- Що значить білок в сечі при вагітності?
- Норма білка в сечі при вагітності
- Чому з'явився білок в сечі при вагітності?
- Білок в сечі при вагітності: причини
- Як знизити білок в сечі при вагітності?
При вагітності майбутні мами неодноразово проходять обстеження, іноді у них виявляються білок і лейкоцити в сечі.
Такі показники завжди насторожують лікаря, так як можуть вказувати на досить серйозні проблеми здоров'я, аж до розвитку важких ускладнень з боку нирок (пієлонефрити, гломерулонефрити) або можуть бути ознакою важкого токсикозу другої половини вагітності (гестоз).
Саме з метою виявлення цих проблем, жінки здають аналіз сечі перед кожним черговим відвідуванням лікаря, і результати цих аналізів ретельно оцінюються.
Що значить білок в сечі при вагітності?
Під час виношування малюка поступово підвищується навантаження на всі органи і системи жінки, в тому числі і на нирки і всю систему виділення в цілому.
За рахунок зростаючого плода і матки відбувається їх зміщення з звичного місця і здавлювання сечоводів, що погіршує ситуацію.
При появі в сечі будь-яких компонентів, не характерних для неї в нормальних умовах - білка, лейкоцитів, циліндрів або еритроцитів, можна говорити про те, що нирки страждають і не витримують навантаження з яких-небудь причин.
Це можуть бути не виявлені раніше пороки розвитку нирок, запальні процеси, гіпертензія або обмінні порушення.
Якою б не була причина, її потрібно негайно виявляти й усувати.
Норма білка в сечі при вагітності
Невелика кількість білка може бути присутнім в сечі у практично здорових жінок і поза вагітності.
Підвищення кількості білка в сечі називають протеїнурією, воно може бути обумовлено надмірним споживанням білкової їжі, фізичними навантаженнями або стресами. У цьому випадку говорять про фізіологічну протеїнурії, яка є тимчасовою, тобто варіантом норми.
Сучасними дослідженнями на автоматизованих аналізатори у здорових жінок білок в сечі не виявляється.
У майбутніх мам допустимі сліди білка в сечі (tra з e - позначається в аналізі сечі на автоматі) при вагітності або кількість білка до 0.001-0.002г \ л в одній порції сечі.
Іноді до кінця вагітності допускаються підвищення норми в сечі до 0.033г \ л, так звана слабка протеїнурія через дуже високих навантажень на нирки.
Патологічної протеїнурією називається стійке підвищення рівня білка в сечі. При перевищенні показників можна говорити про серйозні патологіях з боку нирок, а якщо виявляється підвищений білок в сечі при вагітності більше 1-3 г \ л, ситуація вимагає негайної госпіталізації та лікування.
Іноді проводять дослідження на білок у сечі: норма до 100мг \ добу, але при вагітності допустимо підвищення його вдвічі.
Чому з'явився білок в сечі при вагітності?
При первинному виявленні білка в сечі у вагітних, їм призначають повторний аналіз сечі - загальний або добовий аналіз на білок. Це допоможе підтвердити підозри або спростувати їх.
Справа в тому, що під час вагітності поява білка в сечі може бути не пов'язаним з порушеннями роботи нирок або інших органів, а бути результатом дефектів збору сечі або фізіологічними особливостями.
Підвищеним білок в сечі при вагітності може бути в силу того, що напередодні збору сечі жінка споживала багато білкових продуктів - сиру, яєць чи молока.
Також проскакування білка могло бути результатом фізичного навантаження або нервового стану, переживань.
Також міг підвищитися білок, якщо у жінки була лихоманка, вона рясно потела або брала холодний душ перед аналізом. Стан помилкової протеїнурії може бути при здачі аналізу сечі в баночки з-під дитячого харчування (а не спеціалізовані контейнери) або недотримання інтимної гігієни геніталій.
Тому, для прояснення характеру протеїнурії перездає аналіз з попередньої до нього підготовкою.
Жінці видають спеціальний стерильний стаканчик під сечу, вранці, натщесерце, їй потрібно ретельно підмитися, усунути всі виділення з піхви при їх наявності, прикривши отвір піхви ватним тампоном, зібрати в контейнер середню порцію з струменя сечі. Тільки при такому зборі буде отримано правильний результат.
Білок в сечі при вагітності: причини
Патологічні кількості білка в сечі при вагітності можуть мати місце при досить серйозних патологіях.
Перш за все, основною причиною протеїнурії під час вагітності вважають таку патологію, як гестоз (пізній токсикоз вагітних).
При наявності білка в сечі в поєднанні з сильними наростаючими набряками, підвищенням тиску і загальним незадовільним станом (сильна слабкість, запаморочення, шум у вухах, головний біль) підозрюють гестоз.
Така патологія зазвичай виникає в другій половині вагітності, найчастіше після 26-28 тижнів. Чим небезпечний білок в сечі при вагітності, якщо це гестоз?
Втрачаються необхідні для плода будівельні елементи, порушуються властивості крові матері і різко погіршується її стан. Це загрожує передчасними пологами, загибеллю матері або плода через розвиток еклампсії - судомного стану при важкому прогресуванні гестозу.
Однак, далеко не завжди білок в сечі при вагітності є ознакою гестозу, він може вказувати на інші, не менш важкі і небезпечні патології нирок.
Невелика кількість білка в поєднанні з великою кількістю лейкоцитів і мікробів зазвичай говорить про пієлонефриті.
При цьому виникають болі в попереку, хворобливість сечового міхура, лихоманка і інтоксикація.
Поєднання білка з еритроцитами може бути ознакою гломерулонефриту. При ньому виділяється сеча кольору «м'ясних помиїв» і порушуються всі функції нирок.
Як знизити білок в сечі при вагітності?
Щоб визначитися, як вивести білок з сечі при вагітності, потрібно точно визначити причину, на яку і потрібно буде впливати в лікуванні. Якщо виявлені сліди білка в сечі, призначається лікування, виходячи з клінічних симптомів.
При наявності білка не вище 0.033г \ л і якщо він виник через запальних процесів в області нирок і сечових шляхів, застосовують протизапальні препарати рослинного походження, ниркові антисептики, при необхідності - антибіотики і діуретичні препарати для нормалізації відтоку сечі.
Для того, щоб усунути застій сечі в нирках, не рекомендоване спати на спині. Слід кілька разів на день приймати на 15 хвилин колінно-ліктьове положення, більше рухатися і гуляти. Зазвичай такі проблеми швидко виліковуються, і білок зникає.
Набагато складніше питання, як прибрати білок в сечі при вагітності, якщо це ознака гестозу. Якщо при проведенні всіх стандартних заходів стан не покращився і кількість білка наростає, це може бути ознакою наближення гестозу.
Лікування його вкрай складне, зазвичай домагаються стабілізації стану і показників і чекають пологів, найчастіше лікарям вдається дотягнути жінку до термінових пологів, але загроза передчасних пологів при гестозах є завжди.
Найстрашнішим при гестозі буде розвиток еклампсії зі смертю матері і дитини, тому, при найменших погіршення стану і загрозі еклампсії вагітність буде перериватися, жінку будуть вести під невсипущим контролем в стаціонарі і при необхідності, негайно підуть на кесарів розтин з метою порятунку життя.
Жінці розпишуть рекомендації і стежитимуть за її правильним харчуванням, рівнем тиску і самопочуттям. При найменших відхиленнях і розвитку набряків, потрібно вирішення питання про пролонгацію вагітності.
Автор публікації:
Лікар-педіатр, консультант з харчування, тренер курсу у зв'язку з вагітністю та пологами
ЦПМіД "Мамине Сонечко" та ДС "Карапуз"
Інша інформація по темі
Що значить білок в сечі при вагітності?Що значить білок в сечі при вагітності?
Чому з'явився білок в сечі при вагітності?
Чим небезпечний білок в сечі при вагітності, якщо це гестоз?
Як знизити білок в сечі при вагітності?
