Температура після пологів: норма або сигнал тривоги?

1. За рахунок чого відбувається підвищення температури після пологів?
2. Якою має бути температура в нормі?
3. Можливі причини підвищення температури після пологів
4. При яких захворюваннях підвищується температура після пологів?
5. Що робити при підвищенні температури після пологів?
6. Як правильно вимірювати температуру після пологів?
7. Температура після пологів: фактори ризику

Протягом дев'яти місяців організм функціонував в особливому режимі, і всі сили були спрямовані на виношування плоду, тепер же завдання виконане, в організмі знову відбувається масштабна перебудова - змінюється співвідношення гормонів, режим роботи багатьох систем і органів. Звичайно, в цей момент молодій мамі хочеться повністю зосередитися на новонародженого, але не менш важливо звертати увагу на власне самопочуття і продовжувати уважно спостерігати за станом здоров'я. Один з найважливіших показників того, що організм працює без збоїв, - температура після пологів. Після пологів її вимірюють регулярно, щоб вчасно помітити розвиток післяпологових ускладнень.

Ми звикли, що найчастіше підвищена температура після пологів сигналізує про застуді, але після пологів вона підвищується з інших причин - через запальних процесів, що відбуваються всередині, або може вказувати на присутність різних інфекційних агентів і вірусів. До речі, проблеми такого роду можуть виникнути у молодих мам навіть при благополучному перебігу пологів. Адже в цей момент організм ослаблений, і існує високий ризик зараження бактеріальної, грибкової або вірусної інфекцією, що при зниженому імунітеті може привести до досить серйозних наслідків.

За рахунок чого відбувається підвищення температури після пологів?

У нормі процеси терморегуляції відбуваються автоматично - організм постійно підтримує оптимальну температуру, необхідну для найкращого проходження всіх життєво важливих процесів.

В якому випадку відбувається підвищення температури і навіщо це потрібно? По суті, це реакція на особливі речовини, їх називають пірогени, тобто викликають жар (від лат. Pyr - жар, вогонь). Вони можуть вироблятися самим організмом у відповідь на різні стимули, найчастіше на інфекцію, запалення, або алергічну реакцію. Пірогени можуть потрапляти в організм ззовні - в цьому випадку вони зазвичай представлені мікроорганізмами, їх токсичними продуктами життєдіяльності та розпаду. При різних змінах гормонального фону в якості пирогенов можуть сприйматися навіть власні гормони. У будь-якому випадку це сильні ушкоджують агенти, і їх активність в організмі викликає стресову реакцію.

Пірогенні речовини потрапляють в кровоносне русло і з током крові доходять до головного мозку. У гіпоталамусі розташовуються центри терморегуляції - так називають скупчення нервових клітин, що формують і змінюють температурний режим у всьому організмі. Після контакту пирога з центром терморегуляції організм отримує наказ підвищити температуру і виконує його за допомогою механізмів фізичної і хімічної терморегуляції. «Розігрів» відбувається завдяки дрібним м'язовим скороченням, паралельно з цим за рахунок спазму кровоносних судин знижується швидкість виділення тепла з поверхні тіла. До речі, схожа послідовність реакцій запускається, коли потрібно відновити температуру після переохолодження.

Якою має бути температура в нормі?

Нормальною вважається температура тіла в діапазоні від 36,4 до 36,9 ° С. Температура від 37 до 38 ° С називається субфебрильною, якщо вона тримається протягом тривалого періоду часу, це вказує на те, що в організмі відбувається якийсь запальний процес. Фебрильній називають температуру від 38 до 39 ° С, високою вважається температура від 39 до 41 ° С, надмірної або гіперпіретичний - понад 41 ° С. Температура тіла 38 ° С і вище супроводжується погіршенням загального стану організму і вимагає термінового лікування, зокрема, проведення жарознижувальну терапії.

Зазвичай при підвищенні температури тіла частота серцевих скорочень збільшується від 90 ударів в хвилину, дихання стає частим і більш поверхневим, з'являється сухість у роті і знижується апетит.

Можливі причини підвищення температури після пологів

Підвищена температура тіла цілком допустима в перші кілька днів після народження дитини. Пологи - природний, але досить травматичний процес, що супроводжується значним стресом, порушенням тканинної цілісності, сильною крововтратою і зневодненням. Все це забирає багато фізичних сил, в організмі відбувається одночасна активізація багатьох процесів і гормональна перебудова. Перераховані фактори можуть викликати короткочасне підвищення температури після пологів.

Часто підвищення температурних показників пов'язане з появою молока. існує також небезпека виникнення лактостазу , Коли порушується рух молока по протоках і формується так звана молочна пробка. Це відбувається, якщо молока виробляється занадто багато або дитина не встигає його споживати. У цьому випадку температура може різко підвищитися до 38-39 ° С. Щоб не допускати застою молока, потрібно частіше прикладати новонародженого малюка до грудей і годувати його на першу вимогу.

При яких захворюваннях підвищується температура після пологів?

На жаль, крім перерахованих тимчасових і досить нешкідливих проблем, причиною підвищення температури можуть стати серйозні захворювання післяпологового періоду. Розглянемо деякі з них.

Метроендометрит - запалення внутрішньої поверхні матки. Дане ускладнення виникає, якщо в порожнині матки скупчуються післяпологові кров'янисті виділення, при нагноєнні затримався в порожнині матки згустку, при затримці в порожнині матки часточки плаценти або оболонки, при попаданні інфекції в порожнину матки з піхви, при загостренні застарілого метроендометріта. Температура після пологів підвищується до 38,0-39,0 ° С на 3-4-е добу, при цьому зазвичай з'являється озноб, знижується апетит і порушується сон. Матка не скорочується, болюча при огляді лікарем. Післяпологові виділення набувають неприємного запаху, стають каламутними. З таким ускладненням молодій мамі доведеться лягти в стаціонар: їй необхідний постільний режим, лікар призначить антибіотики, вітамінотерапію, препарати, що стимулюють скорочення матки. При необхідності проводять промивання матки, щоб видалити скупчилися виділення і згустки.

Параметрит - запалення околоматочной тканини. Характеризується появою високої температури (до 38,0-41,0 ° С) на 10-12-й день після пологів, виникають болі внизу живота, озноб, сечовипускання і дефекація можуть стати болючими. На місці запалення може утворитися гнійник. Лікування параметриту аналогічно терапії при Метроендометрит. Проводять його також в стаціонарі і при необхідності роблять хірургічне розтин гнійника.

Містить - запалення молочних залоз. Температура після пологів може бути дуже високою (до 40 ° С), виникає відчуття слабкості, біль в грудях, шкіра молочних залоз червоніє і стає гарячою, в грудях промацуються ущільнення, зціджування молока не допомагає. При виникненні подібних симптомів слід негайно звертатися до лікаря. При маститі призначають антибіотики і при необхідності (при гнійному маститі) - хірургічне лікування.

Пельвіоперитоніт - запалення очеревини малого таза. Характеризується різким і сильним підвищенням температури (до 42,0 ° С) через 2-3 тижні після пологів. Супроводжується сильним ознобом, різзю внизу живота, нудотою, блювотою, занепадом сил. Стан сильно погіршується. При підозрі на дане ускладнення необхідно терміново викликати швидку допомогу для негайної госпіталізації. Лікування включає строгий постільний режим, призначення антибіотиків, вітамінів, імуностимулюючих препаратів.

Післяпологова виразка - інфікована рана, тріщина на шийці матки або стінці піхви. Може проявитися через 2-3 тижні після пологів, супроводжується підйомом температури до 37-38,0 ° С. Виникають біль і відчуття печіння в області статевих органів, а на місці ураження виникає гнійний наліт, набряк, почервоніння, крім того, ранки можуть кровоточити. При цьому ускладненні слід звертатися до лікаря. Лікування включає антибактеріальну терапію, постільний режим, ранозагоювальну терапію.

Пієлонефрит - запальне захворювання нирок. Часто проявляє себе під час вагітності та в післяпологовий період, що обумовлено зниженням тонусу сечовивідних шляхів в результаті гормональних зрушень, а також загальним ослабленням організму. Ці фактори створюють сприятливі умови для виникнення гострого і загострення хронічного пієлонефриту . Температура підвищується до 38-40 ° С, з'являються болі, що тягнуть в попереку, часте і рясне сечовипускання (особливо в нічний час). Для постановки діагнозу проводять ряд лабораторних досліджень крові та сечі. У вагітних жінок збудником пієлонефриту найчастіше є кишкова паличка, у які народили - ентерококи. Для ефективного лікування визначають чутливість збудника до декількох видів антибіотиків. Це необхідно для призначення оптимального засобу, здатного впоратися з патологічним процесом.

Що робити при підвищенні температури після пологів?

Якщо після пологів вже минув певний час, а температура, що перевищує показник в 37 ° С, як і раніше спостерігається, це тривожний симптом, привід насторожитися і звернутися за консультацією до лікаря. Після огляду і необхідних досліджень він зможе визначити причини підвищення температури, призначити необхідний курс лікування і виписати препарати, сумісні з грудним вигодовуванням.

Як правильно вимірювати температуру після пологів?

Щоб отримати достовірні дані, потрібно правильно вимірювати температуру. Є й деякі нюанси, про які потрібно пам'ятати: незабаром після народження малюка в організмі мами під дією гормонів пролактину і окситоцину починається утворення грудного молока, активізується робота молочних залоз, в зв'язку з цим вони набухають і трохи запалюються, груди наливається і стає гарячою. Пахви знаходяться поблизу, і якщо як зазвичай вимірювати температуру в цьому місці, то результат, швидше за все, буде не дуже точним. Тому годуючим мамам лікарі рекомендують прикладати термометр до ліктьового згину, максимально відвівши лікоть від грудей. Також можна проводити вимірювання в роті, але необхідно пам'ятати, що температура там приблизно на півградуса вище, ніж під пахвою. Крім того, свідчення можуть бути невірними, якщо ви протягом півгодини до цього з'їли або випили щось гаряче. Можна також користуватися ректальним методом, але враховуйте, що температура в прямій кишці вище пахвовій приблизно на градус. Електронний термометр менш небезпечний, ніж ртутний, і зручніше в застосуванні - для отримання показань потрібно менше часу. Хоча є думка, що він менш точний, ніж ртутний.

Температура після пологів: фактори ризику

Є кілька чинників, через які ризик розвитку післяпологових ускладнень значно зростає:

• наявність у жінки запальних захворювань органів статевої системи до або під час вагітності. До них відносять: кольпіт (запалення піхви), ендоцервіцит (запалення каналу шийки матки), ендометрит (запалення слизової оболонки матки), сальпінгоофорит (запалення придатків) і інші подібні захворювання;
• ускладнення, що виникли під час пологів: важкий прелімінарний період (тривалі передвісники сутички), передчасне вилиття навколоплідних вод, тривалий безводний проміжок (більше 12 годин), порушення регуляції і слабкість пологової діяльності;
• травми під час пологів: розриви шийки матки, стінок піхви і промежини;
• порушення відділення плаценти і оболонок в заключному періоді пологів;
• допоміжні методи розродження: розріз на промежині (епізіотомія), накладення акушерських щипців, кесарів розтин.