Щоб нежить не закінчився отитом

  1. Матеріали по темі

Головний оториноларинголог області про те, що можна, а що не можна капати дітям в ніс і вуха

Головний оториноларинголог області про те, що можна, а що не можна капати дітям в ніс і вуха

- Тетяна Василівна, часто мами, якщо у дитини починається нежить, не йдуть до педіатра, а, надивившись реклами, самі купують якісь краплі або назальні спреї і починають їх безконтрольно застосовувати. Чим це загрожує? Якщо, наприклад, використовувати ринофлуимуцил, коли у малюка побігло з носа?

- Якщо дитина маленька і з'явилися виділення з носа, робити це категорично не можна! Нежить, як правило, ділиться на кілька стадій. Перша - це стадія сухого роздратування: ходить і чхає. Те ж саме і у дорослих, а у дітей так особливо. Іноді видно, як виділення у малюка з носа водою побігли, але частіше за все буває, що тече в носоглотку. Оглядаєш дитини - в носі сиро. У мами питаєш: нежить є? Ні, каже. А дитина ходить і хлюпає або раптом вушка захворіли «ні з того ні з сього». Просто так нічого не буває. Це, як правило, через нежить.

Якщо у дитини з носа побігло, то це практично вже друга стадія нежиті - стадія серозних виділень. І якщо в цей момент почати використовувати ще ринофлуимуцил, то можна спровокувати посилення нежиті. Це препарат - муколітик, який розріджує слиз, впливаючи на її біохімічні якості. Навіть якщо у вас немає нежиті, скоринки в носі, збризніть назальний спреєм, і з'являться виділення. Для дитини, особливо для маленького, застосування рінофлуімуціл загрожує гострим отитом. Деякі мами не радячись доктора починають також використовувати аквамарис, Маример, Долфін. До п'ятирічного віку цього робити не можна - однозначно призведе до гострого отиту.

- Чому призведе до отиту?

- У дорослих людей слухова труба тонка, довга і закрита - відкривається тільки при ковтанні, розмові або зевании. А у дитини вона ще коротка, широка і відкрита. Йому досить при нежиті лягти на лівий бік і ... заболить ліве вухо. Тому що з носа слиз тече прямо в слухову трубу.

РАДА МАМАМ: ринофлуимуцил, як і інші муколітики, в стадії серозних виділень з носа категорично застосовувати не можна. Інша справа, коли виділення густі і гнійні - тоді можна бризнути спреєм, щоб краще було відхід слизу.

- Як часто можна користуватися для очищення носа у дітей до трьох років, які самі ще не можуть сякатися, аспіратор типу Отривин. Чи не шкідливо це, тому що іноді малюки при такій процедурі скаржаться, що вушка боляче?

- Чим менша дитина, тим частіше треба аспирировать виділення з носа. Як правило, ця процедура безболісна. Малюки більше реагують на саме втручання - що до нього доторкаються, роблять щось незрозуміле. Але аспирировать виділення з носа треба обов'язково. Років до трьох діти не сякаються, а роблять навпаки - всмоктують в себе виділення, чмихаючи носом. І, як я вже говорила, слиз легко проникає в слухову трубу, що зв'язує носоглотку з внутрішнім вухом. Нежить може обернутися гострим отитом. Але тут є дуже важливий момент - треба правильно вводити відсмоктують трубочки.

РАДА МАМАМ: спочатку трубочку аспиратора (або кінчик спринцівки, якщо її використовуєте) треба підняти догори - до лобової області, щоб звільнити верхній носовий хід. Потім вставляйте трубочки паралельно порожнини рота, щоб відсмоктати вміст з нижнього носового ходу. Робіть маніпуляції дбайливо. Якщо у дитини сильне запалення носоглотки і різко відсмоктувати слиз, то можна травмувати слизову і створити негативний тиск у барабанній порожнині вуха - дитині буде боляче.

- Чи можна дитині, у якого часті отити, при виділеннях з носа відразу починати капати вуха?

- Усім це робити необов'язково. Але якщо мама знає, що у дитини нежить завжди супроводжується отитом, звичайно, можна практично відразу починати капати вушка. Взагалі-то треба здатися лікареві. Але буває, що навіть лікар не завжди може розібратися, починається запалення в вушку чи ні, хоча дитина хворіє вже три дні. Тому що в слуховий трубі вже є початкові явища отиту, але барабанна перетинка ще не гіперемована - лікар при огляді отит не бачить.

Тому що в слуховий трубі вже є початкові явища отиту, але барабанна перетинка ще не гіперемована - лікар при огляді отит не бачить

Іноді до нас в лікарню привозять маленького пацієнта, і мама обурюється: «Та як же так ?! Вчора лікар нас дивився, все було нормально, а сьогодні - гострий катаральний отит ?! »У дитини за кілька годин може змінитися картина. Ось буквально годину тому було одне, а носом пошмигал, слиз в себе втягнув - і миттєво розвивається гострий середній отит, тобто запалення середнього вуха.

РАДА МАМАМ: якщо дитина вже може говорити і поскаржився, що у нього вушко болить, то в першу чергу треба звільнити і закапати ніс. Причому капати треба обов'язково з нахилом голови. В який бік голову дитині нахилили, в цю половинку носа і капаєте ліки. А потім вже треба закапувати вуха.

- Чим краще закапати вуха?

- Звичайно, якщо дитина скаржиться на біль, то краще використовувати знеболюючі препарати, наприклад отинум або отипакс. Але, як правило, вони знеболюють добре, а ось лікують не дуже. Зігріваючим ефектом більше володіють спиртові крапельки, але знову-таки треба уважно дивитися, який в їх складі спирт. У нас деякі мами примудряються дітям закапати камфорний спирт. Їм тільки спину бабусям можна натирати або суглоби, а вуха закопувати ні в якому разі не можна - ні дорослим, ні дітям! У вуха можна капати левоміцетіновий, новокаїнової, фураціліновая або борний спирт.

РАДА МАМАМ: обов'язково дивіться, який в краплях відсоток спирту. Іноді в аптеці кажуть: є краплі 1-2-3-процентні - це мається на увазі кількість в краплях безпосередньо препарату - фурациліну або левоміцетину. А ось основа у спиртових крапель буває 40-градусний або 70-градусний спирт. Чим вище відсоток спирту, тим він більш дратівливим і зігріваючим властивістю володіє. Якщо в основі 70-градусний спирт, то дітям до двох років бажано його розбавити навпіл.

- А грудничку до року можна капати спиртові краплі?

- Зовсім ще маленьким діткам спочатку треба капати в вушка отинум, отипакс, ще є хороші краплі Анауран. Це не спиртові крапельки, але володіють знеболюючим і протизапальну властивість. Такі краплі, як мірамістин і інші, ми призначаємо дітям тільки після року і більше при гнійних отитах. Тому що у випадках середнього отиту від того ж мирамистина толку буде мало. Цей препарат останнім часом став «модним» у мам, а іноді і у лікарів. Мірамістином лікують і вуха, і горло. При зовнішньому отиті він допомагає, а у випадках середнього отиту його краще не використовувати.

РАДА МАМАМ: горло мирамистином можна лікувати не більше 7 днів, тому що цей препарат пригнічує власну мікрофлору: разом з патогенною мікрофлорою мирамистин знищує в слизовій оболонці і своїх «солдат-захисників».

- Багато питань з приводу компресів - можна або не можна їх ставити дітям, коли болять вушка?

- Согревающие компреси, той же горілчаний компрес, поряд з іншим лікуванням дитині можна робити. Але знову-таки: якщо вже вибухає барабанна перетинка і з'явився гній в середньому вусі, то зігріваючі компреси робити небезпечно. Тому що у дітей до трьох років, і особливо до року, середнє вухо має свої особливості. У них ще немає стиків і кісткових пластинок, що відокремлюють вухо від твердої мозкової оболонки. Така близькість чревата менінгітами та іншими внутрішньочерепними ускладненнями. Тому у маленьких дітей при захворюваннях вух іноді виникають так звані явища менингизма, тобто менінгіту немає, а ознаки є за рахунок подразнення мозкових оболонок. Особливо це небезпечно для дітей до року.

РАДА МАМАМ: самолікуванням краще не займатися. У відділенні оториноларингології дитячої обласної клінічної лікарні цілодобово чергує лікар. Якщо не знаєте що робити, викликайте «швидку» - дитини завжди подивиться висококваліфікований фахівець АОДКБ.

- Тетяна Василівна, дайте практична порада сільським жителям, які не завжди можуть потрапити на прийом до лор-лікаря. Припустимо, у дитини банальна застуда, починається нежить - яким повинен бути алгоритм дій мами?

- Почнемо з того, що взуття у дитини в холодну пору року повинна бути на два розміри більше: щоб у нього ніжки не мерзли, можна було носочки теплі надягати. Коли знімаєте чобітки, валеночкі, обов'язково пощупайте ніжки у малюка. Якщо вони холодні, треба терміново прогріти ноги. Розітріть або распарьте. Але не так, як роблять багато батьків: налили гарячої води в тазик, попарили стопи - і все! Парити ноги треба до коліна. Тому що литкові м'язи - це велика рефлексогенні зона. Прогріється ніжки малюкові гарненько, щоб вони почервоніли як у гусеня, і в шийці йому стане легше. Адже існують так звані органи-мішені. Якщо дитина часто страждає фарингітами, іншими простудними захворюваннями, то при переохолодженні ніг починають відбуватися зміни і спазми в тих тканинах, які частіше піддаються запаленню. Носоглотка в даному випадку є органом-мішенню.


Матеріали по темі

Як захистити горло, ніс і вуха від підступних вірусів і уникнути ускладнень після сезонних застуд 30.01.2019, 8:04 Як почати нове життя: чому ми складаємо списки бажань і закидаємо їх на півдорозі до мети 09.01.2019, 08:09 Поради лора допоможуть позбутися від крапель в ніс і розпізнати хворобу з хропіння 13.12.2018, 10:00 «Захищайте шкіру, щоб вона захищала вас»: лікар-дерматовенеролог про рак шкіри і шкоду засмаги 15.11.2018, 8:17 «Інсульт можна сплутати з сп'янінням»: поради лікаря, як не пропустити початок судинної катастрофи 01.11.2018, 7:02 Що робити, якщо близька людина захворів на гепатит В 19.10.2018, 9:09 Як засмагати і зберігати шкіру здоровою: поради відпускникам про догляд за обличчям та тілом 15.08.2018, 8:10 Чи не рвіть серце - йдіть до лікаря: як тривоги впливають на організм і чому тістечко забирає здоров'я 17.07.2018, 8:00 Діабетична стопа - загроза життю: поради фахівця допоможуть зберегти здоров'я ніг 30.06.2018, 5:00 Новий метод: благовіщенські лікарі лікують мігрень уколами ботокса 22.06.2018, 7:00 Що з'їсти, щоб порозумнішати: поради амурських медиків допоможуть здати будь-який іспит 28.05.2018, 10:00

показати ще

Чим це загрожує?
Якщо, наприклад, використовувати ринофлуимуцил, коли у малюка побігло з носа?
У мами питаєш: нежить є?
Чому призведе до отиту?
Чи не шкідливо це, тому що іноді малюки при такій процедурі скаржаться, що вушка боляче?
Чи можна дитині, у якого часті отити, при виділеннях з носа відразу починати капати вуха?
Іноді до нас в лікарню привозять маленького пацієнта, і мама обурюється: «Та як же так ?
Вчора лікар нас дивився, все було нормально, а сьогодні - гострий катаральний отит ?
Чим краще закапати вуха?
А грудничку до року можна капати спиртові краплі?