Молочниця, або кандидоз - поширене і неприємне захворювання, яке викликається грибами роду Candida. Гриби набагато старше людини, вони зустрічаються всюди, живуть навколо нас і всередині нас, часто ніяк не заважаючи нашої життєдіяльності. Влаштувалися гриби і в піхві, формуючи разом з іншими мікроорганізмами його нормальний біоценоз.
Але в деяких сприятливих для грибів умовах вони починають непомірно розмножуватися і викликають закономірний запальний відповідь з боку слизової оболонки піхви, спрямований на приборкання його розбушувалися жителів. Це запалення, викликане грибами роду Candida, кандидоз, проявляється такими симптомами, як свербіж, печіння, дискомфорт в області зовнішніх статевих органів, творожистие виділення, і може супроводжуватися болем під час сечовипускання, болем при статевому акті, тобто приносить безліч неприємностей, з якими, звичайно, не треба миритися.
У більшості випадків молочниця добре піддається лікуванню, що складається в одноразовому прийомі капсули флуконазолу 150 мг (оригінальний препарат - Діфлюкан®) або введення в піхву протигрибкових місцевих засобів протягом декількох днів. Але у чималому, на жаль, частини жінок, епізоди вульвовагінальномукандидозу виникають занадто часто, чотири і більше разів на рік, і це вже не просто молочниця, це хронічне запальне захворювання піхви, до якого варто поставитися серйозно.
Якщо Ви опинилися в числі тих несчастлівіц, у яких гриби Candida відчувають себе господарями піхви, не дозволяйте їм стати ще й господарями у Вашому житті. Не дозволяйте диктувати Вам, коли бігти в аптеку за черговою порцією ліків, що можна і що не можна їсти з продуктів харчування, чи буде секс приносити Вам задоволення або біль. Тим більше що проблема ця вирішується, треба тільки продумати стратегію і тактику приборкання і виховання грибів.
Ваша стратегічне завдання номер один - скорочення чисельності «грибний популяції» і підтримання такого статусу протягом можливо тривалого часу. Окресліть дозволені межі, за які гриби не повинні виходити, з допомогою супресивної терапії. Після чергового загострення молочниці і стандартного прийому препаратів для її лікування (в більшості випадків зняти загострення можна прийомом 3 капсул Діфлюкана® 150 мг в 1-й, 4-й і 7-й дні), рекомендується приймати Діфлюкан® по одній капсулі 150 мг один раз в тиждень і робити так протягом шести місяців. Численними дослідженнями, як в нашій країні, так і в світі, доведено, що подібна схема прийому позбавляє більшість пацієнток від симптомів молочниці на тривалий час після закінчення лікування. Зауважимо, що дослідження, на результатах якого заснована така схема лікування, проводилося з використанням саме Діфлюкана®, а не його аналогів-копій.
Ви, звичайно, можете засумніватися, чи є така тривала терапія адекватним, що не надмірним, відповіддю агресору. Адже після прийому першої ж капсули симптоми зникають, і рука не піднімається вантажити себе ліками, коли ніяких скарг немає.
На жаль, через таких сумнівів припиняються на півдорозі лікувальні курси, і ті захворювання, які могли б бути вилікувані, набувають хронічного перебігу і стійкість до призначуваних препаратів. Не сумнівайтеся в досвіді, накопиченому міжнародної медичною практикою. Якщо Ви хочете самі контролювати стан Вашого здоров'я, а не віддавати це на відкуп мікроорганізмам, довіртеся рекомендацій лікарів усього світу, і, звичайно, Вашого лікаря. Зрозуміло, починати супресивної терапії Ви повинні тільки з його дозволу.
Друга стратегічно важливе завдання - знайти союзників у вирішенні проблем з грибами. І на цьому шляху будьте готові до розчарувань.
Традиційні друзі, захисники слизової оболонки піхви - лактобацили - нічого не можуть протиставити грибам. Більш того, кисле середовище, яку лактобацили підтримують, грибам дуже подобається. Тому вводити в піхву препарати, що містять лактобактерії, при кандидозі категорично не можна. Так само як не варто спеціально окисліться піхву кефіром і іншими доморощеними способами. Від усіх цих дій гриби, крім подяки, нічого не зазнають. Взагалі, чим менше Ви будете втручатися у влагалищную середу зі спринцюваннями і омовениями, тим краще. Якщо симптоми запалення Вас дуже мучать, можна скористатися глюкокортикоидной маззю, призначеної для слизових оболонок, - цього буде цілком достатньо. І ще пам'ятайте: гриби люблять кислий і вологе середовище. Отже, після туалету статевих органів їх треба просушити білої (без барвників і алергенів) бавовняної немахровими (!) Тканиною або гігієнічної одноразовою серветкою без ароматизаторів. Ніжну, схильну до алергічних реакцій, супутнім кандидозу, шкіру статевих органів і слизову оболонку піхви треба не протирати, а саме просушувати, прикладаючи тканину або м'яку серветку. Зрозуміло, і білизна має бути бавовняним, а не синтетичним, а при будь-якому зручному випадку бажано взагалі обходитися без нього, здійснюючи доступ повітря до статевих органів, що грибам теж доводиться не до смаку.
Як ще допомогти організму впоратися з грибами? Головне - не створювати йому додаткові проблем. Тому дотримання принципів здорового способу життя вкрай актуально і при молочниці. Неправильне харчування порушує стан мікрофлори кишечника, це тягне за собою розвиток дисбактеріозу. Досить довго вважалося, що гриби проникають в піхву з кишечника, але недавні дослідження не підтвердили настільки інтимний зв'язок між кишковим і вагінальним кандидозом. Проте при наявності кишкового дисбактеріозу його обов'язково треба лікувати. Тут прийом лактобактерій цілком доречний. При ізольовано існуючому вульвовагінальному кандидозі такої необхідності немає.
Існує чимало міфів про вплив вживаються в їжу продуктів на ризик рецидивів молочниці. Одні звинувачують кисломолочні продукти (недарма гриби люблять кисле, та й захворювання називається молочницею!), Інші висувають претензії солодощів (цукор викликає бродіння). Частка істини в цьому є, але зв'язок між особливостями харчування і рецидивами кандидозу не так проста, як може здатися. Справа в тому, що кандидоз є особливою формою алергії - НЕ кропив'янку на шкірі, а набряк і запалення тих слизових, на яких живуть гриби Candida. Тому всі продукти, які мають підвищений потенціал алергогенність, та ще при наявності виборчої підвищеної чутливості організму до тих чи інших речовин, можуть привести до загостреної реакції слизових оболонок і кишечника, і піхви, і ця реакція при наявності дрімаючих грибів дозволить їм розвинутися на тлі виниклого запалення.
Треба пам'ятати і про інші фактори, здатних порушити крихкий мир, який панує в слизових оболонках організму. До них відноситься прийом антибіотиків, тому у випадках, коли їх призначення необхідно, жінкам, які страждають на хронічний вульвовагінальним кандидозом, можуть бути рекомендовані антимикотические кошти для профілактики молочниці, наприклад Діфлюкан®.
Супутні інфекційно-запальні захворювання значно обтяжують перебіг кандидозу, змінюючи імунну відповідь, посилюючи ймовірність алергічних реакцій. Виходячи з цього, при хронічному перебігу захворювання необхідно здійснити повне обстеження, спрямоване на виявлення бактеріальної і вірусної інфекції, і провести відповідне лікування.
Тут стануть в нагоді і антибіотики, і імуномодулятори. Але треба пам'ятати, що комплекс антибактеріальної, противірусної, імуномодулюючої терапії, так само як і прийом еубіотиків, не має безпосереднього відношення до молочниці. Лікування молочниці - це прийом антимикотических засобів, зокрема флуконазолу (оригінальний препарат - Діфлюкан®). Заходи загального характеру, лікування супутніх захворювань, кишкового дисбактеріозу, як і дотримання правил гігієни і правильного харчування, носять допоміжний характер.
Як ще допомогти організму впоратися з грибами?