Середній карієс - симптоми, діагностика, лікування

1. Середній карієс зубів: що він собою являє?
2. Види середнього карієсу
3. Cімптоми середнього карієсу
4. Скарги при середньому карієсі
5. Лікування середнього карієсу
6. 6 етапів лікування середнього карієсу
7. Профілактика середнього карієсу

Дата поновлення: 05.12.2018

Дата публікації: 03.05.2018

2

Автор: Наталія Литвиненко

Автор медичних статей

Освіта: Літературний інститут ім. О.М.Горького за спеціальністю "Літературний працівник", Костянтинівське медичне училище за спеціальністю "Лікувальна справа, фельдшер".

За статистикою, серед усіх стадій карієсу найчастіше діагностується середня. Такий тип карієсу - це не вирок зубу, проте саме при ньому руйнується захисний шар емалі і уражається дентин. Про те, які симптоми характерні для даної стадії і як лікують середній карієс, читайте в матеріалі Startsmile.

Середній карієс зубів: що він собою являє?

Всього фахівці розрізняють чотири стадії хвороби: початковий, поверхневий, середній (карієс дентину), глибокий карієс. Кожна зі стадій характеризується своєю глибиною ураження. Наприклад, не можна сказати, що у людини поверхневий середній карієс, оскільки це буде грубою помилкою з точки зору класифікації захворювання. З іншого боку, при відсутності лікування легша стадія в певний момент перейде в більш важку. Якщо при поверхневому карієсі руйнується тільки структура емалі, то середній карієс вражає шар дентину.

Середній і глибокий карієс відрізняються тим, що на стадії глибокого ураження запальний процес зачіпає пульпу зуба. Середня стадія перестав бути найпростішою. Однак вона має більш виражену (в порівнянні з поверхневим і початковим) симптоматику, досить легко діагностується, а при своєчасно наданій стоматологічної допомоги пацієнт в переважній більшості випадків може уникнути серйозних наслідків і зберегти зуб і його пульпу. Фахівці виділяють два різновиди середнього карієсу.

Види середнього карієсу

Хронічний середній карієс. Протікає тривалий час і може не мати виражених симптомів. При цій формі утворюється досить широке каріозне дупло бурого кольору з твердими стінками.

✔

Гострий середній карієс. Швидко розвивається форма при якій з'являється невеликий отвір з гострими і крихкими краями, яке заповнене пухким дентином.

Cімптоми середнього карієсу

У стоматології зустрічаються випадки, коли середній карієс ніяк себе не проявляє (особливо в хронічній формі) або ж пацієнт просто не помічає дискомфорту. Однак частіше відбувається навпаки. На даній стадії уражається більше однієї третини дентину, тому пацієнт починає відчувати прояви хвороби.

Скарги при середньому карієсі

• несильний ниючий біль (може бути відсутнім)
• реакція на подразники (хімічні, температурні)
• дискомфорт при жуванні, відчуття оскоми
• зміна кольору зуба

Діагностика середнього карієсу

Багато пацієнтів помилково думають, що якщо каріозна порожнина невеликого діаметру, то хвороба знаходиться в початковій стадії. На ділі навіть крихітна кариозная точка в глибину може сягати до самої пульпи. Якщо мова йде про середній карієс, скарги пацієнта на сильний біль, як правило, відсутні, але, щоб остаточно поставити діагноз, потрібно провести ряд діагностичних процедур. Нижче представлені найбільш поширені методики.

1. Зондування - найпростіший спосіб діагностики. За допомогою стоматологічного зонда лікар промацує каріозну порожнину, визначає її глибину і відстежує больову реакцію пацієнта.


2. Рентгенограма - за допомогою рентгена або визиографа лікар робить знімок, на якому чітко видно каріозні поразки і їх глибина.


3. ЕОД (електроодонтодіагностика) - вплив електричним струмом. ЕОД при середньому карієсі проводиться досить часто і є одним з типів диференціальної діагностики. Електородонтодіагностика дозволяє оцінити глибину каріозного ураження і життєздатність пульпи. Відсутність запального процесу в пульпі - це те, чим відрізняється середній карієс від глибокого.

Лікування середнього карієсу

Стадія середнього карієсу в більшості випадків не має на увазі консервативного лікування без застосування бормашини. Тому практично всі методи лікування середнього карієсу пов'язані з установкою пломби. Більш того, якщо стадія знаходиться на межі глибокого, лікар може і зовсім порадити провести депульпація і пломбування каналів. У такому випадку лікування середнього і глибокого карієсу проходить практично однаково. На щастя, подібні ситуації зустрічаються досить рідко. Лікування середнього карієсу проходить поетапно і зазвичай займає одне відвідування лікаря.

6 етапів лікування середнього карієсу

1. первинний огляд, проведення діагностичних процедур;
2. анестезія;
3. видалення уражених карієсом тканин, формування порожнини для пломбування;
4. медикаментозна обробка і висушування поверхні;
5. установка пломби;
6. фінальний етап шліфування пломби.

Середній карієс на передніх зубах лікується складніше, так як тут велике значення має питання естетики. Зазвичай у фронтальній зоні встановлюються більш дорогі фотополімерні та компомерние пломби.

Профілактика середнього карієсу

Виникнення каріозного ураження говорить про активність патогенних мікроорганізмів, які руйнують захисний шар емалі і тканини зуба. Схильність до захворювання може бути генетичної, проте більшою мірою ця хвороба зубів пов'язана з гігієною і / або харчуванням. Карієс середнього ступеня вважається розвинутою стадією хвороби: часто багато пацієнтів, помітивши каріозна пляма, думають, що воно «розсмокчеться» сама собою, і звертаються до лікаря лише тоді, коли відчувають біль і дискомфорт. Головна мета профілактики - не допустити розвитку захворювання і його переходу в середню і глибоку стадії , Коли без бормашини вже не обійтися. Запорука успіху тут простий: регулярна і якісна гігієна, правильне харчування і профілактичні візити до лікаря. Якщо ви будете дотримуватися хоча б ці пункти, то шанс розвитку хвороби буде мінімальним.

Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru