Що таке діарея і коли бігти до лікаря?

1. Які причини діареї?
2. Як лікарі виявляють причину діареї?

У кожного з нас час від часу буває діарея, яка може тривати кілька днів. Іноді вона триває кілька тижнів, що може вказувати на інфекцію або запальне захворювання кишечника. У цій статті ми розглянемо, звідки береться це порушення і при яких симптомах потрібно терміново звертатися до лікаря.

Для цього порушення характерні часті походи в туалет (3 або більше разів за день) рідким стільцем. Медики виділяють 3 різновиди діареї:

1. Гостра - найпоширеніша різновид, яка зазвичай турбує протягом 1-2 днів і проходить сама по собі.
2. Безперервна - триває від 2 тижнів, але менше місяця.
3. Хронічна діарея - триває мінімум 4 тижні, при цьому її симптоми можуть або зберігатися протягом всього часу, або те йти, то повертатися.

Люди, які страждають від цього розладу, крім головного симптому можуть мати такі:

• Поява термінової необхідності у відвідуванні туалету,
• спазми або біль в животі ,
• Нездатність зупиняти акт дефекації,
• Нудоту.

Якщо причини діареї ховаються в інфекції, у хворого спостерігається один або кілька додаткових симптомів:

Які причини діареї?

Гостра або безперервна форма розладу можуть мати причини, які відрізняються від хронічної діареї.

Гостра і безперервна форма

Найбільш поширеними причинами гострої або безперервної діареї є інфекції та побічні ефекти від прийому ліків.

інфекції

Є 3 типи інфекцій, які викликають гострий або безперервний пронос:

• Вірусні інфекції, включаючи норовірус і ротавірус. Найпоширенішою причиною розвитку гострої діареї є вірусний гастроентерит.
• Бактеріальні інфекції. Кілька типів бактерій здатні проникати в наш організм разом із забрудненою їжею або водою. Найпоширенішими з тих, які можуть викликати пронос, є кампилобактер, кишкова паличка, сальмонела і шигелла.
• Паразитарні інфекції. Паразити проникають в організм з їжею або водою, після чого поселяються в травному тракті. Паразити, які здатні стати причиною діареї, включають криптоспоридии, дизентерійну амебу і кишкову лямблії.

Побічні ефекти від прийому ліків

Багато препаратів здатні викликати розлад, включаючи антибіотики, що містять магній антациди, а також ліки, які призначають онкохворим.

хронічна діарея

Цю форму порушення можуть викликати:

• Деякі інфекції,
• Харчова алергія або непереносимість,
• Захворювання шлунково-кишкового тракту або порушення в його роботі,
• Операція на органах, які розташовані в черевній порожнині,
• Тривалий прийом ліків.

інфекції

Деякі бактеріальні або паразитарні інфекції, які викликають діарею, не проходять без лікування. Також після перенесеної інфекції людина може отримати проблеми з переварюванням вуглеводів (лактози - молочного цукру) або білка (молочні або соєві продукти). Через ці проблем пронос може турбувати людину довше звичайного.

Харчова алергія або непереносимість продуктів

• алергія на такі продукти, як коров'яче молоко, соя, зернові, яйця і морепродукти здатна викликати хронічну діарею.
• Непереносимість лактози (молочний цукор) - ще одна поширена порушення. Воно здатне викликати пронос після вживання їжі, в якій міститься молоко або молочні продукти.
• Непереносимість фруктози, яка міститься в меді, соках, фруктах або безалкогольних напоях, також може стати причиною хронічної діареї. Фруктоза - це одна з різновидів простих цукрів, або моносахаридів.
• Цукрові спирти, такі як сорбіт, манітол і ксиліт, здатні викликати розлад у деяких людей. Ці речовини часто додають в жувальні гумки і льодяники без цукру. Детальніше про цукрові спиртах читайте в статті про дієту FODMAP .

Захворювання або порушення в роботі шлунково-кишкового тракту

Проблеми з шлунково-кишковим трактом, які здатні викликати хронічну діарею, включають:

Операція на органах, які розташовані в черевній порожнині

У деяких хронічна діарея розвивається після операції на жовчному міхурі, товстій кишці, печінці, підшлунковій залозі, тонкому кишечнику, шлунку, селезінці або апендициті.

Тривалий прийом ліків

Медикаменти, які приймають протягом тривалого часу, також здатні викликати хронічний пронос. Деякі з таких ліків, наприклад, антибіотики, можуть змінити кишкову мікрофлору і підвищити шанси зіткнутися з бактерією клостридиум діффіціле. Ця бактерія здатна викликати хронічне розлад.

Як лікарі виявляють причину діареї?

Крім фізичного огляду та аналізу медичної історії пацієнта, для пошуку точної причини діареї гастроентеролог призначає один або більше тестів зі списку нижче:

• розгорнутий аналіз крові ,
• Аналіз калу - цей тест допомагає визначити, чи не з'явився пронос через бактеріальної або паразитарної інфекції,
• ендоскопію - ця процедура дозволяє досліджувати слизову оболонку верхнього або нижнього відділу шлунково-кишкового тракту. Ендоскопічні процедури можуть включати гастродуоденоскопию, колоноскопію або Ректосігмоскопія.

Що робити при проносі?

Лікування залежить від причини і форми порушення: гострої, безперервної або хронічної. Розглянемо кожну з них.

Як лікувати гостру діарею?

У більшості випадків для лікування гострого розладу приймають лоперамид і вісмуту субсалицилат. Якщо у хворого підвищена температура або в калі виявляється кров, лікарі не рекомендують приймати таблетки від проносу. В даному випадку причина порушення може ховатися в бактеріальної або паразитарної інфекції.

Як лікується гостра діарея у дітей? Безрецептурні ліки, які приймають дорослі, можуть становити небезпеку для здоров'я малюків. В даному випадку краще отримати консультацію у дитячого гастроентеролога .

Що робити при хронічному проносі?

Лікування безперервної або хронічної форми розлади залежить від причини. Лікар може призначити антибіотики та препарати для знищення бактеріальної або паразитарної інфекції. При необхідності гастроентеролог призначає ліки для лікування захворювань, які є причиною хронічної діареї. До них відносять виразковий коліт, хвороба Крона або синдром роздратованого кишечника.

Іноді лікарі рекомендують пройти курс пробіотиків. Прибуток - це живі мікроорганізми, які живуть в нашому кишечнику.

Що не можна їсти при діареї?

При цьому порушення у багатьох хворих на час пропадає апетит. У більшості випадків, коли апетит повертається, можна поступово повертатися до звичного раціону.

Якщо причина діареї ховається в харчової алергії або непереносимості, рекомендується внести деякі корективи в раціон. В даному випадку слід уникати продуктів, які можуть провокувати розлад. До них відносять:

• алкоголь,
• Напої та продукти, в яких міститься кофеїн - кава, чорний шоколад, кола, шоколадне морозиво,
• Молочні продукти - молоко, сир, морозиво,
• Жирну і смажену їжу,
• Напої та продукти, що містять велику кількість фруктози - мед, яблука, персики, груші, соки, виноград, горох, кавуни, спаржа, цукіні,
• Гостру їжу,
• Дієтичні газовані напої і жувальні гумки без цукру.

У яких випадках потрібно терміново звертатися до лікаря?

При появі одного з симптомів нижче необхідно терміново звернутися за медичною допомогою:

• Пронос триває більше 2-х днів,
• Температура підвищується до 38,8 ° С,
• Часта блювота,
• 6 або більше походів в туалет протягом 24-х годин,
• Сильний біль в животі або прямій кишці,
• Чорний або баріться стілець,
• Пронос з кров'ю або гноєм,
• Поява ознак зневоднення.

Люди похилого віку, а також особи з ослабленим імунітетом або супутніми захворюваннями повинні звертатися до лікаря при перших же симптомах діареї.

Якщо від розладу страждає немовля або дитина, приводом для термінового звернення до лікаря є:

• Пронос у дитини, який триває більше 24-х годин,
• Підвищення температури до 38,8 ° С,
• Одночасне розлад і блювота,
• Сильний біль в животі або прямій кишці,
• Пронос з кров'ю або гноєм,
• Чорний або баріться стілець,
• Ознаки зневоднення.

Якщо вас або вашої дитини часто мучить діарея, звертайтеся до гастроентеролога .

джерела:

1. Fructose intolerance: Which foods to avoid,
2. Diarrhea, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Health Information Center,
3. Diarrhea, Mayo Clinic,
4. Diarrhoea, NHS.