- Причини головного болю з нудотою і проносом
- Гостра кишкова інфекція
- Вірусне ураження шлунково-кишкового тракту
- Коли викликати лікаря
- Специфіка постановки діагнозу
- Лікування причин головного болю з проносом і нудотою
Головні болі (ГБ) є супутниками багатьох вірусних і бактеріальних захворювань. Це один з численних симптомів інфекційних хвороб, після лікування яких проходить і сам больовий синдром. Тому за своєю природою такі болі відносять до вторинних синдромів. Первинна цефалгія виникає на грунті стресу, перевтоми, емоційної напруги - в різні періоди життя (з різною частотою) напади болю цієї природи трапляються у цілком здорових людей.
Причини головного болю з нудотою і проносом
Інфекційні хвороби, крім головного болю, мають ряд ознак, за якими можна при візуальному огляді і опитуванні хворого з досить високою вірогідністю визначити причину нездужання. Найбільш поширеними є нудота, блювота, діарея, температура. Тяжкість і специфіка перебігу захворювання залежать від типу збудника, віку, стану імунної системи, наявності (відсутності) хронічних патологій.
Гостра кишкова інфекція
Гострі кишкові інфекції (ГКІ) - група захворювань інфекційної природи, що супроводжуються вираженою інтоксикацією і порушенням моторики шлунково-кишкового тракту. Діарея, болі в животі, нудота, сильний головний біль, озноб, температура - всі ці ознаки виявляються у хвороб, викликаних різними збудниками. Як правило, головний біль є раннім передвісником зараження і з'являється за кілька годин до основних клінічних ознак. Втрата апетиту, слабкість і апатія приходять трохи пізніше, при цьому ГБ посилюється. Прийом анальгетиків не приносить полегшення - під впливом препарату голова болить не настільки сильно, але загальний стан не покращується.
Знижена температура тема і головний біль також можуть говорити про наявність захворювання.
Головні болі судинного характеру найбільш поширені серед всіх верств населення.
Про те, що робити при низькому тиску, читайте тут .
Вірусне ураження шлунково-кишкового тракту
ГРВІ, що протікають з розладом шлунково-кишкової моторики, стають все більш поширеним явищем. Щоб диференціювати вірусну природу від бактеріальної інфекції, необхідно ретельно проаналізувати всі симптоми, починаючи від характеру головного болю і частоти стільця при проносі і закінчуючи деталізацією загального стану.
Для вірусних інфекцій характерно стрімкий розвиток декількох симптомів одночасно (після 12-24 годин інкубаційного періоду). Слабкість, нудота, блювота, пронос, відраза до їжі і воді, запаморочення, сухість у роті, гостра головний біль в області чола і тімені ( докладніше тут ).
При пальпації може спостерігатися збільшення печінки. Лихоманка - з першого дня прояви хвороби, температура - 38-39 градусів. На вірусну природу вказують супутні ознаки, які проявляються через два дні після початку захворювання. Це закладеність носа, сльозоточивість, іноді кашель. Характерно, що тимчасове полегшення стану, пов'язане з прийомом противірусних препаратів, через деякий час проходить, і хворий скаржиться на погіршення самопочуття.
Особливо важко протікають вірусні інфекції у дітей дошкільного та дитячого віку. При ротавірусної гастроентериті рідина швидко виводиться з організму, що призводить до критичного стану. Компенсувати втрату води вкрай складно, оскільки порушуються механізми всмоктування і перетравлення, що і призводить до транзиторному імунодефіциту. Регидратация проводиться перорально або внутрішньовенно, залежно від фізичного стану пацієнта.
Порівняльна таблиця клінічних проявів деяких ГРВІ
[Table id = 112 /]
Коли викликати лікаря
При появі перших ознак ГРВІ або ГКІ слід негайно викликати лікаря. Навіть якщо єдиними симптомами хвороби є головний біль і пронос, медичний огляд необхідний. Доктор визначить, наскільки серйозними є симптоми, і прийме рішення про місце проведення лікування (в стаціонарі або амбулаторно). У дітей зневоднення відбувається стрімко, і компенсувати втрату води в домашніх умовах іноді буває неможливо (особливо якщо хворіє маленька дитина). Крім того, дуже важливо після подолання кризи дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо дієти і відновлення ферментного складу шлунково-кишкового тракту. Хронічні гастроентериту часто є ускладненнями вірусних інфекцій, але їх розвитку можна уникнути, якщо послідовно дотримуватися схему реабілітації, призначену фахівцем.
Специфіка постановки діагнозу
Біль в животі - основний симптом ентеровірусних і бактеріальних інфекцій. Точний діагноз ставиться на підставі клінічних аналізів, хоча більшість досвідчених лікарів швидко диференціюють вірусні інфекції від бактеріальних захворювань на етапі збору анамнезу. Береться до уваги характер початку захворювання (різке, поступове), інтенсивність болю в животі, частота і характеристики стільця (зовнішній вигляд фекалій), рівень температури, супутні симптоми.
Понад 70% ГКІ припадає на інфекції, при яких збудник не встановлюється.
Лікування причин головного болю з проносом і нудотою
Бактеріальні інфекції лікуються в лікарнях по строго певною схемою - до отримання «чистих» результатів. Застосовується антибактеріальна терапія, регидратация (усунення дегідратації), запобігає розвиток дисбактеріозу. Найбільш небезпечними і поширеними інфекціями, які призводять до локальних епідемій, переважно в літній період, є дизентерія, холера, сальмонельоз.
Головний біль, нудота і пронос, а також температура і симптоми інтоксикації, що розвиваються при цих захворюваннях, як правило, проходять одночасно з початком застосування специфічної терапії (зазвичай антибактеріальної, за винятком сальмонельозу).
[Table id = 111 /]
Якщо бактеріальна природа захворювання виключається, то застосовується типова схема лікування по ставлення до всіх спорадичним ГКІ, які не представляють епідемічної небезпеки. Проте, лікарю необхідно швидко прийняти рішення про заходи першої допомоги, оскільки при прогресуючої діареї (особливо у дітей) швидко настає зневоднення, а це стан, що загрожують життю. Всі зусилля фахівців, обстежують пацієнта, повинні бути спрямовані на:
- запобігання порушення життєво важливих функцій організму;
- визначення генезу захворювання (терапевтичний, інфекційний, хірургічний);
- прийняття рішення щодо доцільності госпіталізації;
- полегшення стану пацієнта.
Після відновлення електролітного балансу хворому призначається дієта (обмеження вуглеводів, молочних продуктів, овочів і фруктів), прописуються ферменти, сорбенти, пробіотики. При ГРВІ з ураженням шлунково-кишкового тракту показаний постільний режим, противірусні засоби, індуктори інтерферону ( «Аміксин»). Дозування противірусних препаратів і складів засобів, що компенсують втрату рідини, розраховується з урахуванням віку, стану пацієнта, клінічної картини.
джерела:
- Mc Qbaid KR Diarrhea. Current medical diagnosis and treatment. 38th ed. Appleton & Lange, 1999, p. 546.
- Лобзин Ю. В., Корвякова Е. Р., Літус Н. В., Захаренко С. М. Сучасна фармакотерапія гострих кишкових інфекцій. Центр ВТП БЗ МО РФ.
- Спрінгіс Д. та ін. Невідкладна терапія. ГЕОТАР, Медицина, 2000. С. 30.
- Ющук Н. Д., Бродів Л.Є. Принципи діагностики та лікування гострих кишкових інфекцій // Лікуючий Лікар. 1999. № 7. С. 40.
