Шов після кесаревого розтину: види, особливості догляду, можливі ускладнення

1. Що таке кесарів розтин?
2. Види швів після кесаревого розтину
3. горизонтальний шов
4. Внутрішні шви після кесарева
5. Чи буде жінки відчувати біль після кесаревого розтину?
6. Коли потрібно звернутися до лікаря?
7. Варто поговорити про виділення після кесаревого розтину.
8. Як обробляти шов?
9. Що не можна робити після кесаревого розтину
10. Що потрібно робити після кесаревого розтину:
11. Можливі ускладнення після кесаревого розтину
12. Чи можна народжувати після кесарева розтину?
13. На завершення
14. Що потрібно пам'ятати?

Коли вагітність тільки настає, майбутня Мамочка починає замислюватися про процес пологів. Більшість жінок відчуває хвилювання, страх і почуття невідомості перед майбутніми пологами.

Прочитані книжки і статті іноді допомагають подолати страх, а іноді навпаки - вселяють ще більший жах. Однак, навіть якщо майбутня матуся прийняла рішення не читати ніяку літературу, вона знає, що пологи можуть бути природні і шляхом проведення операції - кесаревого розтину.

Слово «операція» лякає і насторожує, і тому багато жінок намагаються навіть не думати про можливість появи їх дитини на світ саме таким способом. Більш того, кесарів розтин означає, що на животі з'явиться шов, а значить слід, який, як думають багато хто, може зіпсувати зовнішній вигляд жінки. Шрам після кесаревого розтину лякає дуже багатьох, проте даний дефект сьогодні піддається коригуванню.

Є жінки, які навпаки, хочуть щоб пологи пройшли саме в операційній. Вони пояснюють це кількома причинами. По-перше, під час природних пологів щось може піти не за планом, по-друге, доведеться випробувати більше болю, а по-третє, навіть в щасливому випадку, якщо обійдеться без розривів, їх лякає міф, що після природних пологів секс з коханим чоловіком більше не буде приносити такого задоволення як раніше.

Деякі пологові будинки пропонують пацієнткам кесарів розтин і без медичних показань на це, тобто за бажанням клієнта. Однак далеко не у всіх пологових будинках це є можливим.

Також варто сказати, що кесарів розтин буває плановим і екстреним. У деяких випадках планове кесарів розтин призначається на конкретну дату і майбутня матуся може заздалегідь налаштуватися, в інших випадках, приймається рішення дочекатися сутичок. Найбільш неприємним і навіть образливим є випадок, коли в перебігу природних пологів, коли жінка вже випробувала масу неприємних відчуттів, лікар приймає рішення зробити екстрений кесарів розтин. В такому випадку майбутня матуся переживши муки все одно вимушено повинна відправитися на операцію. У даній статті ми поговоримо про те що таке кесарів розтин і як доглядати за швом після нього, щоб уникнути неприємних відчуттів.

Що таке кесарів розтин?

Кесарів розтин - розродження шляхом проведення хірургічної операція, коли дитина витягується за допомогою твори розрізу на матці. Варто відзначити, що не завжди надрізи виробляються хірургом однаковим шляхом, а значить і шви після кесарева будуть відрізнятися. Шви можуть бути вертикальні і горизонтальні.

Види швів після кесаревого розтину

вертикальний шов

Вертикальний шов проводиться у випадках якщо:

• діагностована гостра гіпоксія плода,
• у жінки почалося рясна кровотеча

Тобто вертикальні шов це наслідок проведення екстреної операції. Варто зазначити, що такий тип шва є більш помітним на тілі жінки і зубці можуть сильно зіпсувати зовнішній вигляд жінки.

горизонтальний шов

У разі якщо кесарів розтин є плановим, хірург робить розріз поперечно, над лобкової зоною. Таким чином, залишається розкритою черевна порожнина. Горизонтальний шов є набагато більш природним, ніж вертикальний. Він, як правило, акуратний і практично непомітний.

Внутрішні шви після кесарева

Внутрішні шви також відрізняються за способом накладення. При вертикальному шві (в екстрених випадках) хірург робить поздовжній внутрішній шов, при горизонтальному шві - поперечний. В обох випадках, хірург намагається провести операцію так, щоб зменшити крововтрату, не допустити ускладнень. Дійсно, помилка може вплинути на перебіг наступних вагітностей.

Зрозуміло, після проведення операції лікар розповідає жінці який саме розріз був зроблений і як здійснювати догляд за швом. Відновлення після поздовжнього шва буде протікати довше і складніше, також збільшується ризик ускладнень.

Чи буде жінки відчувати біль після кесаревого розтину?

Після операції і зробленого в ході неї розрізу, на матці і передній стінці очеревини залишається рана, яка буде турбувати маму перші тижні і, можливо, навіть місяці після пологів.

Безпосередньо після кесаревого розтину лікар призначає жінці анальгетики, такі як трамадол або омнопон. Після цього біль можна зменшити за допомогою знеболюючих препаратів - анальгін, кетонів, димедрол та інші. Однак, необхідно пам'ятати, що застосування деяких лікарських засобів неможливо при грудному вигодовуванні, так що перед їх застосуванням варто порадитися з лікарем.

Те, як довго болітиме шов після кесаревого залежить як від об'єктивних факторів, так і від індивідуальних особливостей організму. Як правило, при накладенні поздовжнього шва, біль може мучити жінку близько двох місяців. При наявності поперечного шва цей термін становить близько шести тижнів. Не варто забувати, що при відсутності правильного догляду, зазначений строк може бути збільшений.

Однак навіть при належному догляді, болі можуть зберігатися до року, жінці буде здаватися, що шов після кесаревого тягне (тягнуть болі). Не варто лякатися, якщо вертикальний шов після кесаревого розтину залишається твердим більше року. Він може бути таким до півтора років, поступово пом'якшити. Горизонтальний шов заживає швидше, ніж чим вертикальний і зберігається твердим до року.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

У разі якщо над швом з'являється шишка багряного або фіолетового відтінку, необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Шишка може бути як ознакою рубцювання, що не становить небезпеки, так і ознакою запалення.

Варто поговорити про виділення після кесаревого розтину.

Не варто лякатися, якщо з шва виділяються краплі рідини. Це є цілком нормальним. Що виділяється рідина називається сукровиця. Вона прозора. Сукровиця є природним виділенням в перший тиждень після пологів. Турбуватися варто лише в тому випадку, якщо шов гноїться або кровоточить, а також при появі неприємного запаху. У цьому випадку це вже не процес загоєння, а привід звернутися до лікаря.

Крім того, при загоєнні шов після кесаревого може сильно свербіти. Це цілком нормально і навіть добре якщо шов свербить - це свідчить про загоєнні рани. Головне, не чесати рубець. У разі якщо рубець нестерпно пече і горить - потрібно звернутися до фахівця.

Як обробляти шов?

У пологовому будинку шов після кесаревого розтину обробляється антисептичним розчином, пов'язка міняється щодня. Після закінчення семи днів шви, як правило, знімають. Боятися зняття швів не потрібно - процес не є сильно болючим, особливо для жінок, які звикли до вищипування брів і воскової епіляції. Не варто переживати і якщо лікар призначить процедуру УЗД - це потрібно щоб переконатися, що відбувається загоєння і вчасно призначити лікування, якщо будуть виявлені порушення. В цілому, варто відзначити, що час загоєння шва після кесарева індивідуально - так як всі люди відрізняються.

Що не можна робити після кесаревого розтину

Після кесаревого розтину категорично не рекомендується:

• піднімати тяжкості (дитини брати на руки можна):
• уникати фізичних навантажень;
• носити тісного одягу, натирають шов;
• терти шов після кесаревого мочалкою при прийнятті душа (не варто боятися мочити шов).

Що потрібно робити після кесаревого розтину:

Після кесаревого розтину рекомендується:

• більше ходити і бути активним.
• обробляти шов після кесаревого розтину зеленкою або йодом при рекомендації лікаря. Обробляти коштує не сам рубець, а шкіру біля нього. Як правило, обробка необхідна ще тиждень після виписки з пологового будинку. Однак точний термін зможе сказати тільки лікар;
• придбати і носити спеціальний післяпологовий бандаж.
• добре харчуватися для якнайшвидшого відновлення і загоєння шва після кесарева;
• по закінченні місяця після консультації з фахівцем можна буде почати змащувати рубець спеціальними кремами і мазями для того щоб зробити місце рани менш помітним. Також можна наносити на місце рубця вітамін Е;
• давати животу «подихати», бажано робити це кілька разів на день не менше ніж на півгодини;
• відвідувати фахівців, для того щоб вони могли контролювати процес загоєння шва після кесарева і в разі необхідності давали рекомендації.

Таким чином, в разі якщо ускладнення не затьмарюють процес відновлення після пологів, ніяких труднощів домашній догляд за швом після кесаревого розтину не принесе.

Можливі ускладнення після кесаревого розтину

У деяких випадках у жінок, які пройшли через кесарів розтин можуть виникнути проблеми зі швом. При цьому, виникнути вони можуть навіть через кілька місяців після операції.

Ускладнення можуть виникнути в разі якщо шов був неправильно накладений. Наприклад, кровоносні судини були неправильно вшиті. В цьому випадку проявом ускладнення будуть гематоми на шві, або шов стане кровить.

Неправильна обробка шва, несвоєчасна або неакуратно зміна пов'язки, натирання свіжого рубця також можуть привести до ускладнень. Ще однією причиною ускладнення може стати неакуратне, або занадто раніше зняття швів.

Розбіжність шва після кесарева - то, чого боїться кожна жінка, яка пережила кесарів розтин, в чому суть подій досить рідко. Якщо ж це станеться, то через шість-одинадцять днів після пологів - в ці терміни знімаються нитки. Чому це може статися? Через інфекції, яка не дозволяє зростатися тканини. Також причиною розбіжності шва може з'явитися недотримання заборони про підняття тяжкості. Не рекомендується піднімати нічого вагою понад чотири кілограм.

Що стосується запалення шва після кесаревого розтину - також неприємного явища - то воно може виникнути внаслідок інфікування або невірного і недостатнього догляду за швом.

Симптомами запалення шва є: появи гною або кривавих виділень, набряк, підвищення температури, або почервоніння місця шва. При виявленні такої неприємності, необхідно негайно звернутися до фахівця, який, швидше за все, призначить лікування антибіотиками. Однак якщо жінка звернеться до лікаря з запізненням, може знадобитися хірургічне втручання

Трохи пізніше можуть проявитися і такі ускладнення як лігатурні свищі. Про їх появі можуть свідчити запалення навколо ниток, якими під час операції були зшиті кровоносні судини. Причиною тому може стати відторгнення організмом матеріалів шва, або інфікування лігатури.

При появі лігатурних свищів, жінка відразу виявить недобре. Це станеться, так як недуга проявляється у вигляді хворобливого ущільнення і нерідко випливає з маленького отвору в ньому гною. Неприємність полягає ще і в тому, що мазі, креми і таблетки не зможуть допомогти жінці справитися з проблемою, так як лігатуру зможуть видалити лише професіонали.

Іноді жінки, які пережили кесаревого розтину можуть страждати від грижі. Однак явище це досить-таки рідкісне і може виникнути лише при поздовжньому розрізі і повторної вагітності.

Крім дійсно небезпечних ускладнень, жінка може переживати через так званого келоїдних рубців. Це косметичний дефект, що виникає внаслідок нерівномірному наростанні тканини. Такий рубець дійсно сильно помітний. Оскільки шрами, як прийнято вважати, прикрашають тільки чоловіків, жінки хочуть позбутися такого дефекту. Шрам після кесаревого розтину можна зробити менш помітним або взагалі непомітним за допомогою лазерних процедур, кремів, ультразвуку. Ефективні також вплив рідким азотом і хімічний пілінг. Можливо і хірургічне втручання, що дозволяє посікти рубець і прибрати видимий шрам після кесаревого розтину.

Чи можна народжувати після кесарева розтину?

При настанні вагітності після кесаревого розтину, не варто переживати. Якщо після операції пройшло два роки і більше, то ніяких неприємностей виникнути не повинно. На жаль, незважаючи на це, збільшення живота може викликати біль в районі шва. Для полегшення больових відчуттів можна використовувати мазі та гелі, який порадить лікар. І головне, не забудьте сказати лікареві і фахівця УЗД про наявність у Вас рубця.

На завершення

Жінки, які мають народити дитину, завжди дуже нервують через майбутньої події. Невідомість лякає майбутніх мам. І природні пологи, і кесарів розтин не є безболісним явищем, і практично ніколи не залишаються без наслідків. Якщо майбутня мама заздалегідь знає, що пологи будуть відбуватися шляхом кесаревого розтину, вона має можливість підготуватися, прочитати необхідну літературу і купити необхідні ліки. Однак якщо операція є позаплановою і відбувається екстрене кесарів розтин, що не поінформованою матусі може бути не так просто.

Що потрібно пам'ятати?

Що в залежності від виду шва - вертикального або горизонтального, відновлення буде відбуватися швидше або повільніше. Так, вертикальні шви після кесаревого розтину, які є наслідком екстреної операції, вимагають більшого терпіння і більш ретельного догляду і спостереження. Однак і горизонтальні шви після кесарева, які менше за розміром, вимагають обережного поводження. Необхідно мазати шви, якщо лікар порекомендував це робити. Крім того, важливо стежити не сочиться чи шов і не загноїлося чи шов.

Правильне лікування і швидке реагування можуть не тільки позбавити жінку від болів, але і зменшити видимість шраму після кесаревого розтину. Є і кардинальний спосіб зробити шрам після кесаревого розтину непомітним - нанести на нього тату. Однак перед цим необхідно проконсультуватися з фахівцем, так як крім іншого, це може вплинути на можливість розродження в майбутньому.