5-4 см 3 місяці Розвиваються слух і зір, хапальний рефлекс, подвоюється вага. Кроха вже намагається сам підняти голову, фіксує погляд на обличчі мами, реагує на дотики 600-800 гр 2,5-4,2 см 4 місяці Дитина піднімає і утримує голову , Захоплює предмети і видає різні звуки 600-900 гр 3,3-3,8 см 5 місяців Кроха може посміхатися, повертається на звук і утримує предмети в руці; зорові і слухові функції удосконалюються 650-800 гр 2,3-3,7 см півроку Вага потроюється в порівнянні з масою тіла при народженні, спроби перевернутися зі спини на живіт, малюк смикає ніжками і ручками, пожвавлюється і впізнає рідних, гулит і агукає 700 -800 гр 2-3,7 см 7 місяців Кроха перевертається на живіт, повзає і впевнено тримає предмети в руці; в цей період у деяких малюків починають різатися зуби 500-950 гр 1,6-3 см 8 місяців Малюк намагається самостійно сидіти , Повзає на четвереньках і вказує на предмети 500-700 гр 1,5-2,5 см 9 місяців Впевнено сидить і повзає, вимовляє перші склади 500-700 гр 1,5-1,8 см 10 місяців Впевнено стоїть і пересувається за допомогою опори, повзає, стежить за предметами, що рухаються, в короткий час реагує на звуки і своє ім'я 400-500 гр 0,8-2,5 см 11 місяців Активно повзає, встає і сідає, стоїть без опори і робить кілька кроків 300-500 гр 0,6-2 см 1 рік Може самостійно йти, багато в чому наздоганяє доношених дітей 300-400 гр 1,2-1,7 см

Збільшення у зростанні за рік досягає 25-33 сантиметрів, у вазі - від семи до 9,5 кілограмів. У перші півроку різниця в освоєнні навичок становить один-три місяці в залежності від групи, до якої відноситься немовля. Потім ця різниця поступово скорочується.

Як правило, до 12 місяців недоношені дітки наздоганяють у фізичному, розумовому і емоційному розвитку малюків, які народилися в строк. Іноді це відбувається в 1,5 року. При цьому вікова зрілість нервової системи і психічних процесів формується до двох-трьох років.

Важливо знати, що таблиця показує тільки умовне розвиток по місяцях. Показники залежать від персонального розвитку крихти, генетичної схильності, загального стану здоров'я, ступеня недоношеності і параметрів, з якими він народився.

data-matched-content-rows-num = "9, 3" data-matched-content-columns-num = "1, 2" data-matched-content-ui-type = "image_stacked"

Підписуйтесь на нашу групу