- показання
- На що звертають увагу
- вакутейнер
- У дітей
- Аналіз на ВІЛ
- Для чого проводиться дослідження
- Підготовка до аналізу
- традиційний метод
- сучасний підхід
- Безпосередньо алгоритм забору крові з вени складається з послідовних дій:
Взяття крові на загальний або біохімічний аналіз є одним з найпоширеніших лабораторних методів дослідження, який застосовується практично при постановки будь-якого діагнозу і призначення адекватної терапії, а також її коригування. Медичний персонал повинен знати принципи і вміти володіти навичками забору крові з вени і пальця.
Забір крові з вени або пальця здійснюється строго натщесерце. Лікар або медсестра повинні попередити пацієнта про те, що йому належить пройти цю процедуру. Слід донести до людини інформацію про те, що прийнята напередодні здачі аналізів їжа, лікарські медикаменти можуть вплинути на результат дослідження. Пацієнт повинен обговорити зі своїм лікуючим лікарем прийом медикаментів, щоб підвищити ймовірність достовірних результатів.
Взяття крові з вени і пальця здійснюють рано вранці. Медичний персонал, який здійснює маніпуляцію, зобов'язаний дотримуватися принципів асептики і антисептики. З цією метою всі процедури проводяться в стерильних рукавичках з використанням одноразових шприців. Для дослідження використовується стерильна лабораторний посуд.
Забір крові з вени.
Для проведення маніпуляції медсестра запрошує пацієнта в процедурну кімнату. Пацієнт сідає на стілець, кладе на стіл руку долонею вгору. Під ліктьовий суглоб підкладається валик. Потім медсестра закріплює на середньої третини плеча джгут і пропонує пацієнту попрацювати кулаком. В цей час медсестра шукає попереднє місце пунктирування, обробляє його двома ватними кульками, змоченими в спирті в концентрації 70%. Далі вона пунктує вену, кулак при цьому розціпленого. Як тільки голка увійшла в вену, медсестра знімає джгут і, натягнувши поршень на себе, набирає кров в шприц. Після вилучення голки на місце проколу кладеться стерильний ватний кульку із спиртом. Всі пробірки і знімні контейнери повинні бути пронумеровані, а дані про процедуру занесені в журнал. Всі використані інструменти підлягають дезінфекції та стерилізації.
Забір крові з пальця.
Найбільш часто здаються аналізом є загальний аналіз крові або скорочено ОАК. Як і при заборі крові з вени при заборі крові з пальця медперсонал дотримується принципів асептики і антисептики. Для маніпуляції використовуються спеціальні голки-скарифікатори. Прокол здійснюють в бічну поверхню м'якоті верхньої нігтьової фаланги четвертого пальця, місце проколу попередньо обробляють спиртом. Після проколу сухим ватним кулькою прибирають першу краплю крові. Далі кров видавлюють на предметне скло і набирають в спеціальні ємності з використанням груші. Не слід тиснути на палець занадто сильно, оскільки кров може змішатися з тканинної рідиною і результати дослідження будуть не достовірними. Використаний інструментарій підлягає дезінфекції і стерилізації.
Процедура аналізу крові зараз проводиться в будь-якій лікарні, тому що це простий і зручний спосіб визначити чи є в організмі людини небезпечна інфекція і отримати інформацію про його здоров'я. При цьому часто призначають не, яку беруть з пальця, а аналіз крові з вени. Які ж методи забору крові з вени?
показання
Найчастіше, при зверненні до лікаря, пацієнту призначають аналіз крові з вени. По-перше, на основі цього захворювання можна виявити яким саме захворюванням страждає звернувся в лікарню. По-друге, аналіз крові з вени здають і для профілактики різних інфекційних захворювань , Які в інкубаційному періоді протікають безсимптомно.
Фахівці відзначають, що для аналізу крові з вени є певні обмеження, які визначають скільки разів можна її взяти у одного і того людини в перебіг хвороби. кров з периферичної вени здається особливо обережно.
Венозний аналіз крові дозволяє визначити, особливості імунітету і гомеостазу, як клітини крові виконують ті чи інші функції в організмі, наприклад, насичують кров киснем.
Стан здоров'я хворого визначають за, в який входять клітини і антитіла, за якими можна визначити наявність того чи іншого захворювання в організмі людини і почати лікувати його вчасно.
На що звертають увагу
При аналізі крові звертають увагу на деякі необхідні показники, відрізняються вони від норми або повністю відповідають їй:
- або, по-іншому, червоні кров'яні тільця. Вони постачають киснем всі клітини в організмі людини.
- Лейкоцити - містять антитіла, які захищають організм людини від усіляких інфекцій, допомагають зберегти імунітет.
- Гемоглобін - білок, який має в своєму складі залізо (його низький рівень говорить про наявність), також відповідає і за газообмін.
- - по ним можна визначити яка згортання крові в організмі певну людину.
Істотно важливі компоненти крові від їх якості залежить здоров'я людини. Іноді існують невеликі відхилення крові від норми і їх можна побачити при аналізі крові. Такі відхилення легко лікуються, тому що не є якийсь патології.
Методика взяття на проводиться для визначення гормонів щитовидної залози в організмі у пацієнта або для проведення необхідних генетичних досліджень.
Аналіз крові з вен людини проводиться за певними правилами, які пацієнтові попередньо повідомляє лікар. Якщо не дотримуватися цих необхідні рекомендації, аналіз доведеться або перескладати, або результати, які він покаже будуть невірними і лікар призначить невідповідний для хворого лікування.
Отже, перед аналізом здачі крові потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Зазвичай, перед забором крові, забороняють їсти з ранку, за день рекомендують уникати важких фізичних навантажень і емоційне перевантаження, яка впливає на гормональний фон організму. Також потрібно пам'ятати про те, що перед аналізом крові з вени не можна курити, вживати спиртні напої і приймати лікарські засоби . Якщо ви вживаєте якісь необхідні вам препарати краще заздалегідь попередити про це лікаря.
вакутейнер
В основному використовується за методикою забору крові з вени для плазмоліфтінга. Плазмоліфтінг - це процедура омолодження, яка застосовується в косметології. Для неї беруть кров з вени у пацієнтки, яка після необхідних процедур перетворюється в плазму, насичену тромбоцитами. Цю рідину і вводять за допомогою ін'єкцій під шкіру пацієнтки.
Для забору крові з вени використовується вакутейнер - це закрита вакуумна система . Прилад схожий на шприц, але без поршня, тому що кров надходить в контейнер за допомогою тиску, створеного вакуумом. Це - нова, сучасна система, яка дозволяє медперсоналу бути спокійним, тому що забезпечує захист від попадання крові куди б то не було.
даний апарат вакутайнер складається з трьох частин:
- Вакуумна пробірка і кришка.
- Голкотримач, який передбачає автоматичне скидання голки.
- Двостороння голка.
Це відносно нова система для забору крові, яка пропонує використання нових вакуумних шприців і контейнерів.
Фахівці виділяють їх значні переваги перед іншими інструментами:
- Лікар визначає які у пацієнта вени і тільки потім вирішує яким способом буде брати кров шприцом або за допомогою вакууму.
- Медичний персонал не контактує з кров'ю, що забезпечує стерильність крові і неможливість персоналу заразитися яким-небудь захворюванням.
- Завдяки новій методиці забору крові з вени в вакуумні пробірки кришка тепер закручується, тим самим запобігаючи аерозольний ефект.
- В системі Моновет існує певна колірна маркування, що виключає можливість помилок.
У дітей
Методи забору крові з вени, перш за все, залежать від віку людини, який здає кров і виду аналізу. Існує спеціальна. Є кілька місць, з яких кров беруть:
- Ліктьовий згин використовується тільки в тому випадку, якщо вена видно у дитини.
- Відня передпліччя.
- Тильна сторона долоні.
- Відня на голові, лобі, ікри ніг.
Останні три способи використовуються, якщо вени на ліктьовому згині не помітні.
Існує і своя методика взяття крові з вени у дітей раннього віку. Якщо проводити такий паркан без підготовки, то кількість взятої крові буде дуже невеликим - це пов'язано з підвищеною в'язкістю крові у таких дітей і дрібної мережею периферичних судин.
Вранці дітям до двох років рекомендується за десять-п'ятнадцять хвилин перед процедурою дати хліб або булочку і напоїти теплим чаєм, та як така їжа не впливає на хімічний склад крові, але дозволяє зібрати її необхідну кількість. Голку перед використанням промивають гепарином. Зазвичай аналіз роблять з вени тильної кисті рук. Руки у дитини при цьому повинні бути теплі.
Аналіз на ВІЛ
Є окрема методика забору крові з вени на ВІЛ. Вона складається з необхідної підготовки:
- вранці.
- Повна відмова від алкоголю за три дні до процедури.
- Кров беруть тільки з вени.
- У положенні лежачи або сидячи.
Алгоритм проведення процедури у всіх описаних випадках залишається той же:
- При вході в кабінет медсестра забирає у пацієнта направлення на аналіз і паспорт, щоб занести його дані в журнал або в комп'ютер. Після контейнер, в який буде надходити кров маркується, а пацієнт вмощується в зручне для нього положення, звільняючи ліктьовий згин.
- Під лікоть підкладається спеціальна подушка, після чого верх ліктя перетягується гумовим джгутом.
- Пацієнту пропонується стискати і розтискати кулак, щоб збільшити приплив венозної крові, а потім він стискає кулак і залишається в такому положенні.
- Шкіру пацієнта медсестра повинна обробити ватяним тампоном, змоченим в спирті, щоб голка могла легко пройти під шкіру.
- Голкою протикають вену під гострим кутом, відтягують поршень. Якщо кров стала надходити в шприц, то гумовий джгут знімають.
- Після того, як шприц наповнився, ватним тампоном затискають ранку і витягують голку.
- Промарковані пробірки поміщають в контейнер для подальшого, а пацієнта відпускають, але йому необхідно буде тримати ватяний тампон на вені протягом п'ятнадцяти хвилин.
Нормою є різні показники, які відрізняються у чоловіків і у жінок і залежать від віку пацієнта. Якщо в крові знайдено підвищений вміст лімфоцитів і лейкоцитів, то це говорить про наявність у вас в організмі інфекції. У цьому випадку лікар прописує антибіотики або уколи.
Вважається, що методи забору крові з вени, більш ефективні, ніж загальний аналіз крові з пальця, тому що венозна кров дозволяє подивитися набагато більше параметрів. Особливо ефективний цей метод при аналізі на гормони.
Існує і дослідження крові, взятої з периферичної вени, воно здійснюється в наступних випадках:
- Якщо роблять аналіз на наявність інфекцій в організмі пацієнта.
- Якщо підозрюються захворювання печінки або нирок.
- Якщо підозрюється наявність онкологічних захворювань.
- Виявлення збоїв в роботі шлунково-кишкового тракту.
- Для періодичного контролю протікання хронічних захворювань.
Пов'язані з певними обмеженнями. За кілька днів до аналізу необхідно провести підготовку і слідувати рекомендаціям вашого лікуючого лікаря.
- Лікарі рекомендують припинити вживання лікарських препаратів за два тижні до проходження процедури.
- Не вживати спиртні напої і не курити як мінімум за два дні до процедури.
- Не рекомендуються також уколи (якщо ви проходите лікування в стаціонарі) і різні м'язові ін'єкції.
- Не слід піднімати тяжкості і потрібно виключити всякі емоційні перевантаження (якщо аналіз на гормони).
Інші рекомендації та протипоказання до аналізу крові з вени може дати тільки лікар. Якщо необхідні аналізи в прискореному режимі, природно, можливі інші правила для забору на аналіз крові з вени. Якщо ви перебуваєте в стаціонарі, то вам можуть призначити уколи для підготовки до процедури, щоб збільшити кількість рідини в організмі.
Аналіз проходить наступні етапи:
- Щоб у пацієнта не закрутилася голова, кров у нього беруть повільно, намагаючись безболісно проткнути вену голкою.
- Руку перетягують джгутом вище ліктя. Медсестра пропонує пацієнту почати стискати і розтискати кулак, щоб кров швидше надходила в вену і вона стала чітко видна.
- Поверхня руки, в яку планується вставити голку, змащується ватним тампоном, попередньо змоченим в спиртовому розчині.
- Коли вени пацієнта добре виступають під шкірою, значить можна вводити туди голку.
- Час здачі аналізу необмежена, але пацієнт при цьому знаходиться в горизонтальному положенні.
- Після того, як потрібну кількість крові взято на аналіз, необхідно затиснути ватним тампоном ранку і акуратно витягнути голку з вени. Пацієнту також рекомендується протягом п'ятнадцяти хвилин посидіти в коридорі, згинаючи руку в ліктьовому суглобі , Щоб зупинити кров і для того, щоб у хворого не закрутилася голова.
Буває так, що медсестра не потрапляє в вену з першого разу, тоді зупиняють кров пацієнтові, а потім пробувати здійснити цю процедуру заново.
Отже, на сьогоднішній день медперсоналом використовуються такі вакуумні методи, які дозволяють повністю виключити контакт медперсоналу з кров'ю і абсолютно безпечні для пацієнта.
Сучасна медицина постійно розвивається, проводяться наукові дослідження і розробляються нові методи діагностики, лікування і профілактики захворювань. Однак, як і десятки років тому, основним і найпершим методом дослідження стану здоров'я пацієнта залишається аналіз крові. Процедура отримання біологічного зразка проводиться відповідно до загальноприйнятих норм. Будь-який кваліфікований співробітник лабораторії може розповісти, як брати кров з вени правильно.
Для чого проводиться дослідження
Існує два типи забору матеріалу для проведення аналізу. Процедура проводиться з взяттям зразка з пальця (капілярна кров) або з вени пацієнта (венозна кров). В окремих випадках капілярна кров не дає достовірних результатів через утворення микротромбов. У більшості випадків для проведення аналізу використовується венозна кров.
Біологічний матеріал аналізується в наступних випадках:
- За допомогою загального дослідження можна визначити клітинний склад крові (лейкоцити, еритроцити, тромбоцити) і ШОЕ. Оцінюється кількість клітин в біологічному зразку і їх якісні показники. Стандартний тест, який включають правила проведення медоглядів може виявити наявність інфекції або запального процесу і патології крові.
- Біохімічне дослідження використовується для визначення концентрації білків, глюкози, ферментів і інших біологічних показників. Це більш докладне дослідження, яке використовується для діагностики захворювань печінки, серця, онкологічних і інших процесів.
- Аналіз крові на імунологічний статус використовується для оцінки стану імунітету і появи алергічних реакцій.
- визначення гормонального фону пацієнта використовується для діагностики захворювань ендокринної системи, захворювань шлунково-кишкового тракту і порушення обмінних процесів в організмі.
Підготовка до аналізу
Перед тим, як беруть кров з вени, у пацієнта можуть запитати підготувався він до аналізу. Про необхідність особливої підготовки до дослідження пацієнта інформує лікуючий лікар. загальні рекомендації включать в себе відмову від їжі за 8-12 годин до відвідування лабораторії. Напередодні пацієнту слід відмовитися від важкої їжі, смажених, жирних і копчених страв. Категорично виключається алкоголь за дві доби до проведення аналізу.
Залежно від типу проведеного дослідження можуть бути особливі рекомендації для пацієнта. При визначенні рівня глюкози (аналіз на цукор) слід утриматися від вживання солодощів. Перед вивченням рівня ПСА виключаються сексуальні відносини за 48 годин до тесту. Незалежно від типу дослідження перед тим, як візьмуть зразок, слід заспокоїтися, нормалізувати дихання і пульс.
традиційний метод
Існує алгоритм забору крові з вени, який відомий кожному медичному працівнику, зайнятому отриманням біозразків. Перш ніж взяти кров, дані пацієнта відповідним чином реєструються в електронному або паперовому вигляді. Для пацієнта повинно бути підготовлено місце (крісло і т.д.), щоб він міг перебувати в зручному і розслабленому положенні. При цьому ліктьовий суглоб пацієнта повинен лежати на спеціальному валику в розігнутому вигляді, внутрішньою стороною вгору.
Як же брати кров з вени:
- С помощью гумовий або Іншого джгута рука вищє ліктя перетягується. Під гумовий джгут необходимо підкладаті тканини серветки, щоб избежать пошкоджень кожи.
- Если вени проступають погано, пацієнта просять кілька разів стіскаті и розтіскаті кулак.
- Шкіру біля ліктьової вени дезінфікують медичним спиртом. Спочатку обробляється ділянку розміром кілька сантіметрів в діаметрі. Потім додатково обробляється місце проколу.
- Голка вводиться в ліктьову вену, после чого поршень Повільно відтягується. После качана надходження крови в шприц, палять та патенти зняти. Для проведення АНАЛІЗУ достаточно від 2 до 5 мл крови в залежності від типу дослідження.
- После Отримання достатньої кількості біологічної Рідини шприц вітягується. До місця забору бланках прікладають ватяний тампон з дезінфікуючім розчин. Пацієнту рекомендуються прітіскаті тампон в течение 5-7 хвилин.
- Пробірка з біологічним чином маркується відповідним чином вручну або за допомогою штрих-коду. Зібрані зразки поміщаються в спеціальний контейнер і відправляються в лабораторію для проведення дослідження.
сучасний підхід
При сучасному підході до процесу отримання біологічного зразка використовується спеціальна вакуумна пробірка, яка дозволяє знизити ризик помилки і підвищує достовірність досліджень. Сьогодні це найбільш технологічний і безпечний спосіб отримання біологічного зразка. Як брати кров з вени вакуумної колбою? Процедура не складніше звичайного методу із застосуванням одноразового шприца. Алгоритм взяття крові включає ті ж дії при обробці шкіри перед проколом.
Голку для проведення процедури поміщають в утримувач. Руку пацієнта вище майбутнього місця проколу стягують спеціальним джгутом. Після обробки шкіри медичним спиртом гру вводять в ліктьову вену під гострим кутом, близько 15 градусів. Візуально визначається потрапляння крові в індикаторну камеру одноразової стерильної голки. У держатель встановлюється пробірка і за допомогою вакууму пробірка наповнюється біологічним зразком. Після процедури голка забирається. Місце проколу необхідно притиснути ватним тампоном, змоченим в спирті.
Через кілька хвилин ватяну кульку забирається, а місце проколу заклеюється бактерицидним пластиром.
Застосування вакуумної пробірки має ряд незаперечних переваг:
- Виключається вплив людського фактора на зразка під час забору матеріалу.
- Кольорове маркування кришок вакуумних пробірок дозволяє створювати класифікацію біообразов і уникнути плутанини і помилок.
- Матеріал виготовлення пробірок стійкий до ударів, а кришка герметична. Це дозволяє безпечно транспортувати зразки в лабораторію.
- Відсутність контакту з біологічними рідинами пацієнта знижує ризик зараження персоналу захворюваннями, що передаються через кров.
В процесі взяття крові з вени деякі пацієнти можуть відчути себе погано і навіть знепритомніти. Якщо таке траплялося раніше, необхідно попередити лаборанта заздалегідь, щоб під рукою був нашатирний спирт. У медичній лабораторії повинна бути сучасна техніка і кваліфіковані фахівці. Приміщення повинно бути чистим, а інструменти стерильними.
Техніка взяття крові з вени
Медична сестра готує:
гумовий джгут;
стерильні ватяні кульки або серветки;
шприц об'ємом 10 або 20 мл або вакуумні пробірки для забору крові на біохімічні та серологіескіе дослідження.
Безпосередньо алгоритм забору крові з вени складається з послідовних дій:
Всі дані пацієнта реєструються в журналі або комп'ютері. Ємності для взяття крові та напрямки маркуються.
Пацієнт вкладається або вмощується в зручному положенні з розігнутим ліктьовим суглобом, внутрішньою поверхнею вгору.
Під ліктьовий суглоб підкладається валик або спеціальна подушка.
Гумовий джгут накладається на середню третину плеча поверх тканинної серветки так, щоб отримати венозний застій.
Пацієнта просять кілька разів стиснути кулак і розтиснути, повторюючи руху до достатнього наповнення вен кров'ю. Кулак фіксується в затиснутому положенні.
Шкіра пацієнта обробляється ватним кулькою або стерильною серветкою з 70% -ним спиртом, як при внутрішньовенної ін'єкції, двічі: спочатку більша площа шкіри, потім - менша, де буде проводитися прокол.
Кульки скидаються в лоток і проводиться пунція вени. Якщо використовується шприц, поршень повинен розташовуватися максимально близько до краю циліндра з канюлею голки, щоб в циліндрі не було повітря.
Відень пунктирують під гострим кутом до шкіри до відчуття попадання в порожнечу. Поршень шприца поступово відтягується, при цьому циліндр наповнюється кров'ю. Відразу після попадання голки в вену джгут знімається з плеча пацієнта. Весь час забору крові медсестра стежить за станом і самопочуттям пацієнта.
При використанні вакуумної пробірки вена пунктирують голкою з перехідником, до якого після потрапляння в вену приєднується пробірка. При заборі крові і на біохімічне, і на серологічне дослідження наповнена пробірка від'єднується, а порожня - приєднується до голки через той же перехідник.
Після набору потрібної кількості крові в шприц голка витягується з вени після притиснення до місця проколу ватної кульки зі спиртом. Якщо використовуються вакуум-системи, голка витягується тільки після від'єднання пробірки.
Пацієнта просять притиснути ватний кульку і утримувати його на ліктьовому згині протягом 5 хвилин.
Промарковані пробірки поміщають в спеціальний контейнер для транспортування в лабораторію.
Весь інструментарій та використані витратні матеріали дезінфікуються.
При взятті крові з периферичної вени на дослідження з використанням різних реагентів, необхідно дотримуватися послідовність: спочатку проводиться взяття крові без антикоагулянтів, потім в пробірки з антикоагулянтами щоб уникнути забруднення ними.
Один по одному забирається:
1. кров для мікробіологічних досліджень;
2. нативная кров без антикоагулянтів для отримання сироватки (біохімія);
3. цитратна кров для коаугологіческіх досліджень;
4. кров для гематологічних досліджень;
5. кров з інгібіторами гліколізу (фториди) для дослідження глюкози;
6. кров з літієвим гепарином (LH) для газів та електролітів.
Пам'ятайте, що надмірно тривалий стаз (> 1 хв) здатний викликати зміни концентрації білків від 5% до 15%, газів крові, електролітів (К, Са), білірубіну, показників коагулограми.
При Занадто швидка всмоктуванні крови в шприц віклікається частковий гемоліз як и использование Голокосту Занадто великого діаметра (завихрення в струмі крови).
Взяття крові з центрального венозного катетера повинен осущенствляться до проведення діагностичних процедур, інфузій, переливання крові, розчинів, пункцій, ін'єкцій, біопсій, пальпації, ендоскопії, діалізу.
Матеріальні ресурси: Стілець, крісло, або кушетка для забору крові, маніпуляційний столик, лоток стерильний, пінцет стерильний, вакуумна система для забору крові, шприц ін'єкційний одноразового застосування 10,0-20,0 мл, контейнер для медичних відходів, контейнер для транспортування пробірок , штатив для пробірок, пробірки, реактиви (в залежності від дослідження і методики), антисептичний засіб для обробки рук, ін'єкційного поля або спирт етиловий 70%, дезінфікуючий засіб, ватяні або марлеві кульки стерильні, серветки, лейкопластир, окуляри, маска, халат, рукавички, рідке мило. диспансер з одноразовим рушником.
Алгоритм взяття крові з периферичної вени
I. Підготовка до процедури.
1. Переконатися в наявності у пацієнта інформованої згоди на майбутню процедуру. У разі відсутності такого, уточнити подальші дії у лікаря.
2. Вимити і осушити руки (з використанням мила або антисептика)
3. Підготувати необхідне оснащення.
4. Запропонувати / допомогти пацієнтові зайняти зручне положення: сидячи або лежачи.
5. Вибрати і оглянути / пропальпировать область передбачуваної венепункции для уникнення можливих ускладнень.
При віконанні венепункции в область ліктьової ямки - Запропонувати пацієнту максимально розігнуті руку в ліктьовому суглобі, для чого підкласті під лікоть пацієнта клейончасту подушечку.
6. Накласти джгут (на сорочку або пелюшку) так, щоб при цьому пульс на найближчій артерії пальпувати і попросити пацієнта кілька разів стиснути кисть в кулак і розтиснути її.
При віконанні венепункции в область ліктьової ямки - накласти джгут в середній третіні плеча, пульс перевіряємо на променевої артерії.
При накладенні джгута жінці, не використовувати руку на стороні.
7. Одягти рукавички (нестерильні).
II. Виконання процедури.
8. Взяти шприц, фіксуючи вказівним пальцем канюлю голки. Інші пальці охоплюють циліндр шприца зверху.
9. Натягнути шкіру в області венепункции, фіксуючи вену. Тримати голку зрізом вгору, паралельно шкірі, проколоти її, потім ввести голку в вену (не більше ніж на 1/2 голки). При попаданні голки в вену, відчувається «потрапляння в порожнеча».
10. Переконатися, що голка у вені: потягнути поршень на себе, при цьому в шприц повинна надійти кров.
11. Набрати в шприц необхідну кількість крові.
12. Розв'язати / послабити джгут і попросити пацієнта розтиснути кулак.
III. Закінчення процедури.
13. Притиснути до місця ін'єкції серветку / ватяну кульку з шкірним антисептиком. Витягти голку, попросити пацієнта тримати серветку / ватяну кульку у місця венепункції 5 - 7 хвилин, притискаючи великим пальцем другої руки.
Час, який пацієнт тримає серветку / ватяну кульку у місця ін'єкції (5-7 хвилин), рекомендований.
14. Переконатися, що зовнішньої кровотечі в області венепункции немає.
15. Скинути шприц і використаний матеріал в ємність для дезінфекції.
16. Зняти рукавички, помістити їх в ємність для дезінфекції.
17. Вимити і осушити руки (з використанням мила або антисептика).
18. Зробити відповідний запис про результати виконання в медичну документацію або оформити напрямок
Організувати доставку проб в лабораторію.
Дотримання універсальних запобіжних заходів при виконанні ін'єкцій і обробці використаного інструментарію і матеріалів.
1. Провести гігієнічну обробку рук до і після проведення процедури.
2. Використовувати під час процедури рукавички, окуляри, маску, фартух, халат, шапочку.
3. Використовувати непрокаливаемий контейнер для використаних голок.
Взяття вмісту зіва, носа і носоглотки на дослідження. Взяття сечі на різні види дослідження.
План.
1. Навчання та підготовка пацієнта до майбутнього дослідження з метою отримання достовірного результату.
2. Універсальні запобіжні заходи при взятті і транспортуванні біологічного матеріалу в лабораторію.
3. Техніка взяття вмісту зіва, носа і носоглотки для бактеріологічного дослідження.
4. Збір сечі на загальний аналіз, по Нечипоренко, за Зимницьким, на цукор, ацетон, діастазу, для бактеріологічного дослідження.
5. Правила зберігання отриманого матеріалу. Оформлення супровідного документа.
Питання по темі.
1. Цілі різних лабораторних ДОСЛІДЖЕНЬ .
2. Правила підготовки до взяття крові на різні види дослідження.
3. Правила підготовки до збору сечі, на різні види дослідження.
4. Правила підготовки до забору мазка із зіву і носа на бактеріологічне дослідження.
5. Помилки, що призводять до недостовірності результатів дослідження.
6. Правила техніки безпеки при роботі з біологічними рідинами.
1. Навчання та підготовка пацієнта до майбутнього дослідження з метою отримання достовірного результату.
Палатна медична сестра робить вибірку призначень з історії хвороби (з листа призначень) і записує необхідні лабораторні аналізи в журнал обліку аналізів. Після отримання біологічного матеріалу (сечі, калу, харкотиння та ін.) Вона повинна організувати своєчасну його доставку в лабораторію, оформивши напрямок. У напрямку повинні бути вказані відділення, номер палати, прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, його діагноз, дата і час забору проби та прізвище медичної сестри, яка проводила відбір матеріалу. Кров з пальця бере лаборант в відповідних умовах, кров з вени - процедурна медична сестра. Правильність результатів лабораторного дослідження забезпечується ретельним дотриманням вимог до техніки збору біологічного матеріалу, що залежить не тільки від грамотних дій медичної сестри, а й від її вміння налагодити контакт з пацієнтом, належним чином проінструктувати його про порядок взяття матеріалу. Якщо пацієнт не може запам'ятати і відразу виконати вказівки, слід зробити для нього коротку зрозумілу запис.
1. Попереднє інформування пацієнта про необхідність лабораторного дослідження, отримання його згоди, бесіда про мету і суть дослідження, умови його проведення, вручення пам'ятки пацієнта.
По можливості утримання від прийому ліків. Деякі види досліджень (наприклад, дисбактеріоз) роблять строго до початку прийому антибіотиків і хіміотерапевтичних ліків. Виняток становлять спеціальні дослідження концентрації ліки в крові. Якщо ви відчуваєте труднощі зі скасуванням ліків, то обов'язково повідомте про це лікаря.
2. Підготовка робочого місця для забору біоматеріалу.
3. Вибір методу для забору біоматеріалу, знайомство з його стандартом.
4. Ідентифікація пацієнта, звірка його персональних даних з напрямком.
5. Психологічний контакт з пацієнтом.
6. Правильність "укладання пацієнта".
7. Взяття і збір біоматеріалу.
8. Доставка зібраного біоматеріалу в лабораторію за принципом - "якомога швидше".
Для отримання достовірних результатів будь-якого з існуючих на сьогоднішній день методів лабораторних досліджень необхідно враховувати ряд факторів, що роблять негативний вплив на його результати.
До цих факторів можна віднести:
I. Стан пацієнта, попереднє взяття у нього біологічного матеріалу для дослідження.
II. Властивості біологічного матеріалу.
III. Умови взяття, тимчасового зберігання та транспортування біологічного матеріалу.
Перша група чинників має братися до уваги, перш за все лікарем, що призначає лабораторне дослідження пацієнту і вказуватися в напрямку на дослідження. Всі фактори, що входять в цю групу можна розділити на дві категорії:
1. фактори, які повинні бути вказані при будь-якому вигляді лабораторного дослідження - стать, вік, основний діагноз;
2. фактори, які вказуються при деяких видах лабораторних досліджень - національність, фізіологічний стан (вагітність, наявність супутніх захворювань , Фаза менструального циклу), прийом лікарських препаратів, прийом їжі, голодування, куріння, прийом алкоголю.
До другої і третьої групи факторів відносяться - стабільність аналізованого біологічного матеріалу та його можливий метаболізм in vitro. Від цього залежать необхідність використання спеціальних контейнерів з консервантами і транспортних середовищ для тимчасового зберігання, а також умови транспортування біологічного матеріалу в лабораторію (дотримання температурного режиму і вологості).
Які ж методи забору крові з вени?Як брати кров з вени вакуумної колбою?
