автори: BBC
Рідкісна проблема в науковому світі викликає стільки дебатів, як питання про користь чи шкоду алкоголю. У даній статті ми спробуємо нарешті розібратися, чи підтверджують дослідження популярне в народі твердження про користь одного келиха в день.
Ті з нас, хто час від часу не проти пропустити келих вина або пива, звичайно, вірять в користь невеликої кількості алкоголю для організму.
ЗМІ і громадськість зазвичай з великим ентузіазмом зустрічають будь-яке наукове дослідження на тему «алкоголь в малих дозах нешкідливий і навіть корисний».
І встановити, чи дійсно це так, - завдання не з легких.
Одне з перших досліджень про вплив алкоголю на здоров'я провів великий Арчі Кокрейн, нині покійний хрещений батько доказової медицини.
У 1979 році він з двома колегами спробував встановити, від чого залежить різниця в смертності від серцево-судинних захворювань в різних державах. Дослідження охопило 18 розвинених країн світу, включаючи США, Великобританію та Австралію.
Їх аналіз виявив зв'язок між підвищенням рівня споживання спиртного, а саме вина, і зниженням кількості випадків ішемічної хвороби серця. Ця недуга викликають жирові відкладення на стінках кровоносних судин, що живлять в серце.
Тоді Кокрейн і його колеги припустили, що саме ароматичні та інші сполуки, що містяться у вині, мають корисні властивості, а не алкоголь як такий. Дотримуючись принципів доказової медіціни.ю Кокрейн і його товариші вирішили перевірити це експериментально.
Дослідження 50 000 лікарів-чоловіків в США показало, що вживання алкоголю знижувало ризик розвитку ішемічної хвороби серця, але чи можна вважати ці дані точними?
Звичайно, накачати учасників дослідження алкоголем здається веселим заняттям, але це навряд чи зможе прояснити питання, чи впливає спиртне на хронічні захворювання.
Тому вивчення недоліків і переваг алкоголю проводилося в формі довгострокових спостережень за великою групою людей.
У 1986 році вчені опитали більше 50 000 лікарів-чоловіків в США. Питання стосувалися їх харчових звичок і вживання алкоголю, а також медичних показників і стану здоров'я за два роки.
Дослідники з'ясували, що чим більше лікарі вживали алкоголь, тим менше у них був ризик розвитку ішемічної хвороби серця. Причому особливості раціону на цю залежність не впливали.
Масштабне дослідження, проведене в 2000 році, яке також вивчало лікарів-чоловіків, показало U-подібну (нелінійну) залежність.
У тих, хто випивав одну стандартну дозу алкоголю щодня, ризик смерті протягом п'яти з половиною років був нижче, ніж у тих, хто вживав алкоголь менш ніж один раз на тиждень або більше однієї дози в день. (Одна умовна доза алкоголю відповідає 76 мл вина (це менш ніж півкелиха або близько 250 мл пива. - Ред.).
Але чи означає це, що алкоголь корисний сам по собі?
Або його вживання - лише ознака інших корисних звичок?
Можливо, ті, хто вживає помірну кількість спиртного, також регулярно займаються спортом, дотримуються збалансовану дієту і взагалі стежать за собою?
Знайти відповіді на ці питання дослідники спробували в 2005 році, знову звернувшись до професійних медиків, але на цей раз включили в дослідження і жінок - всього в експерименті участь 32 000 жінок і 18 000 чоловіків.
Виявилося, що ризик інфаркту був нижче у людей, які випивали один-два келихи алкоголю три-чотири рази на тиждень.
Дослідники висунули гіпотезу, що це пояснюється сприятливим впливом алкоголю на ліпопротеїни високої щільності (ЛВП), так званий «хороший» холестерин, а також на глікірованний гемоглобін A1c (маркер ризику діабету) і фібриноген - білок, що сприяє згортанню крові.
За іншими даними, алкоголь покращує баланс всіх цих речовин в організмі, а значить, в невеликих дозах сприяє поліпшенню здоров'я.
Але перш ніж закрити цю статтю і прописати собі кілька пляшок вина в тиждень в лікувальних цілях, все ж дочитайте до кінця.
Чи дійсно у непитущих більше ризик померти, ніж у тих, хто випиває один-два келихи щодня?
Все не так однозначно, як може здатися на перший погляд. У 2006 році група вчених вирішили ретельно проаналізувати, як проводилися вищезгадані дослідження.
Вони з'ясували, що їх важливим недоліком було те, кого саме вважали непитущим.
У багатьох випадках до групи непитущих відносили людей, які скоротили вживання алкоголю або зовсім відмовилися від нього через погіршення здоров'я або похилий вік.
В результаті група непитущих дійсно могла здатися набагато менш здоровою, ніж населення в цілому.
Важливо і те, що дослідники, які не використали таку неправдиву класифікацію, не приходили до висновку про зниження рівня серцево-судинних захворювань і смертності серед тих, хто вживає алкоголь в помірних дозах.
Виявилося до того ж, що коли вчені порівнювали споживання алкоголю і його наслідки для здоров'я, позитивний ефект був очевидний. А ось коли вони прибрали з групи непитущих тих респондентів, які колись вживали алкоголь, а потім припинили, переваги вже не виглядали такими помітними.
Тим часом, вчені також виявили групу людей, організм яких не може правильно переробляти алкоголь, і з цієї причини вони взагалі не п'ють. Як з'ясувалося, носії такого генетичного маркера мали здорову серцево-судинну систему і були менше схильні до ризику ішемічної хвороби.
А тепер - зовсім погані новини. Як би не впливав алкоголь на ризик серцево-судинних захворювань, він може наблизити вашу смерть безліччю інших способів.
Численні дослідження і доповіді Всесвітньої організації охорони здоров'я відзначають, що пияцтво підвищує ризик депресії та тривоги, цирозу печінки, панкреатиту (запалення підшлункової залози), самогубств, насильства і травм в результаті нещасних випадків.
Алкоголь може бути небезпечним і з багатьох інших причин, наприклад, сприяти ризикованої сексуальної поведінки.
Також виявлена взаємозв'язок між алкоголем і раком ротової і носової порожнин, гортані, стравоходу, товстої кишки, печінки і молочної залози у жінок.
Від 4% до 30% смертей від раку в усьому світі можна вважати наслідком споживання спиртного (для раку грудей, найбільш поширеного виду онкологічних захворювань у жінок, цей показник становить 8%).
Важливо пам'ятати, що навіть помірне вживання алкоголю підвищує названі ризики.
Пияцтво послаблює імунну систему, тому може бути причиною пневмонії і туберкульозу. Воно призводить до ризикованої сексуальної поведінки, а це збільшує небезпеку зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, зокрема ВІЛ.
Алкоголь під час вагітності може зашкодити майбутній дитині, наводячи до алкогольного синдрому плода.
В цілому алкоголь може викликати більше 200 хвороб і травм, 30 з яких пов'язані виключно зі спиртним.
Втім, ідея про користь алкоголю в маленьких дозах так і не спростована повністю. Навіть організації, які ведуть сувору боротьбу з алкоголізмом, визнають, що вживання спиртного в помірних дозах певною мірою захищає організм від серцево-судинних захворювань і деяких видів інсульту і інфаркту.
Заплуталися? Ви не одні такі.
Мабуть, найбільш вичерпний результат досліджень на тему впливу алкоголю на здоров'я містить критичний аналіз даної проблеми під заголовком «Алкоголь - універсальний засіб профілактики?», Опублікований на початку 2013 року. Автор аналізу - норвезький лікар Ханс Олаф Фекьер - прийшов до висновку, що є безліч причин з недовірою ставитися до доказів користі спиртного для здоров'я.
Але і переборщувати з недовірою теж не варто.
опубліковано 08/01/2018 8:34
оновлено 08/04/2019
- напої
Але чи означає це, що алкоголь корисний сам по собі?
Або його вживання - лише ознака інших корисних звичок?
Можливо, ті, хто вживає помірну кількість спиртного, також регулярно займаються спортом, дотримуються збалансовану дієту і взагалі стежать за собою?
Чи дійсно у непитущих більше ризик померти, ніж у тих, хто випиває один-два келихи щодня?
Заплуталися?
Мабуть, найбільш вичерпний результат досліджень на тему впливу алкоголю на здоров'я містить критичний аналіз даної проблеми під заголовком «Алкоголь - універсальний засіб профілактики?
