Що таке ТТГ для щитовидної залози

Переглядів: 1823

Тиреотропного гормону (ТТГ, TSH) - це глікопротеідний гормон, який контролює роботу щитовидної залози і, відповідно, є непрямим регулятором основного обміну в організмі.

фізіологічні особливості

Перш потрібно визначитися, що таке ТТГ для щитовидної залози і яка його норма? Не можна ні в якому разі віднести ТТГ до гормонів даного ендокринного елемента. Він виробляється іншим органом, але є головним регулюючим ланкою для щитовидки.

ТТГ секретується в гіпофізі - головному регулюючому ланці ендокринної системи, яке контролює всі секреторні елементи. Гіпофіз знаходиться в головному мозку і пов'язаний з гіпоталамусом, який, в свою чергу, має безпосередній вплив на нього.

Гіпоталамус посилає в гіпофіз рилізинг-гормони. Вони дають сигнал підсилити або знизити вироблення контролюючих гормонів для інших ендокринних органів. Таким і є тиреотропний гормон.

З щитовидкою ТТГ працює за принципом зворотного зв'язку. Шишковидне тіло (гіпофіз) завжди має отримати підтвердження того, що тиреотропин подіяв на клітини. На клітинах щитовидної залози є спеціальні рецептори, що сприймають ТТГ, а гіпофіз має рецептори до Т3 і Т4.

Тироксин (Т4) і Трийодтиронин (Т3) - це гормони , Які виробляються клітинами щитовидної залози під дією ТТГ. З них впливає на обмінні процеси тільки вільна фракція Т3, а Т4 і пов'язаний Т3 чекають своєї години, щоб перетворитися в активну ланка - Т3.

Після викиду в кров ТТГ гіпофізом, клітини щитовидної залози отримують сигнал про те, що потрібно більше активної форми Т3. З потоком крові, рецептори шишковидного тіла визначають рівень вільної фракції і зменшують вироблення контрольного гормону.

Що таке ТТГ для щитовидної залози

нормальні показники

На кожен вік припадають свої норми, і їх відмінність пояснюється різною масою тіла, фізіологічними особливостями і ступенем активності теплообміну.

Багато лабораторні показники різняться не тільки за віковими нормам, а й по підлозі. В даному випадку, гендерна приналежність не важлива. Чоловіки і жінки мають однакові показники.

Дані наведені в таблиці.

Норми ТТГ в мед / л Новонароджені 1,1 - 17,0 2,5 місяців 0,6 - 10,0 2,5 місяців - 1,5 року 0,4 - 7,0 1,5 року - 5 років 0, 4 - 6,0 5-14 років 0,4 - 5,0 старше 14 років 0,4 - 4,0

Вагітні жінки мають свої особливості, але про це пізніше.

Важливо знати, що гормон ТТГ в нормі має свої добові коливання, більш правильно це назвати циркадних ритмів.

Найбільш активні і високі показники близько 3-4 годин ночі, а мінімальні значення будуть спостерігатися в районі 17-18 годин вечора. Але в будь-якому випадку вони повинні коливатися в межах нормальних значень.

ТТГ і вагітність

Під час цікавого положення практично завжди беруть кров на визначення ТТГ. Відомо, що вагітність, якою б вона прекрасної була, має такої підступної штукою, як маніфест прихованих форм захворювань.

І відхилення в функціональності щитовидної залози - не рідкість. У нормі, рівень тиреотропного гормону у вагітних жінок різний в триместрах і має свої індивідуальні особливості.

Вагітні в IU / ml I триместр 0,3 - 4,5 II триместр 0,5 - 4,6 III триместр 0,8 - 5,2> 37нед. з пуповинної крові 2,3 - 13,2

В основному, він повинен знижуватися. Чому так відбувається?

Хоріонічний гонадотропін людини, який є новим гормоном в організмі на час вагітності, має якісь регуляторними здібностями до деяких гормонів.

Він активує синтез Т3 і Т4 внаслідок підвищеного кровопостачання щитовидки і впливу ХГЧ на рецептори. Відповідно, за принципом зворотного зв'язку ТТГ повинен зменшити свою секрецію, так як додаткова стимуляція і без того активної вироблення не потрібно.

В іншому випадку, якщо рівень ТТГ не зменшився, і навіть підвищується, слід бити на сполох. високий вміст в крові Т3 і Т4 , Компенсаторне розростання тканини щитовидної залози призводять до розвитку тиреотоксикозу.

Це може спровокувати викидень, а патологічний стан потребує тривалого лікування.

Якщо в крові знаходять підвищений вміст ТТГ щодо нових норм для вагітних, то жінкам призначають левотироксин натрію. Він впливає на нормалізацію зростання тканин і активність продукції гормонів.

Правила забору аналізу

Для визначення ТТГ необхідна венозна кров. Для більш точного визначення потрібно слідувати деяким рекомендаціям:

• аналіз потрібно здавати в першій половині дня натщесерце;
• напередодні виключити жирну їжу;
• не можна курити за 12 годин до забору крові;
• виключити прийом лікарських препаратів по можливості, які можуть спотворити результати (еглоніл, препарати йоду, церукал, вітамінні комплекси);
• алкогольні напої виключити за 3 доби до здачі аналізу;
• уникати емоційних перевантажень;
• за добу не піддаватися важких фізичних навантажень.

аналіз можна зробити в будь-якій лабораторії, де є реактиви на проведення даного тесту. результат можна отримати вже на наступний день.

Навіщо визначають ТТГ

Зараз намагаються якомога частіше використовувати у визначенні рівня тиреотропного гормону тести третьої генерації. Вони найбільш чутливі, що допомагає з більшою точністю визначити відхилення від норми.

Зрозуміло, що ТТГ, в основному, визначають для контролю функціональності щитовидної залози . Цей гормон змінюється не з такою великою швидкістю, як тиреоїднігормони Т3 і Т4, що дозволяє оцінити патологічний процес.

Рівень ТТГ із застосуванням третьої генерації дозволяє визначити субклинические форми гіпотиреозу і тиреотоксикозу , Оцінити якість лікування, модифікувати замісну терапію.

ТТГ є головним помічником в підборі найкращого медикаментозного лікування, але і служить першим дзвіночком, що в системі « щитовидна залоза - гіпофіз " щось не так.

підвищений тиреотропин

Гормон, який регулює роботу щитовидної залози може бути підвищений з різних причин. Це може бути обумовлено щитовидною залозою, гіпоталамусом, а іноді має зовсім інші пояснення.

Що значить і за що відповідає гормон ТТГ в щитовидній залозі, якщо він підвищений:

Якщо патологія знаходиться в гіпофізі:

• гормонпродуцирующая активна пухлина передньої долі гіпофіза;
• відсутність чутливості рецепторів гіпофіза до активного трийодтироніну;
• порушення зворотного зв'язку за рахунок відсутності чутливості всіх тканин організму до тиреоїдних гормонів.

Інші причини, не пов'язані з перерахованими вище:

• Соматогенні і психічні розлади;
• хронічна недостатність надниркових залоз;
• ектопічна секреція (при раку легені і грудної залози пухлина може бути гормонпродуцірующей, і секретує ТТГ);
• прийом препаратів, що впливають на гіпофіз (еглоніл, церукал, аміодарон, гормональні контрацептиви);
• Середня і важка прееклампсія - пізній гестоз вагітних.

знижений тиреотропин

Зниження рівня ТТГ нижче нормальних значень зустрічається набагато рідше, і частіше це пов'язано з щитовидною залозою у вигляді гіперпродукції тиреоїдних гормонів. ТТГ компенсаторно зменшується, щоб тканина перестала так багато виробляти гормонів .

Отже, знижений ТТГ може бути обумовлений тиреотоксикозом різної етіології:

Інші причини зниження ТТГ пов'язані з ураженням гіпофіза, яка обумовлює розвиток вторинного гіпотиреозу:

• аутоімунне ураження часткою гіпофіза;
• травми голови;
• оперативні втручання на головному мозку і променева терапія;
• крововилив в гіпофіз і гіпоталамус;
• пухлина гіпофіза і гіпоталамуса.

Крім цього, до зниження ТТГ може привести прийом деяких препаратів (глюкокортикоїди, цитостатики).

ТТГ в нормі, а щитовидка збільшена

Буває і таке, що ТТГ, Т3 і Т4 знаходяться в межах норми, а щитовидна залоза прощупується і навіть видно неозброєним оком. Таке теж вважається нормою. Це часто відбувається через гормональні перебудови, незбалансованого харчування з нестачею йоду, може бути генетично обумовлено.

Такий стан прийнято вважати прикордонним. Тобто вплив певного чинника може запустити процес патологічної роботи органу. Тому слід ретельно стежити за станом, і при перших симптомах звернутися до ендокринолога.

Потрібно пам'ятати, що один рівень ТТГ не в змозі повністю оцінити ситуацію. Для постановки діагнозу необхідні різні дослідження, після чого лікар зможе скорегувати терапію і підібрати оптимальне лікування. Не варто надаватися самолікування, краще довірити своє здоров'я професіоналам.