Швидке і ефективне зняття болю при подагрі

1. Етіологія явища
2. симптоматичні прояви
3. Допомога при нападі
4. принципи лікування
5. фізіотерапевтичне лікування
6. народне лікування
7. медикаментозні засоби
8. Що можна зробити вдома?
9. профілактичні заходи

Чи можливо швидке зняття болю при подагрі? подагра (Ін. Грец. Буквально - капкан для ніг) - патологія хронічного характеру, пов'язана з порушенням обміну речовин, при якій підвищений вміст сечової кислоти у всіх рідких середовищах і тканинах організму, внаслідок чого кислота накопичується у вигляді кристалів. Захворювання відноситься до категорії метаболічних порушень, має нападоподібний характер. Підвищення її в крові називається гіперурикемією.

Подагра відома ще з давніх-давен і описана вперше ще Гіппократом. Її частота на сьогодні 0,3%, чоловіки страждають нею частіше в 2-7 разів. Пік захворювання припадає на вік 40-50 років. Після менопаузи у жінок при відсутності естрогену подагра характерна і для них. Залежність подагри від характеру харчування була відзначена ще за часів війни, коли захворюваність нею різко скорочувалася через відсутність м'яса.

Клінічні прояви подагри в основному в 2 видах - подагричного артриту і нефролітіазу уратами в нирках. Скупчення сечової кислоти в суглобах виражаються в появі тофусів - шишок під шкірою, що містять сечову кислоту. Ці подагричні вузли порушують роботу суглобів.

Етіологія явища

Завищений рівень уратів - основна причина подагри. Така картина може виникати тільки в результаті 2 причин:

• надходження сечової кислоти настільки підвищено, що здорові нирки не встигають її виводити;
• це як раз той момент, коли людина має пристрасті в їжі і не утримується при цьому.

2 причина - кислота надходить в міру, але хворі самі нирки і з завданням виведення не справляються. Урати вибирають місця, де кровопостачання менше і відкладаються саме там, тому що кристалам тут легше зміцнитися: хрящі, суглоби і сухожилля. Також вони люблять відкладатися в нирках, тоді у хворого розвивається МКБ, але при подагрі у таких хворих нападів ниркових кольок буває мало. Провокують роль відіграють також:

• пристрасть до червоного м'яса;
• жирної їжі;
• бобовим;
• кава ;
• алкоголю ;
• спадкова схильність;
• ожиріння;
• гіподинамія;
• патологія печінки і нирок;
• незначне вживання води.

симптоматичні прояви

Відразу необхідно зазначити, що вилікувати подагру повністю не представляється сьогодні можливим, але хвороба можна приборкати. Довгий час патологія протікає без симптомів, потім раптом виникає напад найгостріших болів в суглобі, частіше вночі. Хворі характеризують ці болі як гризуть, вивертає. Суглоб червоніє, з'являється пухлина, суглоб і навколишнє його тканину починають горіти. Загальна гіпертермія може досягати 40ºС. Симптоматика розвивається протягом години.

Улюблена локалізація - великий палець ноги, його плюснефаланговийсуглоб, навколо нього з'являється припухлість і почервоніння. Класичні анальгетики в цей час неефективні. Днем біль трохи відступає, але ввечері все починається знову. Такий гострий період може тривати до тижня. Потім подагра стихає і переходить в дрімоту до півроку - року, іноді до 3 місяців, нерідко затишшя може бути тривалим - 10-20 років.

Мовчання - не синонім одужання. З кожним приступом час ремісій буде скорочуватися. Суглоб поступово руйнується, уражаються сусідні суглоби. Подагричні вузли, з'являються з часом - показник того, що організм активно бореться з сольовими відкладеннями, намагаючись їх зруйнувати за допомогою лейкоцитів, сприймає солі як чужорідне тіло. Прибуття до ураженій зоні лейкоцитів і виражається в запаленні, тканини стають набряклі. Запалені тофуси лопаються, і з'являється білий пил - це не що інше, як кристали сечової кислоти. Уражається зазвичай 1 суглоб.

Хронічний перебіг характеризується:

• появою артритів в дрібних і середніх суглобах кінцівок, давлять відчуттями в них;
• МКБ;
• тофусами в суглобах, століттях і вушних раковинах.

Часто на першому пальці ноги з'являється потворна шишка -нарост, пухлина, яка заважає взуватися. Зона хворого суглоба багряно-синюшна, опухла, чутлива навіть до легкого дотику. У нирках кристали уратів здатні пошкоджувати їх канальці. Це веде до появи в них запалень - гломерулонефритів, пієлонефритів і нефриту. Перебіг таких запалень непомітне, але вони можуть швидко привести до гострої ниркової недостатності.

Допомога при нападі

Чим зняти біль при подагрі на ногах ? Навіть з виконанням всіх рекомендацій при нападі зняти біль миттєво неможливо. Але полегшити стан, скоротивши час болю, можна. Скільки триває напад подагри? Зазвичай він триває від кількох годин до тижня.

Для початку хворому прописується постільний режим і повний спокій нозі. Ноги повинні бути підняті подушкою вище рівня голови.

Що робити при нападі подагри? При нестерпного болю уражений суглоб можна обкласти льодом на півгодини. На ніч обов'язковий компрес з маззю Вишневського або димексид. Пиття лужних напоїв - вівсяний і інші киселі, мінеральна або проста вода з лимоном, молоко. Інша їжа виключається на час. При здорових нирках обсяг споживаної води 3 л.

Зняти гострий напад подагри моментально неможливо, але зменшити запалення і набряк можна застосуванням НПЗЗ курсом на 2 тижні - Бутадион, Метиндол, Ібупрофен, диклофенак , Індометацин, Напроксен та ін. Велику роль відіграє питво лужних вод при загостреннях : Вона нормалізує обмін і добре виводить з сечею пурини. Пурини - це як раз ті речовини, які надходять з їжею або утворюються в організмі, вони є попередниками сечової кислоти. Води повинні бути лужними і з органічними речовинами - Нарзан, Єсентуки і Боржомі.

Читайте докладніше: Лікування подагри ібупрофену

принципи лікування

Лікування гострого нападу подагри має переслідувати 2 мети: зняти напад болю і забезпечити профілактику загострень. Для цього необхідно домогтися зниження рівня сечової кислоти в крові і зняти запалення. З цією метою в комплекс лікування включається дієта , Лікарські препарати, фізіотерапія, ЛФК , Масаж, народні засоби.

Зниження сечової кислоти досягається при призначенні таких ліків, як:

Вони служать для профілактики нападів і розчинення кислоти, зменшення її синтезу. Курс прийому у них тривалий, вибір препарату визначається лікарем.

Швидке зняття болю при подагрі проводиться прийомом колхіцину, ГКС - Гидрокортизон, Метипред, Преднізолон (можна вводити всередину суглоба). Зняти набряк ноги ними можна швидко, болі в нозі, набряклість і припухлість з почервонінням вони прибирають швидко. Ефект помітний вже в першу добу застосування. Тому їх загальний курс не перевищує 2 тижнів.

Обов'язковою є і місцеве лікування - компреси з димексидом , Маззю Диклак або Діклобене, можна робити аплікації. Хондропротектори призначаються для поліпшення загального стану суглобів, терміном як мінімум на 3 місяці і більше: Терафлекс, Дона. Вітаміни і препарати кальцію - Кальцемін, Кальцій-компливит і ін.

Лікування без ліків неможливо, вони обов'язковий компонент.

фізіотерапевтичне лікування

Лікувати фізіопроцедурами можна при хронізації процесу тільки в період ремісії. Вони нормалізують запальне явище, кровообіг і біохімічні процеси в місці ураження. Частіше за інших призначаються:

• електрофорез з новокаїном та бішофітом;
• хвильове лікування;
• парафін;
• УВЧ;
• лазеро- і бальнеотерапія.

Для поліпшення стану хрящової тканини, відновлення її рухової функції застосовують ЛФК і масаж. Помірне фізичне навантаження покращує рухливість суглобів і попереджає болі в ногах, розробляються дрібні суглоби кінцівки, які уражаються найшвидше. Фізична активність не відображено тільки при гострому нападі.

народне лікування

Народні методи є лише додатковим підмогою в лікуванні. Застосовувана фітотерапія дає м'який ефект. Кошти можуть бути загальні і локального впливу, наприклад:

1. Чаї з липи, плодів шипшини, глоду, чебрецю, материнки, квіток сінеголовкі.
2. Теплі ванночки з ромашки, календули, безсмертника.
3. Компреси з пихтового і часникової олії, пшеничного борошна і дріжджів.
4. Растирки з настоянки квіток коров'яку.
5. Мазь з барсучьего жиру, ялівцю і лаврового листа, мазь на основі квітів і кори каштана.

Часникова олія і настоянку каштана вживають і всередину.

медикаментозні засоби

Видалення надлишку і нормалізація рівня сечової кислоти - на 90% припиняє напади. З лікарських засобів застосовуються:

1. алопуринол - пригнічує синтез сечової кислоти. Цим він знижує її концентрацію в організмі. Крім того, він поступово розчиняє надлишки сечової кислоти в нирках, суглобах. До сих пір це препарат № 1 в лікуванні подагри.
2. Фебуксостат (Улорік, Аденурік) - вибірково пригнічує ксантиноксидазу, перешкоджаючи синтезу сечової кислоти. Результати його застосування такі, що вже через 3 місяці курсу він повністю розчиняє кристали уратів в суглобах і не дає їм накопичуватися знову. Його великий плюс в тому, що ниркові патології для нього не перешкода.
3. Пеглотіказа (Pegloticase, Krystexxa) - ліки для вливань, містить ензими для розчинення сечових солей. Застосовують при важкій формі протікання процесу для його стабілізації.
4. Пробенецид (Сантур, бенемід) - його особливість не в тому, що він зменшує синтез сечової кислоти, а в тому, що він не дає їй назад всмоктуватися в ниркових канальцях. Тому вона виходить з сечею. Застосовується лише при ремісії.
5. Як знеболюючих призначають Фулфлекс : Допоможе зняти гострий біль швидко, але ненадовго. Має протизапальний і протинабряковий ефекти. Застосовується місцево і всередину.
6. Колхицин - дуже добре знімає біль, і купірування нападу подагри проводять саме їм. Зменшує урати, не даючи випадати в кристали. Містить пізньоцвіт осінній. Він не дає лейкоцитам рухатися до вогнища запалення. Використовується як невідкладна допомога. У перші 12 годин нападу випивають відразу 2 таблетки, з інтервалом в годину ще 1, в подальшому - за схемою лікаря.

Що можна зробити вдома?

Як зняти біль при подагрі? Якщо у хворого трапився приступ будинку, потрібно забезпечити спокій хворій нозі:

1. Створити для неї піднесення з подушки.
2. До запаленої ділянки прикласти лід: кілька разів на день до півгодини, поки біль не пройде.
3. Давати більше пити - в день до 1,5 л лужної мінеральної води або простий підсоленій. Добре застосовувати трав'яні чаї.

Фулфлекс - можна використовувати як засіб першої допомоги. Біль при подагрі в домашніх умовах можна зняти і аплікаціями з Димексиду і Новокаїну, взятих в однаковій пропорції. Замість Димексиду можна використовувати горілку у вигляді компресу на ніч.

ГКС - дуже добре знімають запалення і набряк, але пригнічують імунітет, тому лікарі намагаються застосовувати їх при перевішування користі від ризику.

НПЗП - мають протизапальну, але більш повільне, що не імуносупресивних, дія, їх застосовують частіше і без особливого побоювання. Зазвичай призначають Диклофенак і Ібупрофен.

Останні дослідження американців показали, що до подагрі схильні товстуни, люблячі ковбаси і сосиски. Виявлено прямий зв'язок подагри і дефіциту кальцію і вітаміну С: після 40 років їх завжди не вистачає.

профілактичні заходи

Вимоги профілактики досить прості: правильний раціон і помірні фізичні навантаження. Фізкультури повинна приділятися не менше 30 хвилин в день, це можуть бути будь-які активні рухи від танців до плавання.

Норма випивається на добу води - не менше 2 л. Стежити за рівнем сечової кислоти в організмі: не вище 60 мг / л. Необхідно виключити субпродукти і жирні ковбаси, м'ясо, копченості, бобові, щавель, ксантіни - кава, чай, шоколад. Зате можна вживати нежирне молоко, яйця, крупи, сир, фрукти і овочі: вони не містять пурини. Для дієти підійде стіл № 6 .

Уникати будь-якого травмування суглобів і вузькому взутті, подагра любить вражати пошкоджені місця.