Професор Jes Olesen при проведенні неврологічного огляду пацієнта з головним болем і невролог вищої категорії Лебедєва Олена Разумовна.
Діагноз підвищеного внутрішньочерепного тиску або внутрішньочерепної гіпертензії є досить поширеним. Хоча багато людей мають цей діагноз з дитинства, насправді вони страждають мігренню або головним болем напруги. Це показав багаторічний досвід лікування хворих в центрі лікування головного болю "Європа-Азія" в Єкатеринбурзі.
Справа в тому, що багато лікарів неправильно ставлять такий діагноз пацієнтам, що страждають головними болями, і потім направляють їх на МРТ або КТ головного мозку для виключення більш серйозної патології, зокрема, пухлини головного мозку. А коли отримують висновок, що на МРТ або КТ немає ніякої патології, вони все одно вважають, що головні болі пов'язані з підвищеним внутрішньочерепним тиском. Це є великою помилкою.
Для того щоб підтвердити наявність підвищеного внутрішньочерепного тиску, необхідно виконати його вимір з використанням спеціальних датчиків, які вимірюють це тиск, але ці методики не використовуються в амбулаторній практиці. У нормальних умовах рівень внутрішньочерепного тиску змінюється від 7,5 до 15 міліметрів ртутного стовпа. Вимірювання цього тиску за допомогою транскраніальної УЗД є необ'єктивним методом, на підставі його можна точно виміряти внутрішньочерепний тиск.
Внутрішньочерепний тиск - тиск спинномозкової рідини всередині черепа.
Що ж ховається мод маскою "гіпертензійного-гідроцефальний синдрому" або підвищеного внутрішньочерепного тиску ? Найбільш часто - це мігрень. Ці головні болі можуть починатися навіть в ранньому дитячому віці, в 5-7 років, хоча у більшості людей вони починаються в підлітковому віці. Характерно, що це сильні болі і при нападі мігрені може бути нудота або блювота. На другому місці - головні болі напруги, вони можуть починатися в будь-якому віці, вони зазвичай мають стискає характер, можуть частішати і турбувати щодня, особливо при наявності перевтоми і стресів. На третьому місці - посттравматичні головні болі. Але такий діагноз можна ставити тільки в тому випадку, якщо ці головні болі виникли відразу ж після черепно-мозкової травми або протягом першого місяця після травми.
Більш рідкісні випадки пов'язані дійсно з підвищенням внутрішньочерепного тиску, що обумовлено збільшенням продукції спинномозкової рідини, наприклад, при менінгітах class = "_">, або наявністю перешкоди для його відтоку, що зустрічається при пухлинах головного мозку і аномаліях його розвитку class = "_" >. Крім того, це може бути при гематомах class = "_"> (локальному скупченні крові мозку всередині черепа, наприклад, після травм) і при крововиливах class = "_"> в мозок. У дітей стійке і прогресуюче підвищення внутрішньочерепного тиску може зустрічатися при гідроцефалії. Найбільш характерна ознака гідроцефалії class = "_"> - випереджаюче зростання окружності голови, вибухаючої напружений джерельце, часте закидання голови, нерідко виникають косоокість і аномальні руху очних яблук, порушення зору, головний біль і нудота.
Гідроцефалія у дорослих зустрічається значно рідше, ніж у дітей. Однак у дорослих може бути ідіопатична (безпричинна) внутрішньочерепна гіпертензія class = "_">. Найбільш часто вона зустрічається у жінок дітородного віку з ожирінням. При цьому спостерігаються головні болі, які посилюються при кашлі, чханні, напруженні, вони найбільш виражені в ранкові години, може бути нудота і блювота і зорові порушення, які можуть призвести до втрати зору. При цьому дуже важливо негайно правильно поставити діагноз і призначити лікування, оскільки порушення зору можуть бути незворотними. Церебральний венозний тромбоз схожий на ідіопатичну внутричерепную гіпертензію, але при ньому часто бувають судоми і порушення пам'яті і свідомості.
У будь-якому випадку, якщо турбують помірні головні болі хоча б 2 рази в місяць або сильні, але рідкісні головні болі, потрібно вчасно звернутися до професіоналів - в центр лікування головного болю. Неврологи спеціалізованого центру лікування головного болю "Європа-Азія" class = "_">, які пройшли навчання в клініках Європи, можуть правильно поставити діагноз і призначити ефективні лікування навіть в найскладніших випадках. Н е затягуйте з зверненням на консультацію та обстеження. class = "_"> Уже зараз ви можете записатися на консультацію через сайт центру або за телефонами: +7 (343) 295-15-23 та +7 912 049 35 67.
Автор статті: доктор медичних наук, лікар невролог вищої категорії, представник Росії в Раду експертів з головних болів в Європейській академії неврології Лебедєва Олена Разумовна. class = "_">
Міжнародний центр лікування головного болю "Європа-Азія" class = "_">
Єкатеринбург, вул. Фурманова, 67 (вхід з вул. Сурікова), з 10:00 до 20:00
Запис за тел .: +7 (343) 295-15-23, +7 912 049 35 67
europeasia.ru
Ліцензія N ЛО-66-01-001198 від 16 грудня 2011 року.
Є протипоказання. НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ФАХІВЦЯ.
