Синдром порожнього турецького сідла: симптоми, діагностика, лікування

1. Що це таке?
2. види патології
3. Причини порожнього турецького сідла
4. Симптоми порожнього турецького сідла
5. діагностика синдрому
6. До якого лікаря йти?
7. лікування
8. прогноз

Термін «пусте турецьке сідло» запропонував патологоанатом В. Буш в 1951 році, через зовнішньої форми клиноподібної кістки, яка нагадує реквізит для верхової їзди. Це захворювання означає порушення в області головного мозку, а конкретніше, де розташовується гіпофіз, заважаючи йому функціонувати. Останнім часом діагноз став дуже поширеним, з огляду на придбання великої популярності магнітно-резонансної томографії. І багато людей, почувши діагноз, перебувають в повному здивуванні: що це таке турецьке сідло і чим воно небезпечне?

Що це таке?

Турецьке сідло - порожнисте утворення всередині черепа людини. Усередині освіти розташовується гіпофіз - залоза, яка виконує нейро-ендокринну регуляцію працездатності всього організму шляхом вироблення гормонів. Сідло має округлу форму розміром 8-12 мм. Однак виробництво гормонів знаходиться під контролем ще одного життєво важливого освіти - гіпоталамуса. Гіпофіз і гіпоталамус зв'язані за допомогою ніжки, яка опускається в сідло. Захищає гіпофіз так звана діафрагма турецького сідла - пластинка, яка відділяє порожнину від субарахноїдального простору. Дане простір - область навколо головного мозку, наповнене ликвором (спинномозкова рідина). Мета турецького сідла - оберігати гіпофіз від механічних впливів.

При нормальному функціонуванні гіпофіз заповнює весь простір сідла. А якщо відбулися які-небудь збої, то оболонка головного мозку, опускаючись, починає тиснути на вміст порожнини. Наприклад, якщо з якихось причин діафрагма недорозвинена або стоншена, або має занадто широкий діаметр отвору для ніжки, тоді спинномозкова рідина і м'яка мозкова оболонка безперешкодно потрапляють в порожнину турецького сідла, і здійснюють тиск безпосередньо на гіпофіз. В результаті він як би розпластаний по дну сідла, таким чином, формується порожнє турецьке сідло.

Іноді в медичній практиці зустрічається, що діафрагма турецького сідла недорозвинена, а синдрому турецького сідла немає. Тому вчені прийшли до висновку, що для виникнення синдрому необхідна внутрішньочерепна гіпертензія. В цьому випадку, ліквор заповнює не тільки весь простір сідла, чинячи тиск на гіпофіз, але і на його ніжку. Все це викликає збої регуляції гіпоталамуса і викликає проблеми з ендокринною системою.

види патології

За статистичними даними синдром порожнього турецького сідла діагностується у кожного десятого. Найчастіше цією недугою страждають жінки після 35 років із зайвою вагою. Це пов'язано з більш активним функціонуванням гіпофіза в деяких періодах їх життя (вагітність, клімакс).

Синдром порожнього турецького сідла класифікують за двома видами:

• Первинний синдром. Починається в умовах вродженої недостатності діафрагми. Протікає аномалія безсимптомно, і виявляється при МРТ турецького сідла, досліджуючи інше захворювання, випадково.
• Вторинний синдром. Виявляється після безпосереднього впливу на гіпофіз: після опромінення, оперативного втручання, інфекційного захворювання.

Схильність до даного захворювання може бути як спадкова, так і по ряду інших причин.

Записатися на МРТ
Запишіться на прийом і отримаєте якісне обстеження голови в нашому центрі

Причини порожнього турецького сідла

Медики особливо виділяють кілька головних причин, які значно збільшують ризик появи синдрому турецького сідла:

1. Генетична схильність.
2. В організмі відбуваються хворобливі процеси. Серед них можна виділити:
   • Гормональні збої: клімакс, вагітність, аборти, статеве дозрівання, прийом гормональних контрацептивів, операції з видалення яєчників.
   • Серцево-судинні проблеми: серцева недостатність, гіпертонія, пухлина головного мозку, порушення кровообігу, крововилив в мозок.
   • Запальні процеси в організмі.
   • Тривале лікування вірусних або інфекційних захворювань антибіотиками.
   • Зайва вага.
3. Зовнішні чинники. До них можна віднести: струс мозку, пройдені курси хіміотерапії, хірургічні операції в області гіпофіза.

Симптоми порожнього турецького сідла

Синдром порожнього турецького сідла проявляється збоями в ендокринній і нервовій системі, порушеннями в функціонуванні органів зору.

Під час стресових ситуацій повсюдно виявляються неврологічні симптоми:

• наростаючий головний біль - найбільш частий симптом синдрому. Біль не має конкретної локалізації, не залежить від положення тіла, виникає в різний час доби;
• стрибок артеріального тиску разом з задишкою і ознобом. Може супроводжуватися болями в області серця, діареєю, непритомністю;
• панічний страх, гостра нестача повітря, емоційна пригніченість або навпаки озлобленість на всіх оточуючих;
• можуть виникнути болі в животі і судоми в ногах;
• іноді підвищення температури до субфебрильних показників.

Пусте турецьке сідло головного мозку здатне виявляти себе порушеннями в ендокринній системі, а саме:

• ослаблення статевої функції, збільшення молочних залоз у чоловіків;
• зайву вагу - понад 70% з синдромом страждають від ожиріння;
• поява нецукрового діабету;
• зменшення щитовидної залози: набряклість обличчя, сонливість, запори, млявість, набряки кінцівок, сухість шкіри;
• збільшення щитовидної залози: пітливість, прискорене серцебиття, тремтіння рук і століття, емоційною збудливістю;
• збої в менструальному циклі або навіть безпліддя у жінок;
• синдром Іценко-Кушинга - погіршення функції надниркових залоз. Супроводжується пігментацією шкіри, психічним розладами, надмірним зростанням на тілі волосся.

Турецьке сідло знаходиться поблизу зорових нервів. При наявності синдрому вони стискаються, тим самим порушується їх кровообіг. Тому зорові симптоми зустрічаються майже абсолютно у всіх випадках захворювання. Симптоми в цій ситуації:

• погіршення гостроти зору;
• сильна сльозоточивість;
• роздвоєння предметів;
• поява чорних крапок;
• потемніння в очах.

У більшості випадків перераховані вище симптоми мають багато інших захворювань. Виявити турецьке сідло в головному мозку можна тільки після консультації з фахівцем і після обстеження.

Отримати безкоштовну консультацію
Консультація за послугою ні до чого Вас не зобов'язує

діагностика синдрому

Процедура постановки діагнозу проходить в три етапи:

1. Консультація лікаря.
   На підставі скарг пацієнта, даних анамнезу, лікар може запідозрити синдром порожнього турецького сідла. Однак підтвердити підозри може тільки всебічне обстеження.
2. Лабораторна діагностика.
   Перевіряється аналіз крові на виявлення гормонального фону.
3. Інструментальна діагностика.
   Можна виділити кілька методів візуалізації. Найбільш результативним для виявлення синдрому вважається МРТ головного мозку. На знімках буде видно, що гіпофіз деформований, має неправильну форму, зрушений по відношенню до сідла. Також можна скористатися КТ (комп'ютерна томографія), вона точно дозволить позначити розміри гіпофіза або можливі відхилення від норми. З більш доступних способів - рентгенографія області сідла. Хоча на знімках буде видно зменшений в розмірах гіпофіз, проте, даний метод не дозволяє абсолютно достовірно стверджувати про присутність синдрому турецького сідла.

Дуже часто порожнє турецьке сідло виявляють абсолютно випадково, з метою виявлення синуситів або форм черепно-мозкових ушкоджень.

До якого лікаря йти?

Якщо спостерігаються тривалі головні болі, набір зайвої ваги, гіпертонія слід звернутися до невролога.

Якщо помітили погіршення зору, потрібна консультація офтальмолога, щоб він виключив або підтвердив поразка зорових нервів.

І обов'язкова консультація ендокринолога, і в подальшому дослідження гормонального фону.

Отримати безкоштовну консультацію
Консультація за послугою ні до чого Вас не зобов'язує

лікування

Як такого методу лікування синдрому порожнього турецького сідла не існує. Медикаментозна терапія спрямована на усунення симптомів синдрому. Тому, якщо патологія виявлена ​​зовсім випадково, і ніяк не турбує пацієнта, то і лікування не вимагає. Він стає на облік до фахівця, періодично проходить обстеження, по можливості повинен вести здоровий стиль життя.

Для тих, кого турбують болі і погане самопочуття призначають лікування, яке знижує симптоматичні наслідки:

• скачки артеріального тиску;
• мігрені;
• зниження імунітету і т.д.

Хірургічне лікування потрібно рідко. І тоді не обійтися без нейрохірурга. Показання до оперативного втручання:

• необхідність видалення пухлини;
• просочування спинномозкової рідини;
• провисання зорових нервів (може спровокувати повну втрату зору).

Лікування народними засобами вкрай неефективно. Найчастіше необхідно просто усунути деякі фактори ризику: ожиріння, прийом гормональних контрацептивів. Найкраща профілактика захворювання - здоровий спосіб життя.

прогноз

Спрогнозувати перебіг хвороби неможливо. Все залежить від перебігу СПТС, супутніх захворювань і самого стану залози. Постійний контроль рівня гормонів, щоб вчасно виключити ускладнення. Займатися зміцненням здоров'я, щоб допомогти організму боротися з хворобами.

Синдром порожнього турецького сідла - патологія з непередбачуваним перебігом. Вона може протягом усього життя ніяк себе не проявити, а може стати причиною безлічі серйозних ендокринних розладів. Підбір терапії також може бути абсолютно різний: або принцип невтручання зі звичайним наглядом, або хірургічне втручання з непередбаченими наслідками.