Синехії у дівчаток

1. Статистика
2. суть процесу
3. причини
4. симптоми
5. діагностика
6. лікування
7. консервативна терапія
8. профілактика
9. Комаровський попереджає
10. Відео про патологію

Рейтинг: Немає рейтингу

Синехія, спайками, зрощення називають злипання органів або їх частин між собою. Але якщо мова йде про синехії у дівчаток, то мається на увазі зрощення статевих губ. Так, така патологія існує, і про неї ми поговоримо.

Статистика

Виявляється, якщо поритися в статистиці, то можна виявити, що це явище зустрічається у 3-30% дівчаток. Діапазон широкий і пояснюється ставленням батьків і медиків до проблеми. Багато хто не враховують часткові синехии у дівчаток, які за розмірами менше півсантиметра. Адже вони не викликають у дитини суб'єктивних відчуттів, які не ускладнюються і самостійно розсмоктуються.
Синехії частіше розвиваються між малими статевими губами, але зустрічаються випадки спайок між великими, а також між великими і малими.

Раніше синехии статевих губ у дівчаток відносили до вроджених аномалій. Таке траплялося, але рідко. Згодом з'ясувалося, що найчастіше патологія розвивається протягом другого року життя і до неї наводять конкретні причини.

суть процесу

Зрощення статевих губ розвивається у дівчаток на тлі запалення, одним з обов'язкових проявів якого є випіт ексудату. Останній багатий білками. При «старінні» ексудату білки починають склеюватися, згуртовуючи між собою поруч лежать тканини.

У нашому випадку - покривний епітелій статевих губ. Між ними частково або на всьому протязі утворюється тоненька напівпрозора спайка. В результаті ускладнюється відтік постійно утворюється вагінального секрету.
При значному зрощенні ускладнюється і відтік сечі, адже уретра анатомічно прикрита малими і великими статевими губами. Як наслідок, може виникнути цистит або пієлонефрит .

причини

Запалення в області вульви обумовлюється декількома факторами.

• Низьким естрогенним фоном. Ці жіночі статеві гормони стимулюють вироблення слизу залозами цервікального каналу, шийки матки і піхви. Дефіцит естрогенів призводить до сухості слизових оболонок, зростання мікрофлори та розвитку запалення, що сприяє склеюванню. Саме низьким естрогенним фоном у вагітної жінки обумовлені синехии малих статевих губ у новонароджених дівчаток.
• неправильної гігієною . При підмиванні ззаду наперед з анального каналу в область зовнішніх статевих органів заноситься кишкова паличка.
• Недостатньою гігієною. Тут все зрозуміло: відсутність або недолік гігієнічних заходів сприяє розмноженню мікрофлори, як патогенної, так і умовно патогенної. Сюди ж відноситься і тривале носіння підгузників в цілях економії з розвитком попрілостей.

• Надмірної гігієною. При необгрунтовано частому підмиванні, тим більше з використанням бактерицидних засобів, виснажується власний імунітет шкіри і слизових, ініційований корисними мікроорганізмами. У підсумку, починає домінувати патогенна мікрофлора.
• Гігієною із застосуванням дратівливих мив і гелів. Утворюються поверхневі, легко інфіковані ерозії.
• алергічними реакціями , Що розвиваються як на засоби для інтимної гігієни, так і є проявом загальної алергії.

Фоновими для розвитку запалення є загальні захворювання і стану з імунодефіцитом, а також обмінна патологія.

симптоми

Часткові зрощення протікають безсимптомно або з легким дискомфортом. Симптоматика з'являється при значному зрощенні або приєднання запалення. У першому випадку порушується сечовипускання: синехии у дівчинки змінюють напрямок струменя сечі, стають причиною її повільного відходження. Дитина тужиться під час сечовипускання, поводиться неспокійно або навіть плаче.
При огляді видно зрощення між статевими губами.

На фото добре видно синехии малих статевих губ, викликаних у дівчинки попрілістю:

А на цьому фото видно, як виглядають синехии великих статевих губ у дівчинки:

Тривале існування виражених спайок сприяє розвитку висхідної урогенітальної інфекції. Про її приєднання свідчать різного виду виділення з неприємним запахом, болі внизу живота, свербіж або відчуття печіння в піхву, болі в попереку, підвищення температури. Болі можуть носити розпираючий характер при значному скупченні вагінального ексудату. А при повному зрощенні виникає гостра затримка сечі.

При алергічному запаленні приєднується яскрава гіперемія, свербіж шкіри і поява висипу.

діагностика

Спайки між статевими губами без праці визначаються при гінекологічному огляді. Але перед тим, як лікувати синехии, у дівчаток беруть виділення для цитологічного і бактеріологічного дослідження. Їх результати впливають на лікарську тактику. Також проводять УЗД органів малого таза і роблять загальні та біохімічні аналізи крові і сечі для виявлення фонової патології.

лікування

Безсимптомні часткові зрощення ніхто не лікує. Вони з часом пройдуть самі. При порушенні сечовипускання або приєднання запалення показана місцева терапія. При неефективності консервативного лікування або вираженою симптоматикою проводять хірургічне розсічення спайок.

консервативна терапія

Синехії у дівчаток не вимагають стаціонарного лікування, його проводять в домашніх умовах. Мама цілком може впоратися сама.

• Ефективним препаратом є естрогенвмісні мазь або крем. Так, наприклад, у дітей гормональний крем Овестін при синехії стимулює регенерацію епітелію, нормалізує кислотність і відновлює мікрофлору в області вульви. Не поступається йому і Колпотрофін, який надає аналогічну дію.
• Крем необхідно наносити після інтимної гігієни і ванночок з відварів протизапальних лікарських трав двічі в день протягом 2 тижнів. Потім до кінця місяця його наносять одноразово, а друге нанесення замінюють нейтральним кремом (наприклад, дитячим з ланоліном).
• Побічні ефекти у дівчаток від місцевого застосування овестін або Колпотрофін при синехії мінімальні. Але все ж, це гормональні препарати. Їх необхідно наносити тільки на спайку і не більше.

Іншим ефективним засобом при синехії у дівчаток є суміш рівних частин гелю Контратубекс і крему Траумель С. В комбінації вони знімають всі прояви запалення, сприяють регенерації тканин і підвищенню їх опірності до патогенних мікроорганізмів.

• Грає роль і механічний фактор. Кожен раз при втиранні крему або мазі від синехий необхідно злегка натискати на оброблювану поверхню - це прискорить роз'єднання спайок у дівчаток.
• Після вдалого роз'єднання зрощень місцева терапія повинна тривати, але наносити потрібно ранозагоювальні масла (обліпихи, вазелінове, оливкова), які ще й допоможуть запобігти рецидив спайок.
• Хірургічне поділ синехій у дівчаток є малотравматичну операцію розсічення спайок скальпелем або електроприладами. Після операції показано застосування ранозаживляющих місцевих засобів.

профілактика

Рівень естрогенів ви не підвищите. З віком він нормалізується сам. А ось правильно підмивати і навчити цьому дитину ви зможете. Візьміть собі за правило купувати нейтральні і гіпоалергенні засоби дитячої гігієни. Вчасно міняйте підгузники і замініть обтирання вологими серветками на звичайне миття.

При появі перших ознак попрілостей застосовуйте спеціальні креми, це захистить від розвитку синехій у дівчаток. Бережіть дітей-алергіків від дратівливих чинників.

Комаровський попереджає

Доктор вважає патологію особливістю фізіологічного розвитку, при якій показана вичікувальна тактика. Але при ускладнених синехії у девочекедінственним методом лікування Комаровський називає хірургічний. Педіатр наполягає на попередньому обезболивании, а якщо гінеколог збирається робити маніпуляцію «по живому», радить змінити лікаря.

Відео про патологію

У ролику коротко викладено причини, симптоми і лікування спайок. Зверніть увагу, який крем від синехий у дівчаток в пріоритеті у дитячих гінекологів.

Синехії у дівчаток в більшості випадків безсимптомно і розсмоктуються самі, але при ускладненнях потрібне медикаментозне і навіть хірургічне лікування. А ви знали про таку патології? Що саме? Напишіть нам про це в коментарях.

Оцініть статтю