Сколіоз. Види сколіозу. лікування сколіозу

1. сколіоз
2. види сколіозу
3. сколіоз дорослих
4. дегенеративний сколіоз
5. діагностика сколіозу
6. Інструментальні методи діагностики
7. лікування сколіозу
8. Хірургічне лікування сколіозу

Сколіоз. Види сколіозу. лікування сколіозу

сколіоз

У нормі хребет має невеликі вигини вперед в поперековому відділі і грудному відділі у вигляді витягнутої S. Відхилення ж в сторони - це прояв сколіозу . Як правило, при сколіозі відбувається поворот і скручування хребта і формування S-подібного викривлення в сторони. Сколіозних викривлення можуть бути як в грудному відділі, так і в поперековому або в обох відділах одночасно. При викривленні відбуваються порушення в структурному будову хребта. Ступінь сколіозу вимірюється в градусах (відхилення від осі хребта). Викривлення можуть бути невеликими в межах 10 градусів і в тяжких випадках доходити до 100 градусів. Ступінь викривлення дає можливість вибрати найбільш оптимальний метод лікування. консервативні методи лікування сколіозу застосовуються при викривленні в межах 40 градусів. Якщо відхилення більше рекомендовані хірургічні методи лікування.

види сколіозу

• Інфантильний сколіоз - (у віці до 3 років)
• Ювенільний (у віці від 3 до 10 років)
• Сколіоз підлітковий (діагностується у віці від 10 до 15)
• Сколіоз дорослих (діагноз виставляється після завершення формування кісткового скелета)
• Дегенеративний сколіоз (виникає, як правило, після 40 років)

Юнацький ідіопатичний сколіоз

У більшості випадків діагноз сколіоз вперше виставляється в дитинстві або юнацькому віці особливо в пубертантного віці, коли викривлення стають помітними при візуальному огляді. Коли не знаходять причин сколіозу в юнацькому віці то ставиться діагноз ідіопатичного сколіозу. Ця форма сколіозу може бути діагностована у дітей, без будь-яких проблем з нервовою, м'язовою системою і хребтом в анамнезі. Ця форма найбільш часто зустрічається в лікарській практиці і становить 3% від усього населення.

сколіоз дорослих

Сколіоз, який виникає (або діагностується) після пубертатного періоду називають «сколіоз дорослих». Сколіоз дорослих може бути наслідком недіагностірованого і нелеченного дитячого сколіозу або ж сформуватися в період завершення формування кістково-м'язового апарату.

сколіоз

дегенеративний сколіоз

Дегенеративний сколіоз, як правило, починається у віці старше 40 років і пов'язаний з віковими та дегенеративними змінами в хребті. У старшій віковій групі (особливо у жінок) відзначається чітка зв'язок з остеопорозом. остеопороз послаблює кісткову тканину, роблячи її більш крихкою і схильною до деформації. Внаслідок цього хребет втрачає здатність зберігати нормальне положення і вигини. Хребет починає »просідати» і при прогресуванні з'являються сколіотичні викривлення.

діагностика сколіозу

В першу необхідно отримати відповіді на ряд питань:

• Наявність у родичів сколіозу.
• Перше свідчення виявлення викривлень.
• Вимірювання прогресу викривлень (проводиться на підставі рентгенограм).
• Наявність болів - Не у всіх випадках бувають болю. При наявності больового синдрому необхідно з'ясувати інтенсивність і іррадіація болів.
• Порушення функцій органів малого тазу - що може свідчити про компресії спинномозкових структур.
• Моторні порушення - сила м'язових груп або локомоторним порушення (теж є серйозними симптомами).
• Наявність в анамнезі хірургічних втручань на хребті (операції на хребті можуть запустити дегенеративні процеси).

Візуальний огляд дає можливість побачити деформації грудної клітки (ребрових дуг), ассиметрию таза, плечей лопаток (при нахилі тулуба), ступінь гнучкості хребта.

Інструментальні методи діагностики

У більшості випадків рентгенографія дозволяє отримати основну інформацію про ступінь сколіозу наявність ротації хребців їх деформації. Рентгенівські знімки роблять в кількох проекціях і за допомогою спеціальних методик чітко визначають градуси відхилень. При підозрі на наявність змін дисків і пошкоджень спинного мозку і корінців рекомендовано МРТ . КТ необхідно для кращої візуалізації кісткових структур хребта

лікування сколіозу

Консервативні методи лікування сколіозу застосовуються при невеликих ступенях викривлення. Якщо кут відхилення невеликий необхідно моніторувати процес (рентгенографія 1 раз в півроку в період росту організму і потім 1 раз на рік) .Фізіческіе навантаження і корсетирование є основними консервативними методами лікування. ЛФК може варіювати від легкої гімнастики до занять на тренажерах за індивідуальною програмою. Фізичні навантаження допомагає поліпшити стан м'язів і зв'язкового апарату поліпшити гнучкість поставу зняти больові відчуття.
Корсетирование рекомендується при градусах від 25 до 45 якщо пацієнт ще знаходиться в стадії росту і є загроза збільшення викривлення. Корсет необхідно носити щодня по кілька годин (час і тривалість корсетування визначається лікуючим лікарем). Ефективність корсетування набагато вище в молодому віці. При сформованому скелеті очікувати зміни кута викривлення не доводиться.

Хірургічне лікування сколіозу

Хірургічні методи лікування сколіозу рекомендовані у випадках коли відхилення більше 45 градусів і є ускладнення пов'язані з вираженою деформацією хребта.

Автор: В.І. Дикуль