Таблетки - антибіотики від мікоплазми, всі схеми лікування для жінок і чоловіків, максимально повний список препаратів

1. еритроміцин
2. Вільпрафен
3. Азитроміцин (Сумамед)
4. доксициклін
5. трихопол
6. Свічки від мікоплазми
7. адаптогени
8. Група протеолітичних ферментів
9. Народна медицина проти мікоплазмозу
10. Чим може закінчитися несвоєчасне лікування інфекційного захворювання
11. Таблиці чутливості до препаратів

ефективне лікування микоплазмоза можливо тільки при дотриманні ряду умов. По-перше, приймати ліки повинні одночасно чоловік і жінка . Інакше при наступних статевих актах відбудеться повторне зараження, і все лікування виявиться марним.

Імунітету до мікоплазми, який забезпечив би від повторного інфікування, не формується.

Навіть якщо у другого партнера немає симптомів, а мікоплазма не визначається ПЛР-дослідженням або іншими аналізами , Йому все одно необхідний прийом таблеток.

Не менш важливо відсутність статевих контактів між чоловіком і жінкою під час терапії, а також деякий час після неї до здачі контрольних аналізів.

При цьому статеві акти з презервативом також небажані, оскільки немає стовідсоткової гарантії, що презерватив захищає від передачі мікоплазми. Детальніше про способи передачі інфекції >>

Оскільки мікроб позбавлений клітинної стінки, широкодоступні антибіотики групи пеніцилінів для його знищення неефективні. Необхідні препарати, що впливають на глибинні структури мікоплазми. До них відносяться ліки групимакролідів ( «Еритроміцин», «Вільпрафен»), азалідів ( «Азитроміцин», він же «Сумамед»), тетрацикліну ( «Доксициклін») і протипротозойний «Трихопол».

Є думка, що хомініс лікувати необов'язково, докладніше >>

Найбільш популярні, стандартні схеми лікування мікоплазмозу, підходять для жінок і для чоловіків:

фармакологічна
група Препарат Дозування Тетрацикліни Доксициклін 0,1г 2 рази в лінь, 1-2 тижні Тетрациклін 250-500мг 4 рази на день, тиждень Макроліди Еритроміцин 250-500 мг 2 рази на день 7-14 днів Рокситромицин 150 мг 2 рази на день, 1 -2 тижні Джозаміцин 0,5 - 1 г 2-3 рази на день 1-2 тижні Кларитроміцин 250 мг 2 рази на день, 1-2 тижні Фторхінолони Офлоксацин 200 мг 2 рази на день, 1-2 тижні Пефлоксацин 400 мг 2 рази в день, 1-2 тижні Моксифлоксацин 400 мг 2 рази на день, 5-10 днів Левофлоксаціін 250-500мг 1-2 рази на день, 7-10 днів Аміноглікозиди Гентаміцин Добова доза 0,8-1,2 мг / кг в / м в 2-3 прийоми азалідів зітроміцін 1 день - 0,5 1 раз в день
2-5 день - по 0,25 г 1 раз на день

Ще варіанти, аналоги, альтернативні, нові антибіотики, повний список:

Міноциклін. Перша доза препарату становить 0,2 г, потім приймають по 0,1 г 2 рази на добу протягом такого ж періоду часу.

Еріциклін є комбінований препарат, що складається з еритроміцину і окситетрацикліну дигідрату у співвідношенні 1 :. Одна капсула містить по 0,125 мг кожного компонента. Призначають по 500 мг (2 капсули) 4 рази на день після їди протягом 14 днів.

Є дані про високу ефективність спарфлоксацину, однак цей препарат в Росії поки не зареєстрований.

• Вібраміцин - 200 мг в 1-й прийом, в наступні рази по 100 мг перорально 2 рази на добу; курс лікування коливається від 10 до 21 днів;

• Сумамед - 1000 мг в 1-й прийом, в наступні рази по 500 мг перорально 1 раз на добу; курс лікування зазвичай триває 4 дні;
• Фромилид - по 500 мг перорально 2 рази на добу протягом 10-14 днів.
• Норфлоксацин - 400-800 мг перорально 1 раз на добу протягом 7-10 днів.

Зупинимося докладніше на властивостях основного списку препаратів:

еритроміцин

Це антибіотик здатний блокувати синтез білка в мікоплазми. У звичайних концентраціях він пригнічує ріст мікробів, а в підвищених повністю їх знищує. Ліки прекрасно всмоктується в кишечнику в таблетованій формі, окрім того, має тропність до сечостатевих органів, де накопичується в найбільшій кількості.

Однак застосування «Еритроміцину» при вагітності небажано через його проникнення через плацентарний бар'єр. Також препарат виділяється з молоком, тому він не призначається жінкам при грудному вигодовуванні.

Вільпрафен

Активним інгредієнтом таблеток «Вільпрафену» є також антибіотик групи макролідів - джозаміцин. Він здатний накопичуватися в легеневій тканині, завдяки чому з успіхом використовується для лікування не тільки урогенітального мікоплазмозу , А й типовою мікоплазменної пневмонії у дітей і дорослих. Це одне з небагатьох засобів, які призначають вагітним з мікоплазмозом . Але зважити можливі ризики і користь від лікування все ж варто.

«Вільпрафен» при микоплазмозе здатний знижувати ефективність інших антибіотиків, через що його не застосовують під комбінації з антибактеріальними препаратами. Також він може зменшувати ефективність гормональних контрацептивів, що слід враховувати при лікуванні.

Азитроміцин (Сумамед)

«Азитроміцин», як і «Еритроміцин», пригнічує синтез білка в мікробних клітинах. Але його особливістю є те, що препарат накопичується всередині клітин хазяїна в лізосомах. Тому найбільше він підходить для знищення внутрішньоклітинних паразитів, в т.ч. мікоплазми. «Азитроміцин» добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, при цьому виводиться довго, завдяки чому досить однієї таблетки в день для досягнення ефекту.

Також перевагою даного препарату при микоплазмозе є те, що він в найбільших кількостях накопичується саме в місці запалення, а значить - менше впливає на здорову тканину. Це дозволяє уникнути маси побічних ефектів. Однак хворим з нирковою та печінковою недостатністю «Азитроміцин» при микоплазмозе протипоказаний, так як покладає на дані органи підвищене навантаження.

доксициклін

«Доксициклін» також часто призначається в терапії мікоплазмозу, так як він добре розподіляється по органах і повільно виводиться, надаючи тривалий ефект. Зазвичай його призначають після їжі, щоб уникнути пошкодження слизової шлунка.

«Доксициклін» протипоказаний дітям до 9 років і жінкам під час вагітності. Це пояснюється можливістю негативного впливу його на зуби дитини з формуванням плям і дефектів (тетрациклінові зуби). Крім того, ліки викликає підвищену чутливість до ультрафіолету, через що бажано уникати тривалого перебування під час лікування на сонці.

Детальніше про лікування дітей >>

трихопол

Оскільки мікоплазма вкрай рідко викликає захворювання самостійно, лікувати її має сенс відразу в комплексі з іншими інфекціями.

Найчастіше все мікоплазмозу супроводжує трихомоніаз, хламідіоз і уреаплазмоз. «Трихопол», активною речовиною якого є метронідазол, ефективний відразу проти всіх цих мікроорганізмів. Він пригнічує утворення нуклеїнових кислот, значно гальмуючи зростання бактерій.

На відміну від інших ліків, «Трихопол» сумісний і навіть підвищує свою ефективність при одночасному призначенні з іншими антибіотиками, наприклад, з «Азитроміцин», «Доксицикліном» або «вільпрафену». Препарат може забарвлювати сечу в темний колір через наявність в його складі барвника.

Тільки для фахівців: Мінімальні переважні концентрації (МПК) антибіотиків (мкг / мл) для різних видів урогенітальних мікоплазм:

Антибіотик МПК (мкг / мл) для урогенітальних мікоплазм M. hominis M. genitalium U. urealyticum Тетрацикліни:

- тетрациклін
- доксициклін

0,25 - 2
0,03 - 2 0,25 - 2
0,06 - 0,12 0,25 - 2
0,03 - 2 Макроліди:

- джозамицин
- мидекамицин
- кларитроміцин
- еритроміцин
- рокситромицин
- азитроміцин

0,015 - 0,5
0,008 - 8
більше 64
більше 64
більше 64
16 - 32 0,015 - 0,03
-
0,015 - 0,06
0,005 - 0,3
0,015 - 0,06
0,015 - 0,03 0,02 - 2
0,003 - 0,25
0,015 - 0,6
0,12 - 2
0,06 - 2
0,06 - 1 Фторхінолони:

- офлоксацин
- спарфлоксацин
- моксифлоксацин
- левофлоксацин
- ципрофлоксацин
- пефлоксацин

0,25 - 2
0,008 - 0,128
0,015 - 0,125
0,125 - 1
0,25 - 1
0,5 - 4 1 - 2
0,02 - 1
0,05 - 0,8
0,5 - 1
1 - 8
- 0,25 - 4
0,06 - 1
0,25 - 1
0,5 - 1
0,25 - 4
- Лінкозаміни:

- линкомицин
- кліндаміцин

0,25 - 2
0,06 - 2 1 - 8
0,2 - 6,4 понад 64
більше 64 Аміноглікозиди:

- гентаміцин
- стрептоміцин

1 - 4
- більше 64
0,5 - 1 0,5 - 8
-

Лікуванню mycoplasma pneumonia присвячена окрема стаття .

Свічки від мікоплазми

Лікування свічками повинно відбуватися завжди в комплексі з пероральним прийомом антибіотиків, інакше воно дасть лише тимчасовий результат.

Застосування виключно супозиторіїв, без застосування таблеток, рекомендується тільки:

1. вагітним в 1 триместрі;
2. годуючим жінкам, коли з якоїсь причини немає можливості перевести дитину на суміші.

тому в цих двох випадках загальне лікування протипоказано. Але і в цих випадках потрібно пам'ятати, що існує ризик для здоров'я самої жінки, через невилікуваний хвороби.

• Бетадин - вагінальні свічки, що містять 200 мг поливидон йодиду, вводяться в піхву на ніч протягом 14 днів;
• Гексикон - свічки з хлоргексидином, мають антисептичний ефект, дозволені на всіх термінах вагітності, але їх можна розглядати лише як тимчасове рішення;
• Далацин - вагінальний крем, що вводиться дозатором в кількості 5 г в піхву на ніч, курс лікування займає 7 днів.

адаптогени

При відсутності протипоказань (гіпертонічна хвороба, порушення серцево-судинної системи, гіперкінези) застосовують:

• сапарал по 0,05 г (1 таблетка) 2 - 3 рази на день після їди;
• екстракт елеутерококу по 20 - 30 крапель 2 - 3 рази на день за 30 хв до їди;
• настойку аралії по 30 - 40 крапель 2 - 3 рази на день за 30 хв до їди;
• пантокрин по 30 - 40 крапель або 1 - 2 таблетки 2 - 3 рази на день за 30 хв до їди;
• екстракт левзеї по 30 - 40 крапель 2 - 3 рази на день за 30 хв до їди;
• настойку лимонника по 20 - 30 крапель 2 - 3 рази на день;
• настоянку женьшеню по 20 крапель 2 - 3 рази на день за 30 хв до їди.

Метою імунотерапії є корекція імунодефіцитного стану, яке зумовило хронічний перебіг хвороби.

Для відновлення місцевого імунітету після лікування антибіотиками застосовують Бифидумбактерин, Ацилакт у вигляді супозиторіїв.

Препарат Мікоплазма-імунної вводиться внутрішньом'язово. Відразу ж після введення він підвищує специфічний імунітет. Однак перш ніж його призначати, слід перевірити, чи немає у пацієнта алергії, так як засіб містить людський білок.

Препарат не призначають без крайньої необхідності вагітним, оскільки дослідження щодо впливу на плід не проводилися. В основному досвід використання цих ліків свідчить про відсутність побічних реакцій. Алергія виявлялася тільки у схильних до цього людей.

Група протеолітичних ферментів

Протеолітичні ферменти, розсмоктуючи ділянки запалення і спайок, вивільняють збудника і роблять його доступним для медикаментів, крім того, ефект протеолітичних ферментів, можливо, пов'язаний з руйнуванням блокуючих інтерферонову систему білків і відновленням в якійсь мірі інтерферонобразующей здатності клітин організму.

Одночасно з антибіотиками призначається a-хімотрипсин (по 5 мл внутрішньом'язово через день протягом 20 днів) або вобензим (перорально в середньому по 5 капсул 3 рази на день до їди).

З метою відновлення мікробіоценозу піхви та корекції місцевого імунітету після лікування антибіотиками рекомендуються еубіотики - біфідумбактерин або ацилакт в свічках для ректального і вагінального застосування.

Народна медицина проти мікоплазмозу

Лікування мікоплазмозу - процес важкий, так як збудники інфекції проникають в клітинні оболонки організму. Щоб позбавити пацієнта від інфекційного захворювання, потрібно знищити заражені клітини. Інакше позбутися мікоплазмозу - неможливо.

Лікарі нічого не мають проти народних рецептів, але вони вважають, що це тільки підтримуюча терапія.

З їх допомогою, можна зменшити або зовсім позбутися від неприємних симптомів, які виникають при попаданні інфекції в організм.

Ніяка трава не здатна знищити заражені клітини, що знаходяться в слизовій оболонці сечовивідного каналу. Тому, якщо пацієнти повністю відмовляються від лікарського лікування і вибирають народну медицину, то це закінчиться тим, що захворювання буде протікати безсимптомно і переросте в хронічну форму.

1. Золотарник. Залийте 40 гр сушеної трави і залийте півлітра окропу. Після того, як він настоїться годину, процідіть і пийте півсклянки чотири рази на день протягом одного місяця;
2. Часник дозволяє позбавити жінок від симптомів мікоплазмозу. Народні цілителі рекомендують їсти не менше 2 зубчиків часнику в день. Також, можна приготувати часникову пасту. Для цього беремо 100-130 гр часнику і подрібнюємо за допомогою блендера. Беремо стільки ж рослинного масла, 30 гр лимонного соку і 10-15 гр солі. Збиваємо все в блендері. Отриману пасту можна додавати в усі страви;
3. Коли у пацієнта з'являється свербіж або печіння в області геніталій і він підозрює розвиток микоплазмоза, то можна робити ванночки з додаванням цілющих трав. Це можуть бути корінь бадану, кора дуба, курильське чай і борова матка. Жінки, нерідко, роблять спринцювання такими відварами. Для більшого ефекту процедуру повторюють три-чотири рази на день. Якщо симптоматика не проходить, то можна зробити спринцювання, але тільки робити його можна раз в дві доби. Щоб домогтися більшого ефекту, то можна додати кілька грам масла чайного дерева або масло обліпихи. Це корисно для представниць жіночої статі.
4. з'єднати листя звіробою і квіти лобазніка в пропорції 1 :; 5 ст.л. збору залити літром води і доважили до кипіння на водяній бані, через 10 хвилин зняти і залишити настоюватися під кришкою 2-3 години, після процідити; приймати по 1 склянці тричі на день за 15 хвилин до їжі;
5. з'єднати в рівних пропорціях ромашку аптечну, волошка синя, спориш, звіробій продірявлений і кукурудзяні рильця; 1 ст.л. збору залити 300 мл окропу і залишити настоюватися під кришкою протягом наступної години, після процідити; приймати по ½ склянки тричі на добу незалежно від прийомів їжі;
6. 2 ст.л. квіток фіалки триколірної помістити в термос і залити ½ літра окропу, залишити на годину, після процідити; приймати тричі на день по 1 ст.л.

Чим може закінчитися несвоєчасне лікування інфекційного захворювання

1. Безпліддя у жінок. Розвивається в результаті запалення поверхневого шару ендометрія або труб матки. Якщо у жінки вражений ендометрій, то яйцеклітина, яку запліднили, не має можливості далі розвиватися, так як маткові тканини запалені. Коли запалюються труби матки, то всередині них може звузитися просвіт. Через це, яйцеклітина не може дістатися до матки, а сперматозоїди до яйцеклітини. В такому випадку, жінці важко завагітніти;
2. Безпліддя у чоловіків. Чоловік не може запліднити жіночу яйцеклітину через ураження передміхурової залози або яєчок. Ці фактори суттєво впливають на кількість і якість сперматозоідного складу;
3. Імпотенція. Даний процес, також розвивається на тлі ураженої простати і і яєчок. Чоловік не може повноцінно займатися статевим актом, так як у нього немає ерекції. Навіть якщо ерекція є, то больові відчуття не дозволяють доробити справу до кінця;
4. Мимовільний викидень або передчасні пологи. Ендометрій грає роль живильного середовища для плода, і якщо він вражений, то негативно позначається на внутрішньоутробний розвиток;
5. Захворювання аутоімунного характеру. Виникають з ослабленою імунною системи. Імунітет слабшає через інфекційно-запальних процесів. У ці моменти клітини імунітету намагаються боротися з тканинами і клітинами свого ж організму, що негативно позначається на його функціях.

профілактика

Правила профілактики цієї недуги полягають в основному в відмову від незахищених статевих актів з малознайомими партнерами, а також щорічному повному обстеженні на інфекції, які можуть передаватися статевим шляхом.

Також при появі будь-яких статевих інфекцій необхідно їх своєчасно лікувати з подальшою діагностикою вилікування.

Так як мікоплазмоз активується при зниженому імунітеті, слід подбати і про підвищення захисних сил організму за допомогою ведення здорового способу життя, а також курсового прийому вітамінних препаратів.

Таблиці чутливості до препаратів

Зведена таблиця чутливості до антибіотиків микоплазм людини (Огляд публікацій Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 рр. * Вказана мінімальна інгібуюча концетрация MIC (μg / ml)

<1 означає висока чутливість, ефективний препарат.

1-10 середня чутливість.

32 і вище - низька чутливість, препарат неефективний.

Антибіотик Mycoplasmagenitalium Mycoplasmahominis Гентамицин> 64 1-10 Кліндаміцин 0.2-1 0.008-0.063 Линкомицин 1-8 <1 Еритроміцин 0.015> 64 Рулид 0.015> 64 Кларитромицин 0.015-0.06> 64 Азитроміцин 0.015-0.03 32> 64 Джозаміцин 0.015-0.03 0.06- 0.25 Роваміцин 0.12-1 32> 64 Максаквін 2-4 1-4 Таванік 0.5-1 0.12-0.5 Авелокс 0.05-0.8 0.015-0.06 Спарфлоксацин 0.03 0.03-0.12 Офлаксацін 1-2 0.25-1 Доксициклин 0.06-0.12 0.03-16

Інше дослідження - Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62 (1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Тут чим вище значення - тим вище ефективність.

Антибіотик U. urealyticum M. hominis U. urealyticum + M. hominis Тетрациклін 87.4% 100% 85.7% Доксициклин 98.2% 100% 90.5% Кларитромицин 48.6% 0 19.0% Азитроміцин 14.4% 0 4.77% Еритроміцин 17.1% 0 0 Джозаміцин 79.2% 0 0 ципрофлоксацин 4.5% 20.0% 0 Офлоксацин 9.0% 20.0% 4.77% Прістінаміцін 91.8% 100% 95.2%