Про розшаровується остеохондрит, його симптоми, лікування, наслідки і прогнозах на одужання розповідає ветеринарний лікар-хірург клініки «Біоконтроль» Костянтин Ігорович Єремєєв.
- Що таке розшаровується остеохондрит (РОХ) і що до нього призводить?
- При нормальному розвитку організму в процесі росту кістки відбувається ендохондрального окостеніння. Це означає, що на етапі зростання хрящова тканина перетворюється в кісткову. Але іноді процес окостеніння порушується.
В іноземних джерелах і в російській медицині цей патологічний процес прийнято називати по-різному. Остеохондроз (іноз.) Або остеохондропатия (рус.) - це стан, при якому з різних причин процес ендохондрального окостеніння порушений.
Основною причиною розвитку такого стану вважається той факт, що зростання хряща випереджає його харчування, через це процес окостеніння не відбувається і в результаті ми отримуємо аномально товстий ділянку хряща, який менш стійкий до механічного навантаження.
Це може привести до травми не тільки самого хряща, а й субхондральної кістки - остеоартрозу.
Якщо при цьому, під дією постійного навантаження на уражену ділянку хряща, він відділяється від основної частини, утворюючи так звану «суглобову миша», то захворювання буде носити назву «розшаровується остеохондрит».
- Чи є породна схильність до цього захворювання?
- Хворіють молоді собаки великих і гігантських порід у віці від шести-дев'яти місяців. Найбільш часто ця патологія зустрічається у бернськіх зенненхундів, німецьких догів, ротвейлерів, лабрадорів, кане-корсо, англійських сеттерів, ірландських вовкодавів, ньюфаундлендів і бобтейлов.
Є теорія, що такі фактори, як порушення дієти (надлишок кальцію в раціоні), гормональний статус (хвороба зустрічається частіше у самців) і ранні травми можуть збільшити ризик розвитку захворювання.
Спадковий фактор залишається під питанням.
- За якими симптомами я можу запідозрити наявність РОХ у мого собаки?
- Найчастіше симптоми починають проявлятися до року, але в деяких випадках можуть стати помітними і пізніше.
Так як проблема може торкатися як один, так і кілька суглобів, власники відзначають постійну або періодичну кульгавість на уражені кінцівки. Кульгавість може з'являтися після фізичних навантажень, активних ігор. Собака може бути менш активною, ніж її однолітки, спостерігається апатія і зниження апетиту.
При огляді може спостерігатися атрофія м'язів, що оточують хворий суглоб, його набряк і болючість при пальпації.
- Як діагностувати РОХ?
- Щоб оцінити загальний стан здоров'я собаки, потрібне проведення загального клінічного та біохімічного аналізу крові.
Для постановки діагнозу необхідна комплексна діагностика. Вона включає в себе ретельний збір анамнезу, ортопедичний огляд і спеціальні методи діагностики, які вимагають проведення загальної анестезії. У «БіоКонтрол» при підозрі на цю патологію ми виконуємо рентгенографію суглобів в необхідних проекціях, а потім артроскопію. Артроскопія дозволяє не тільки остаточно поставити діагноз і оцінити стану суглоба «зсередини», а й одномоментно, при необхідності, провести хірургічне лікування.
У деяких випадках ми можемо направити пацієнта на магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію для виключення супутніх патологій суглобів.
Найбільш часті локалізації ураження: каудальная частина головки плечової кістки, медіальний мищелок плечової кістки, латеральний вінцевий відросток, медіальний мищелок стегнової кістки, таранная кістка скакального суглоба, колінна чашка.
- Які можуть бути наслідки цього захворювання?
- На жаль, з появою остеохондрозу пов'язана необоротна травма суглоба. Наслідки залежать від ступеня вираженості захворювання, місця і своєчасності проведення лікування. Розвинувся остеоартроз не лікується, і наше завдання полягає в тому, щоб зменшити прогресування захворювання суглоба, забезпечити тварині комфортне існування і, наскільки це можливо, повернути його до повноцінного активного життя.
- Яке лікування ви можете запропонувати?
- Тактика лікування вибирається виходячи з отриманих даних. При незначних дефектах хряща рекомендуються загальнодоступні знеболюючі протизапальні препарати, обмеження в навантаженнях, активних іграх, вигул на короткому повідку протягом 3-4 тижнів і спеціальні вправи для суглоба.
Якщо кульгавість зберігається або спочатку дефект хряща великий, є вільно плаваючий фрагмент в суглобі ( «суглобова миша»), то виконується хірургічне втручання за допомогою артротоміі або артроскопії.
Існують різні методи хірургічного втручання при даній патології, ми віддаємо перевагу Артроскопічна дебрідменту. Він включає в себе видалення вільно лежачих фрагментів суглобового хряща і проведення «зачистки» місця дефекту до губчастої кістки. Це сприяє заповненню дефекту кров'ю зі стовбуровими клітинами і, надалі, утворення на цьому місці фіброзного хряща.
Перевага цього методу перед артротомію: операція менш інвазивна, при ній порушується стабільність суглоба і до того ж вона має хороший косметичний ефект.
- Який прогноз і яка тривалість відновного періоду для собаки з РОХ?
- Тривалість відновного періоду у всіх різна. В середньому на відновлення йде від чотирьох до шести тижнів. Хтось із наших пацієнтів може повністю повернутися до повноцінного життя, а для кого-то будуть деякі обмеження і ретельний моніторинг. Це залежить від ступеня пошкодження суглоба і техніки оперативного втручання.
Зниження ваги і проведення сеансів фізіотерапії можуть прискорити відновлювальний період. Щорічний огляд необхідний для запобігання прогресування захворювання.
До речі, так як вважається, що це здебільшого генетичне захворювання, хворі тварини не повинні допускатися до розведення.
Що таке розшаровується остеохондрит (РОХ) і що до нього призводить?
Чи є породна схильність до цього захворювання?
За якими симптомами я можу запідозрити наявність РОХ у мого собаки?
Як діагностувати РОХ?
Які можуть бути наслідки цього захворювання?
Яке лікування ви можете запропонувати?
Який прогноз і яка тривалість відновного періоду для собаки з РОХ?
