Шум у вухах - тиск, чи є взаємозв'язок між ними, чи впливає АТ на органи слуху?

1. Що таке тиннитус?
2. причини
3. симптоми
4. При високому артеріальному тиску
5. При низькому кров'яному тиску
6. ефективне лікування
7. профілактика

Шум у вухах (синонім: тиннитус) - патологічний симптом, який вказує на захворювання різної етіології. Тиннитус може виникати і при зниженому, і при підвищеному артеріальному тиску (АТ). У статті ми розберемо, чому виникає високий тиск, шум у вухах і страх одночасно.

тиннитус

Увага! У міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду (МКБ-10) суб'єктивний шум у вухах позначається кодом МКБ H93.1.

Що таке тиннитус?

Тиннитус - це суб'єктивне відчуття дзвону в голові. Термін походить від латинського слова tinnire, що означає «дзвеніли». Людина сприймає звук, якого немає в об'єктивній реальності. Те, що чує тільки пацієнт, - це суб'єктивний шум. Тиннитус зустрічається у 10-15% населення Землі. У 85% пацієнтів із захворюваннями органів слуху теж може шуміти в вусі. Даний стан нерідко з'являється в літньому віці.

Багато людей відчувають шум у вухах після впливу пострілу або відвідування гучного концерту. Цей тиннитус може дратувати, але зазвичай проходить через кілька хвилин. Тиннитус є симптомом (а не хворобою) і, отже, відображає лежить в основі аномалію. Симптом часто зустрічає у пацієнтів з втратою слуху.

причини

Звуки в вухах багатьма лікарями поділяються на два види: об'єктивні і суб'єктивні. Об'єктивний шум виникає вкрай рідко. Цей звук створюється десь в тілі, зазвичай в вусі, голові або шиї. Така патологія виникає через м'язові або судинних розладів.

Міогенний тиннитус розвивається при дегенеративних захворюваннях голови і шиї, включаючи бічний аміотрофічний склероз. При цьому захворюванні нервово-м'язовий контроль над м'язами в вусі іноді погіршується.

Есенціальний миоклонус - рідкісна причина дзвону у вухах. Поразка зазвичай виникає через інсульт, травми, енцефаліту, розсіяного склерозу (РС) або дегенеративного захворювання. У цьому випадку захворювання ефективно лікується ін'єкцій ботулотоксину.

Інше порушення, яке частіше стає причиною шуму, - аберація або аномалія сонної артерії. Яремна вена теж може бути джерелом тиннитус, який сприймається як сильне дзижчання у вухах.

Причини суб'єктивного тиннитус криються в різних областях вуха або мозку:

• Слуховий канал: обструкція вушного каналу сірої або чужорідними тілами (наприклад, ватою);
• Середнє вухо: дефект барабанної перетинки, отит;
• Внутрішнє вухо: травма, хвороба Меньєра (пароксизмальні запаморочення з втратою слуху), раптова глухота, невринома слухового нерва;
• Мозок: менінгіт, пухлини головного мозку.

Інші причини тиннитус:

• Емоційний стрес, перевтома, занепокоєння;
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія) або занадто низький тиск (гіпотонія);
• Недокрів'я (анемія);
• Алкогольне сп'яніння;
• Наркотики (наприклад, героїн);
• анестетики;
• Психічні розлади (такі як шизофренія);
• Проблеми шийного відділу хребта;
• Порушення скронево-нижньощелепних суглобів;
• Скрегіт зубів.

героїн

симптоми

Тиннитус - не хвороба, як згадувалося вище, а симптом, який має різні причини. Пацієнти може чути свист, дзвін, шипіння або дзижчання. Звуки у вусі чути безперервно або періодично.

Багато пацієнтів сприймають тиннитус дуже негативно і переносять його погано. В результаті даного симптому можуть виникнути такі розлади:

• Порушення сну;
• збудливість;
• Труднощі з концентрацією уваги;
• М'язову напругу в області шийного відділу хребта;
• Перенапруження м'язів в області щелепи;
• Скрегіт зубами (бруксизм);
• мігрень;
• Оталгія;
• запаморочення;
• Гіперчутливість до гучних звуків (гиперакузия);
• тривожність;
• Депресія.

Розлад може значно обмежити повсякденне життя багатьох людей і навіть привести до непрацездатності. Часто виникає замкнуте коло, оскільки ці супутні симптоми призводять до подальшого стресу.

мігрень

При високому артеріальному тиску

При вираженій гіпертонії може з'являтися незначний тиннитус. Варто відзначити, що гіпертонія і шум у вухах - невзаімосвязанние явища. Недавнє дослідження, проведене італійськими вченими, показало, що призначення деяких антигіпертензивних препаратів навіть посилює тиннитус.

Хронічна гіпертензія (гіпертонічна хвороба) підвищує ризик розвитку пошкодження органів слуху. Якщо АТ довгий час не збивається медикаментозними засобами, в майбутньому можуть виникнути серйозні проблеми зі слухом.

Важливо! Знижувати тиск необхідно під контролем лікаря. Самостійно намагатися позбутися від недуги категорично не рекомендується. Гіпертонікам при сильному тиннитус, болі в потилиці, нудоті і надмірної пітливості рекомендується викликати швидку допомогу. У деяких випадках потрібно знизити артеріальний тиск.

При низькому кров'яному тиску

При низькому артеріальному тиску тиннитус виникає частіше. У більшості випадків причиною суб'єктивного дзвону є психічні розлади, а не серйозні органічні захворювання. Пити лікарські препарати при зниженому АТ не рекомендується. Слабко виражені гіпотонію не слід лікувати.

ефективне лікування

Фармакологічна терапія допомагає в лікуванні тиннитус 80% пацієнтам, які страждають від депресії. Введення нортриптиліну (50 мг перед сном) вважається найбільш корисним методом лікування даного розладу. Нортриптилін може викликати сухість у роті, часто змушуючи пацієнтів припиняти лікування до досягнення терапевтичного ефекту. Для досягнення результату нерідко потрібно 3-4 тижні приймати препарат.

Інші антидепресанти теж можуть бути корисні при лікуванні тиннитус. Вважається, що селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) мають кращий профіль безпеки в порівнянні з трициклічними антидепресантами. Пароксетин ( «Паксил») в дозуванні 10 мг допомагає усувати дзвін у вухах. Сертралін ( «Золофт») у фіксованій дозі 50 мг / сут знижує в значній мірі тяжкість тиннитус, однак може підвищити тривожність на початку терапії.

пароксетин

Багато лікарів використовували бензодіазепіни для лікування тиннитус. Деякі вчені припускають, що тривожний розлад викликає суб'єктивний шум у вухах, тому бензодіазепіни можуть допомагати деяким пацієнтам. Однак ці препарати можуть викликати депресивні і деперсоналізаціонние розлади, тому іноді приносять більше шкоди, ніж користі.

Дослідження, проведене в 2009 році, показало, що алпразолам полегшив протягом тиннитус у пацієнтів без депресивних або тривожних розладів. Норвезькі вчені провели проспективне подвійне сліпе перехресне дослідження, що порівнює 3 мг мелатоніну з плацебо у дорослих з хронічним тиннитус. Вони відзначили значне зниження балів тяжкості тиннитус. Мелатонін виявився ефективнішим у чоловіків, ніж у жінок.

Дослідження Альбу і Чіртса показало, що поєднання кортикостероида з мелатонином покращує результати лікування в порівнянні з монотерапією. У проспективному рандомізованому контрольованому подвійному сліпому дослідженні 30 пацієнтів з гострим одностороннім идиопатическим тиннитус лікувалися тільки мелатонином, в той час як ще 30 пацієнтів з цим захворюванням лікувалися мелатонином і дексаметазоном. Результати після трьох місяців лікування оцінювалися з використанням спеціальних індексів. В обох групах в дослідженні відзначалося значне поліпшення стану, проте дослідники встановили, що значно більший ефект був у пацієнтів, що приймають мелатонін з кортикостероїдами.

Бензодіазепіни та агоністи рецепторів ГАМК-B - нові методи лікування тиннитус. Однак механізми, що лежать в основі гіперактивності нейронів, не зовсім зрозумілі. Окремі препарати, що блокують збудливу синаптичну нейротрансмісію, теж іноді допомагають пацієнтам.

Деякі дані свідчать про те, що шум у вухах в результаті передозування саліцилату може бути викликаний збільшенням вивільнення глутамату біля глутаматних рецепторах в равлику. Антагоністи NMDA-рецептора можуть блокувати цей ефект. Більш того, довгостроковий шум у вухах, викликаний акустичної травмою, вдалося запобігти шляхом локального застосування іншого антагоніста NMDA-рецепторів.

глутамат

профілактика

У багатьох випадках тиннитус зникає спонтанно або під час нормального лікування. Приблизно у 70% пацієнтів з гострим тиннитус вушні звуки з'являються знову. Деяким хворим буває важко жити з розладом.

Неможливо передбачити ймовірність рецидиву. Іноді шум виникає через короткий час, а іноді - через місяці або роки.

Важливо! Час від часу тиннитус зникає спонтанно. Запобігти його появі неможливо.