Анатомія ліктьового суглоба
Ліктьовий суглоб утворений дистальним відділом плечової кістки і проксимальними відділами променевої та ліктьової кістки. Дуже важливо, щоб кожна кістка чітко і рівно формувала ліктьовий суглоб так, щоб навантаження при рухах розподілялася рівномірно і не було патологічного зміщення навантаження з одного краю на інший.
Синдром короткої променевої кістки порушує рівновагу в суглобі. Якщо під час активного росту щеняти (основне зростання собаки великої породи проходиться але 4-8 місяців) відбувається пошкодження паросткової зони променевої кістки, то це може призводити до раннього посттравматичного закриття метафиза і припинення формування променевої кістки в довжину, тобто її подовження. Це в свою чергу призводить до дефігураціі суглобової поверхні ліктьового суглоба, коли плечова кістка починає стикатися і надавати повний тиск тільки на суглобову поверхню ліктьової кістки. На фото це добре помітно (показано двома стрілками). Також такий нерівномірний ріст кісток передпліччя може бути пов'язаний з породної схильністю або іншими невстановленими причинами.
Плечова кістка надає весь тиск на ліктьову кістку, що призводить до руйнування прилеглих тканин (хряща і кістки) і навіть фрагментації ділянок кістки з медіальної і латеральних сторін.
Симптоми укороченою променевої кістки
У більшості випадків зустрічається у собак до одного року. Породами найбільш схильними вважаються: бернський зенненхунд, ретривери, мастиф і інші великі. Захворювання проявляється кульгавістю на уражену передню кінцівку. Також може спостерігатися деяка пронация (обертання) передпліччя для зменшення болю в суглобі. При пальпації можна виявити припухлість в суглобі через скупчення запальної синовії. Ліктьовий суглоб обмежений в руху (згинанні-розгинанні).
Діагностика досить проста. На рентгенограмі можна відзначити вкорочення променевої кістки щодо ліктьовий. Променева кістка виходить за межі суглоба (див. Нижче). Можна використовувати КТ для діагностики вторинних ушкоджень, таких як фрагментація венечного відростка в ліктьовому суглобі
лікування
Лікування тільки хірургічне. Полягає у видаленні сегмента ліктьової кістки, нижче ліктьового суглоба. Кількість кісткової тканини, яке видаляється назад пропорційно віку собак. Іншими словами, якщо собака молода (тобто близько 5 місяців), то значно ширший сегмент повинен бути вилучений з ліктьової кістки в порівнянні з собакою, яка більше не росте (приблизно від 10 до 12 місяців). Можна також стягти кінці ліктьової кістки дротом для корекції взаємин компонентів ліктьового суглоба відразу ж після операції. Простір між кінцями ліктьової кістки з часом заживає, але цей процес може зайняти до 3 місяців при великому дефекті. Дана операція - динамічна остеотомія ліктьової кістки показана для зростаючих собак.
Складніша форма лікування полягає в подовженні вже самій променевої кістки, але цей спосіб застосовується для собак, які перестали формуватися.
При необхідності можна Артроскопічна або на відкритому суглобі провести видалення фрагментованих ділянок, але це не основна терапія.
Також по темі: Синдром короткої променевої кістки
