- суть аналізу
- проведення аналізу
- Нормальні значення питомої ваги
- Відхилення від нормальних показників
Всі без винятку діагностичні процедури, які проводились по відношенню людини, не обходяться без здачі аналізів. Одним з найбільш інформативних і простих є загальний аналіз сечі, який допомагає лікарю дати оцінку не тільки функції нирок, а й розповідає про стан всього організму. Одним з основоположних показників даного аналізу є питома вага сечі, норма якого буде розглянута нижче. Цей показник визначає здатність нирок фільтрувати і виводити вторинну сечу.
Різного роду відхилення в обстеженні допоможуть виявити різні патології і почати якнайшвидше лікування.
суть аналізу
Питома вага сечі в нормі є визначальною ланкою в оцінки здатності нирок виробляти сечу більшою чи меншою концентрації. Ця біологічна субстанція утворюється в кілька етапів.
- Фільтрування крові в клубочкової структурах з утворенням первинної сечі, дуже схожою з плазмою. Відмінність в тому, що плазмові білкові і вуглеводні частки значно більшими. Такий рідини за добу утворюється до 160 літрів.
- Осадження сечі в канальці нирок, де назад всмоктуються всі необхідні речовини.
- Освіта вторинної сечі із решти рідини, що містить відходи.
Таким чином виходить сеча, яка виділяється назовні. Вона має рідку частину і сухий залишок, в складі якого присутній ряд компонентів, які визначаються в ОАМ.
- Сечовина.
- Соляні кристали сечової кислоти.
- Солі сульфати.
- Хлориди.
- Аміачні іони.
Не має значення, скільки всього рідин надходить в організм протягом доби, виводяться всі продукти обміну. Якщо людина мало п'є, сеча буде просто більш концентрованою. Якщо ж пацієнт п'є дуже багато, то сухого залишку буде мало, а сеча розбавлена, так як нирки виводять не тільки побічні продукти, а й зайву воду.
проведення аналізу
Визначення щільності проводиться за допомогою апарату урометра. Сеча по стінці міститься в спеціальний циліндр, якщо процес супроводжується поява піни, то її потрібно прибрати. Весь циліндр поміщають в прилад. Потрібно відзначити, що якщо хворий не може сам сходити в туалет, то сечу потрібно забирати катетером.
Щільність визначається за рівнем нижчого меніска шкали апарату, отже, циліндр і апарат не повинні контактувати.
Бувають ситуації, що обсяг отриманої сечі занадто малий, тоді його розводять дистильованою водою і все підрахунки виробляють, враховуючи ступінь розведення.
І так, при діагностиці даними способом в облік беруться якісні і кількісні показники. У циліндр поміщають суміш хлороформу і бензолу, туди капають краплю досліджуваної рідини. Якщо вона потонула, то щільність сечі занадто висока, якщо спливла, то низька. Додаючи по частинах кожен з компонентів, домагаються того, щоб досліджуваний матеріал знаходився посередині рідин. Щільність сечі буде дорівнює щільності отриманого розчину.
Варто пам'ятати, що калібрування урометра проведена на 15 С, а значить, обов'язково потрібно робити поправку на навколишнє температуру. При високій температурі людина завжди п'є більше і більше рідини втрачає, а при низькій дуже мало споживає рідини. Все це, безумовно, впливає, так добові зміни в щільності.
Нормальні значення питомої ваги
Як вже було сказано вище цей показник визначає активність роботи нирок до розведення або концентрації сечі. Він залежить від кількості випитого, витраченого і від навколишньої температури. Є навіть ряд факторів, які призводять до зміни питомої ваги.
- Вживання пацієнтом солі, жирної і смаженої їжі.
- Зміна кількості випитого.
- Сильне відділення поту через різні причини.
- Відділення рідини при диханні.
Аналіз сечі, питома вага якої варіює від 1,010 до 1,025, є нормою для дорослого. У дітей щільність дещо різниться з дорослими і пов'язана з віком. Як тільки дитина народилася, його показник має найнижче значення і становить 0,010. З ростом малюка відзначається зростання щільності його сечі. Варто відзначити, що час доби так само відбивається на показнику. Наприклад, вранці щільність найвища, так як сухого осаду в даний момент найбільша кількість.
Відхилення від нормальних показників
Є два види змін даного показника.
1. Питома вага перевищує норму
Підвищення концентрації урини є наслідком деяких процесів патологічного характеру.
- Возникаю т наростаючі набряки, які викликаються гломерулонефрит або недостатністю функції нирок.
- Різноманітні патології гормонального походження.
- Надмірна втрата рідини організмом при опіках, блювота, пронос, втрати крові.
- Пошкодження органів живота і непрохідність кишечника.
- Блювота у вагітних.
- Високі дози антибіотиків.
- Патології нирок гострого або хронічного характеру.
Дуже багато факторів, що збільшують щільність сечі. Це можуть бути порушення обміну речовин або хвороби статевого і сечового апарату. Таке явище може спостерігатися і при фізіологічних змінах - підвищеному відділенні поту і при жадобі після вживання солі.
Як не дивно підвищений питома вага урини має свої чіткі прояви
- Обсяг сечі знижений.
- Урина має більш темне забарвлення.
- Запах сечі досить неприємний.
- Відзначається поява набряків.
- У хворого стають видні набряки.
- Пацієнт слабкий, сонливий і схильний швидко втомлюватися.
- Непоодинокими є болі в попереку і в животі.
У малюків підвищення щільності може виникнути через наявність патологій, що мають вроджений або набутий характер. Дуже часто дітей вражають кишкові інфекції через слабкість імунітету, а при отруєннях, як відомо, втрачається багато рідини.
Можна окремо розглянути цукровий діабет, при якому підвищення ваги урини засноване на дуже високому вмісті в ній цукрів. Або ж при наявності в сечі білка і продуктів розпаду. Урина буде більш щільною. Для виявлення будь-якої такої патології потрібно проводити певні спроби.
2. Зниження відносної щільності
Іноді, після будь-яких захворювань, лікар рекомендує пацієнту споживати побільше води та інших напоїв, щоб швидше вивести токсини, і заповнити баланс рідини. Таке заповнення найбільш ймовірно знизить концентрацію сухого осаду і розбавить сечу, подібне розведення носить фізіологічний характер. Так само нормальним вважається зниженні концентрації сечі в спеку, коли людина багато п'є, або при прийомі діуретиків.
Є ряд причин, що викликають патологічне розведення.
- Нейрогенний діабет, що характеризується зменшенням синтезу гормонів гіпофіза.
- Нефрогенний діабет, що виникає при толерантності клітин нефрону до антидіуретичного гормону.
- Діабет, що виникає при вагітності.
- Нервові порушення на тлі стресу і депресії.
- Запалення канальців нирок.
Стан зниженої щільності (гіпостенуріі) вимагає діагностичних заходів, так як може мати досить серйозну грунт.
Для подальшої діагностики необхідно призначення проб, які визначають саме функціональну складову. Проба Зимницкого, що проводяться в питному режимі і концентраційна проба.
Варто пам'ятати, що якщо зміна щільності ночі має постійний характер, потрібно терміново звернутися до лікаря, який допоможе розібратися з проблемою і знайти її причину.
Переглядів: 23937
5 липня 2019
ексклюзив
У Владивостоку до кінця року буде працювати три центри амбулаторної онкологічної допомоги, ще вісім відкриють протягом декількох років у великих містах Приморського краю.
5 липня 2019
Пологовий будинок №3 Владивостока 8 липня 2019 року запрошує в гості подружні пари, які очікують народження дитини, на святкування Дня сім'ї, любові і вірності.
5 липня 2019
Головна мета заходу - пропаганда здорового способу життя серед всіх вікових груп населення і популяризація оздоровчої ходьби як активного виду відпочинку.
5 липня 2019
ексклюзив
11 липня в районному центрі відбудеться семінар для медпрацівників по мотивації жителів до ЗСЖ А для населення Хорольського МО Примор'я в цей день пройде «Прогулянка з лікарем».
4 липня 2019
Це втручання виконується в крайової клінічної лікарні №1 Примор'я ендоскопічним способом - в три проколи, від яких через місяць практично не залишається і сліду.
