Симптоми хламідіозу у жінок: лікування, схеми, ускладнення

1. ознаки хвороби
2. шляхи зараження
3. Загальні рекомендації щодо лікування
4. Лікування в залежності від типу захворювання
5. Можливі наслідки хламідіозу

Хламідіоз - це захворювання, яке викликають особливі мікроорганізми, хламідії. Крім ураження сечостатевої системи, хламідії можуть порушувати роботу і інших органів. За своєю природою хламідії не належать ні до вірусів, ні до бактерій, а їх небезпека полягає в тому, що вони можуть викликати патологічні процеси як в зовнішніх, так і внутрішніх статевих органах. Також хламідії здатні пошкодити слизову, порушити роботу серця і судин, викликати отит, кон'юнктивіт і погіршити стан зубів.

Хламідіоз у жінок найчастіше зустрічається саме в сечостатевій системі. Ознаки хвороби можуть бути незначними або відсутні зовсім, що призводить до переходу захворювання в хронічну стадію. Наявність хламідіозу неможливо визначити без спеціальних аналізів.

ознаки хвороби

Симптоми хламідіозу у жінок можуть ніяк не проявлятися. Це значно ускладнює діагностику і процес лікування. Статистичні дані показують, що помітні ознаки хламідіозу виявляються лише у 33 відсотків заражених жінок. Небезпека цієї особливості хвороби не тільки в тому, що жінка не знає про захворювання і ризикує зіткнутися з серйозними ускладненнями. Хламідіоз може викликати негативні наслідки і для статевого партнера, тому лікування часто призначають обом партнерам. Якщо жінка вагітна, захворювання несе небезпеку і для її майбутнього малюка.

Ознаки хламідіозу розвиваються поступово. При незахищеному статевому акті хламідії безперешкодно проникають в організм і викликають запальний процес. Оскільки інкубаційний період триває від 14 до 30 днів, перші симптоми можуть з'явитися вже через два тижні.
Існує кілька етапів розвитку хвороби:

• На першому відбувається проникнення хвороботворного мікроорганізму в слизову оболонку статевих органів.
• Другий етап характеризується внутрішньоклітинним розмноженням хламідій. Особливість поширення хламідій є те, що вони здатні розмножуватися лише всередині клітин і лише за певних умов. Після того, як хламідії завершили процес розмноження (на це йде 2-3 дні), клітина відмирає.
• На третьому, завершальному етапі, починається запальний процес. Нові хламідії, які покинули отмершую клітку, атакують інші клітини слизової, і процес розмноження триває.

Симптоми хламідіозу включають різні порушення в роботі сечостатевої системи:

• Цервіцит виникає при тривалому знаходженні хламідій в організмі. Дане захворювання вражає шийку матки. Розмноження мікроорганізмів відбувається в каналі шийки матки. Виявити хворобу може гінеколог, який помітить, що шийка набрякла, запалена і збільшилася в розмірах. Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не розпочати лікування, епітелій почне слущиваться і почнеться процес ерозії.
• Кольпіт - патологічний процес, який виникає в залозах, розташованих біля піхви. Найчастіше ознаки кольпіту проявляються в період гормонального збою: у дівчаток, вагітних (см. кольпіт при вагітності ) І жінок під час менопаузи. Пацієнтки скаржаться на дискомфорт у піхві: з'являється печіння, свербіж, можуть з'явитися виділення. Також хворі скаржаться на розлади сечовипускання, хворобливі відчуття в попереку, нижньої частини живота. Іноді спостерігається невелике підвищення температури.
• Сальпінгіт, ендометрит, сальпінгоофорит - це запалення різних внутрішніх статевих органів, які з'являються, коли хламідії починають поширюватися вертикально по статевих шляхах. Хвороби будуть розвиватися більш активно у пацієнток зі зниженим імунітетом і під впливом стресів.
• Виділення. Нерідко хламідіоз супроводжується виділеннями з статевих шляхів. Але поставити точний діагноз за типом виділень неможливо, так як вони не мають характерних особливостей. Крім того, існує безліч інших ІПСШ, симптомом яких теж є виділення (наприклад, молочниці, гонорея або трихомоніаз).

Крім описаних вище симптомів, жінки можуть скаржитися і на інші ознаки запалення:

• Відчуття печіння на слизовій статевих органів. Цей симптом хламідіозу зустрічається досить часто, так як мікроорганізми в першу чергу вражають саме слизову оболонку.
• Підвищення температури. Гостре перебіг захворювання нерідко характеризується субфебрильною температурою (37-37,5 градусів).
• Хворобливі відчуття в попереку або нижній частині живота.
• Сечовипускання. Якщо, крім статевих шляхів, хламідіоз торкнувся сечовипускальний канал, захворювання характеризується ознаками циститу: хворобливе сечовипускання і печіння при виділенні сечі.
• Ерозія шийки матки. Регулярний огляд у гінеколога здатний виявити навіть саму незначну ерозію, яка може бути симптомом хламідіозу.
• При хламідіозі можуть початися виділення слизового або гнійного характеру. Найчастіше вони білі або жовтуваті і володіють різким неприємним запахом. якщо виділення пахнуть рибою , Це може свідчити про наявність додаткової інфекції - гарднереллеза ( БВ ).

шляхи зараження

Локалізація запального процесу залежить від того, яким чином відбулося зараження хламідіозом. Хламідії можуть потрапити в організм кількома шляхами:

• При статевому контакті. Саме так найчастіше і відбувається зараження. Незахищений статевий акт може привести до швидкого зараження, а несвоєчасне лікування спричинить за собою безліч негативних наслідків. Запалення починається зі слизової оболонки піхви, потім переходить на маткові труби і сечовипускальний канал. Розмноження хламідій в маткових трубах стає причиною передаються статевим шляхом і безпліддя. Також запалення може з'явитися в шийці матки і сечівнику. Заразитися хламідіозом можна через будь-який тип статевого акту: вагінальний, оральний або анальний.
• Вертикальний шлях до зараження новонародженого немовляти від матері. Хламідії проникають в організм малюка при проходженні через інфіковані родові шляхи в процесі родової діяльності. Надалі у дитини може початися хламідійний кон'юнктивіт або запалення в легенях. Зараження плода від вагітної поки не було доведено.
• Контактно-побутовий шлях поширення хламідіозу поки не доведений. Деякі лікарі вважають, що заразитися можна після використання чужого рушники, нижньої білизни або одягу. Вдалося з'ясувати, що хламідії можуть існувати на самих звичайних предметах до двох діб при температурі в 19 градусів. Заразитися можна і через брудні руки, якщо носій хламідіозу активно поширює бактерії.

Загальні рекомендації щодо лікування

Лікування хламідіозу підбирається індивідуально для кожної пацієнтки, при це лікар враховує не тільки загальний стан хворої, але і інші чинники (наявність хронічних захворювань і стан мікрофлори кишечника). Приймати будь-які препарати самостійно категорично не рекомендується. Це може привести до того, що хламідіоз стане хронічним.

Загальні рекомендації щодо лікування зводяться до використання таких засобів і препаратів:

• Імуномодулятори. Прийом таких препаратів посилює загальну опірність організму. До імуномодулюючою препаратів відносять Віферон, Циклоферон, Лизоцим, Тималин і інші. Для лікування атипового урогенітального хламідіозу широко застосовують Полиоксидоний. Він підвищує кількість антитіл і благотворно впливає на стан імунної системи. Також цей препарат в складі комплексного лікування здатний прискорити процес одужання і зменшить побічні ефекти інших медикаментів (див. противірусні препарати та імуностимулятори ).
• Антибіотики. Ці кошти швидко ліквідують всі бактеріальні інфекції, в тому числі і хламідіоз. Оскільки мікроорганізми даної хвороби розмножуються всередині клітин, вибір антибіотиків вельми обмежений і включає лише тетрациклін, фторхінолони і макроліди. Для більш ефективного лікування пацієнтку обов'язково перевіряють на наявність інших інфекцій статевих шляхів, щоб призначити коректне лікування.
• протигрибкові препарати також входять до складу комплексної терапії. Препарати Нистатин, Пімафуцин і інші здатні ліквідувати грибок, який нерідко виникає разом з хламідіозом.
• Ферментні препарати, пробіотики і гепатопротектори . Курс антибіотиків може порушити мікрофлору кишечника, тому після їх прийому потрібно обов'язково пропити ферменти для нормалізації травлення і перистальтики. Як гепатопротекторів найчастіше використовують Фосфоглів, Ессенціале Форте, серед ферментів найбільш поширеними вважаються Панкреатин, Мезим і Фестал, а популярними пробіотиками є Хілак форте, Лактобактерин і Бифидумбактерин (див. весь список препаратів пробіотиків, аналогів Линекса ).
• Дотримання дієти і режиму. Лікування в середньому триває місяць. В цей час пацієнтці слід уникати статевих контактів, сильних фізичних навантажень, відмовитися від гострої та солодкої їжі і алкоголю.
• Фізіопроцедури для лікування хламідіозу включають ультразвукове опромінення, магнітотерапію і магнітолазер, а також електрофорез і іонофорез.
• Для більш ефективного лікування застосовують і місцевий вплив лікарських препаратів: вагінальні і ректальні свічки, мікроклізми з настоянками рослин і лікувальні тампони.

Лікування в залежності від типу захворювання

Боротьбою з хламідіозом повинен займатися лише кваліфікований лікар, який має пізнання і в інших областях медицини. Нерідко бувають ситуації, що неправильно призначене лікування або некоректно підібрані антибіотики не тільки не покращують стан пацієнтки, але і додатково погіршують її стан.

Ключова роль відводиться діагностиці, тому для визначення хламідіозу використовують тільки найсучасніші методи досліджень. Але іноді лікарі все ж допускають діагностичні та лікувальні помилки по ряду причин:

• Неправильний вибір препарату для лікування, який робить терапію безуспішною.
• Неправильний аналіз результатів досліджень. Після проходження курсу лікування лабораторні дослідження не повинні виявити хламідій в організмі. Але якщо це все ж сталося, немає сенсу повторювати курс лікування антибіотиками. Слід перевірити ще раз результати аналізів, застосовуючи для цього різні методи лабораторної діагностики.
• Некоректне визначення ступеня вилікування пацієнтки може привести до відновлення хвороби.
• Неякісно проведені лабораторні дослідження. При низькій кваліфікації лаборанта, неправильному взяття матеріалу для аналізів, а також неякісні тест-системи призведуть до отримання некоректних результатів.

Тільки після проведення ретельної діагностики можна призначити лікування, яке відрізняється в залежності від типу хвороби.

Гострий хламідіоз рекомендує лікувати за такою загальною схемою:

• Спочатку пацієнтці призначають базове лікування, яке включає прийом антибіотиків (наприклад, Доксицикліну). Також можна використовувати Вільпрафен і імунні препарати (Полиоксидоний, Аміксин). Паралельно призначають курс вітамінів, а після тижня лікування додатково призначають препарати-ензими. Якщо разом з хламідіозом розвивається грибкова інфекція, також прописують прийом протигрибкових препаратів (Ністатину, флуконазола , См. свічки від молочниці ).
• Після завершення інтенсивного курсу, пацієнтці рекомендують пройти відновне лікування. Воно включає фізіотерапію (вплив лазером, ультразвуком і магнітом). Також використовують місцеве лікування, яке включає мікроклізми, лікувальні ванночки або вагінальні свічки.

При хронічному хламідіозі лікування проводиться трохи по-іншому:

• Спочатку пацієнтка проходить підготовчу стадію, протягом якої вона приймає імунні препарати і индуктотерапию. Крім цього призначають препарати-ензими і місцеві терапевтичні засоби.
• Далі починається базове лікування, яке проводиться за такою ж схемою, що і лікування гострої форми хвороби. Пацієнтці призначають антибіотики і вітаміни.
• Після завершення інтенсивного лікування, жінка проходить курс відновлювальних препаратів, які відновлюють роботу кишечника і шлунка і приводять у норму мікрофлору.

Іноді хламідіоз призводить до виникнення новоутворень на внутрішніх статевих органах. Наприклад, при наявності ектопії шийки матки, пацієнтці спочатку призначають кольпоскопію і дослідження мазків, щоб підтвердити або спростувати наявність злоякісних новоутворень. Після отриманих негативних результатів жінкам призначають ферментні препарати, місцеве лікування і медикаменти, які посилюють деструкцію тканин органів.

Для вагітних жінок, заражених хламідіозом, теж використовують комплексне лікування, розбите на етапи. Серед антибіотиків, які підходять майбутнім мамам, можна виділити Роваміцин і еритроміцин. Інші засоби (наприклад, доксициклін, фторхінолон) не можна приймати вагітним і в період лактації.

Можливі наслідки хламідіозу

Розмноження хламідій в клітинах внутрішніх статевих органів може викликати цілий ряд запальних процесів в матці, фаллопієвих трубах або яєчниках. В результаті несвоєчасного або некоректного лікування пацієнтка може постраждати від ендометриту, сальпінгіту і сальпінгоофориту. Також хламідіоз викликає безпліддя і підвищує ризик виникнення онкологічних захворювань.

Наслідки хламідіозу включають:

• Ендометрит - запалення слизової оболонки матки. Це захворювання перешкоджає вагітності і може стати причиною самовільного викидня в майбутньому.
• Ендоцервіцит, або запалення шийки матки, значно збільшує ризик виникнення злоякісних новоутворень в цьому органі.
• Сальпінгоофіт (запалення придатків) і сальпінгіт (запалення маткових труб) призводить до безпліддя. Після хламідіозу на маткових трубах можуть з'явитися спайки , Які будуть перешкоджати вагітності (див. непрохідність маткових труб ), Або привести до позаматкової вагітності .
• Синдром Рейтера, який призводить до хламидийному уретриту , Артриту і кон'юнктивіту.

Статтю про симптоми хламідіозу у жінок також можна прочитати українською мовою: « Симптоми хламідіозу у жінок - лікування, схеми, ускладнення ».