Швидко і не боляче: лікар ультразвукової діагностики про тонкощі дослідження дітей

  1. Матеріали по темі

- Олена Анатоліївна, а УЗД - це не шкідливо

- Олена Анатоліївна, а УЗД - це не шкідливо?

- Це абсолютно безпечний вид обстеження. Радіоактивне випромінювання тут відсутня, на відміну від рентгена, наприклад.

- Чи є особливості застосування «ультразвуку» у дітей і дорослих?

- Тільки маленьким дітям ми робимо УЗД головного мозку, тому що у них ще джерельце НЕ заріс. А під час досліджень серця, шлунково-кишкового тракту малюків не треба перевертати на бік або змушувати надувати живіт і затримувати дихання, як це роблять дорослі, щоб лікар міг краще розглянути органи. У дітей все видно набагато краще. Дитина, на відміну від дорослого, знаходиться в стані постійного зростання - від етапів його дорослішання залежить розмір внутрішніх органів, їх розташування і структура. Наприклад, у віці до року у нирки може бути горбиста поверхня, пов'язана з її часточковим будовою. Згодом бугристость зникає і рельєф нирки стає рівним. Якщо УЗД-діагност з терапевтичним освітою і цього нюансу не знає, він може прийняти вікові особливості за патологію.

- А принципи проведення УЗД у різних фахівців відрізняються?

- Діагности працюють за єдиними методиками. Раніше було таке, що пацієнти прагнули обстежитися в приватних медичних центрах, де апаратура була краще. Сьогодні ситуація з оснащенням державних лікувальних установ кардинально змінилася. Кожна дитяча поліклініка Благовещенська має апарат УЗД експертного класу. Звичайно, має значення і стаж роботи фахівця - професіоналізм ніхто не відміняв.

- При дослідженні яких органів УЗД більш інформативно, а яких - ні?

- В даний час практично немає органів, які не можна «побачити» за допомогою ультразвуку. Обмеження існують лише для легких і кісток. А обстеження дітей першого року життя за допомогою ультразвуку має цілий ряд переваг в порівнянні з іншими видами досліджень. Це не боляче, досить швидко і, найголовніше, дуже інформативно. Наприклад, дуже багато дітей народжується з гемангіомами - практично кожен 3-4-й дитина. Гемангіоми не складно виявити при ультразвуковому обстеженні.

- З якого віку можна робити УЗД?

- Обмежень за віком немає ніяких. Ми в поліклініці дивимося дітей з трьох тижнів, а в перинатальному центрі роблять скрининги з перших годин життя і навіть недоношеним новонародженим крихітка вагою до кілограма, які особливо потребують своєчасної діагностики. Завдяки сучасній апаратурі в пологових будинках дуже хороша Виявлення вад серця. Ось зараз одного малюка відправляємо в Новосибірськ. У нього ще в пологовому будинку виявили невелике утворення в сердечку, кілька місяців ми спостерігали дитини, а тепер його будуть лікувати в федеральному кардіоцентрі.

- Які серцево-судинні патології найчастіше виявляєте у дітей?

- Майже кожну другу дитину педіатри направляють на УЗД з шумами в серці. Ми робимо ехокардіографію, іноді виявляємо якийсь порок, але частіше - додаткову хорду в серце. Це тонка ниточка в середньої третини лівого шлуночка. Така додаткова хорда закладається ще у внутрішньоутробному сердечку плода на 5-му тижні вагітності. Раніше це вважалося малої серцевої аномалією, а зараз - як варіант норми. Додаткова хорда залишається на все життя, вона може давати шуми, але до порушень в роботі серця не приводить.

- Тобто хвилюватися не варто - дитина з додатковою хордою не впаде і не помре від навантаження на уроці фізкультури?

- Ні, з додатковою хордою в серці можна хоч в космос летіти.

- А з відкритим овальним вікном в серце?

- Діагноз «відкрите овальне вікно» означає, що повністю не закрилося отвір в перегородці між передсердями. Внутрішньоутробно - це норма. Якщо відкрите овальне вікно відсутня у плода або воно недостатньо відкрите, це може привести навіть до внутрішньоутробної загибелі. Кожна дитина народжується з відкритим овальним вікном, яке в нормі має закритися протягом першого року життя. Іноді процес закриття триває два роки або більше. Ми спостерігаємо таких дітей. Якщо овальне вікно залишається великим, тоді показана операція. А з невеликим вікном деякі люди живуть все життя.

Набагато небезпечніше, коли дитина народжується з аневризмою. Це випинання стінок кровоносних судин, аорти, вен і серця, яке відбувається через розтягнення і стоншення тканин. Поступово утворюється мішок, що давить на сусідні органи і утруднює його нормальному функціонуванню. Якщо вчасно не виявити, то аневризма може збільшуватися, і в один момент все може закінчитися судинної катастрофою. Але зазвичай у малюків це все компенсується. Якщо ж аневризма прогресує, то проводиться хірургічне втручання. Небезпека в тому, що аневризма часто протікає безсимптомно, тому важливо своєчасно проходити з дитиною всі належні обстеження.

- Коли належить дитині робити УЗД?

- Усім малюкам першого року життя в рамках диспансеризації необхідно провести наступні ультразвукові дослідження: УЗД головного мозку - нейросонограма, серця - ехокардіографію, нирок, тазостегнових суглобів і органів черевної порожнини - дивимося печінку, кишечник, жовчний міхур, селезінку і підшлункову залозу. Це обов'язкове комплексне обстеження дитини від одного до двох місяців.

- А чому це так важливо?

- Справа в тому, що структурні зміни головного мозку, нирок, тазостегнових суглобів не завжди мають чіткі клінічні прояви, тобто симптоми, які можуть помітити батьки і лікарі, а ультразвукова діагностика допомагає виявити патологію на ранніх етапах і почати своєчасне лікування. Потім дослідження треба повторити після року. Звичайно, якщо є якась патологія, то ми робимо ще контрольну нейросонограма у напрямку невролога, дивимося, як розвиваються тазостегнові суглоби, а якщо були виявлені вади, спостерігаємо серце.

- Як часто слід проводити ультразвукове дослідження здорового малюка?

- Непогано перевірити його перед надходженням в дитячий сад, в школу. Особливо важливо зробити УЗД серця (ехокардіограму) перед тим, як записати дитину в спортивну секцію. Якщо виявлять порок серця, підвищене фізичне навантаження доведеться виключити. А, скажімо, при неповному змиканні (пролапсе) мітрального клапана займатися спортом можна, але без участі в змаганнях. Якщо на Ехокардіограма видно якісь відхилення від норми, вирішувати питання про заняття спортом потрібно з участю кардіолога.

- А якщо зробити дитині тільки електрокардіограму?

- Цього не достатньо. Електрокардіограма відображає далеко не всі процеси, що відбуваються в серці. На жаль, іноді ми чуємо про трагічні випадки, коли дитина займалася в спортивній секції, маючи вроджений порок серця, і в якийсь момент воно не впоралося з навантаженням. Тому ми говоримо про необхідність проводити діагностику своєчасно і підбирати дитині спортивні заняття, відповідні його картині здоров'я.

Про те, чи можна дітям робити кілька УЗД поспіль і як правильно підготувати дитину до дослідження, щоб результат вийшов максимально достовірним, ми розповімо в наступному випуску «Здоров'я».

Про те, чи можна дітям робити кілька УЗД поспіль і як правильно підготувати дитину до дослідження, щоб результат вийшов максимально достовірним, ми розповімо в наступному випуску «Здоров'я»

Матеріали по темі

Поліс для самих маленьких: фахівці «СОГАЗ-Мед» розповіли, як оформити документ 31.05.2019, 5:15 5 питань педіатра про кір і про те, чому щеплення - єдиний спосіб боротьби з нею 11.03.2019, 08:11 Дитячим поліклінікам Приамур'я куплять обладнання на 126 мільйонів рублів 05.02.2019, 12:32 Філю озвучує колишній амурчанін: в Благовєщенську виступили герої «На добраніч, малюки!» 27.09.2018, 17:30 Герої програми «На добраніч, малюки!» Вперше виступлять в Благовєщенську 24.09.2018, 13:34 «Пісок в нирках виявляємо навіть у малюків»: лікар про причини захворювань у дітей і підготовці до УЗД 23.03.2018, 8:00 «Генетика - скриня з можливостями»: як не перетворити схильність до захворювання в вирок 20.03.2018, 8:00 Як уберегти дитину від ларингіту 11.11.2017, 8:00 Геннадій Малахов: «Поза лева врятує від ангіни» 03.05.2017, 9:03 Ягоди замість таблеток: дієтологи вважають ягоди найкращі ліки для омолодження організму 26.06.2016, 8:15

показати ще

Чи є особливості застосування «ультразвуку» у дітей і дорослих?
А принципи проведення УЗД у різних фахівців відрізняються?
При дослідженні яких органів УЗД більш інформативно, а яких - ні?
З якого віку можна робити УЗД?
Які серцево-судинні патології найчастіше виявляєте у дітей?
Тобто хвилюватися не варто - дитина з додатковою хордою не впаде і не помре від навантаження на уроці фізкультури?
А з відкритим овальним вікном в серце?
Коли належить дитині робити УЗД?
А чому це так важливо?
Як часто слід проводити ультразвукове дослідження здорового малюка?