Терміни і якість життя, загострення і лікування при розсіяному склерозі

1. Тривалість життя хворих з РС
2. Вмирають чи від розсіяного склерозу
3. Якщо розсіяний склероз виявлено після 40 років
4. вогнища демієлінізації
5. Особливості клінічного перебігу
6. Особливості лікування гормонами
7. Як підготуватися до гормональної терапії при розсіяному склерозі?
8. питання реабілітації

Розсіяний склероз - одне з захворювань, які називають високовартісні. Тут мова йде, в основному, про дорогу терапії захворювання, а також про включення до вартості витрати на реабілітацію.

Це відбувається тому, що розсіяний склероз до сих пір вважається невиліковним захворюванням, і інвалідизація - це неминучий результат

. Навіть в тому випадку, коли клінічні прояви мінімальні, або вони зникли, в будь-який час може виникнути рецидив захворювання. Тому головне завдання медицини на цьому етапі - не допустити загострення захворювання, і як можна довше відстрочити настання інвалідності.

Скільки триває таке захворювання, як розсіяний склероз, у яких фахівців краще лікуватися, скільки живуть з розсіяним склерозом - ці та інші теми постійно обговорюються на спеціальних форумах, присвячених цій хворобі. Постараємося відповісти на найбільш часто зустрічаються питання, пов'язані з цим демієлінізуючим захворюванням.

Тривалість життя хворих з РС

Скільки живуть з розсіяним склерозом? Це питання хвилює тих, кому виставлений цей діагноз недавно, а також тих, у кого не знята підозра на розсіяний склероз. У цьому питанні більш важливо не те, скільки живуть люди з розсіяним склерозом, а то, як вони живуть, тобто якість життя.

Вмирають чи від розсіяного склерозу

На даний момент від розсіяного склерозу практично ніхто не вмирає, але якщо людина дійшов до стадії глибокої інвалідності, то його смерть є причиною пневмонії, парезу кишечника, тромбофлебіту - і не відрізняється від причин, характерних для лежачих хворих. Тому хороший і постійний догляд може надовго відсунути терміни настання летального результату.

Тому головне завдання лікування розсіяного склерозу зводиться до того, щоб не допустити загострень, і правильно підібраною терапією зупинити розвиток і прогресування симптомів. Скільки років живуть з розсіяним склерозом люди, які постійно порушують лікарські приписи (часто загоряють, відвідують лазні і сауни, люблять приймати гарячий душ, не виявляють обачність в епідемії і хворіють на грип та ГРВІ)? За статистикою, на кілька років менше тих, хто цього не робить, при інших рівних умовах.

Тому дуже важливо оберігати організм пацієнта з розсіяним склерозом від будь-якого перегріву і підвищення температури.

Далі, дуже багато залежить від дебюту. Розсіяний склероз - парадоксальне захворювання. Так, якщо цей діагноз виставлений в молодому віці, то це набагато краще, ніж його перший прояв у віці 40 років і старше. Вся справа в перебігу. Молоді пацієнти можуть мати рідкісні і незначні загострення, тривалі ремісії, і підійти до ознаками інвалідності до пенсійного віку.

Якщо розсіяний склероз виявлено після 40 років

Скільки живуть хворі з пізнім вперше виявленим розсіяним склерозом, сказати складно, але демиелинизация у них протікає швидше і злокачественнєє, і вже за 3-5 років вони можуть «обігнати» в розвитку ознак інвалідності тих, хто хворіє 20-30 років. Але, в будь-якому випадку, потрібно пам'ятати, що розсіяний склероз не є смертельним захворюванням, а також, що у 30% взагалі не існує скільки - небудь виражених і заважають життя неврологічних порушень.

вогнища демієлінізації

Скільки осередків при розсіяному склерозі можна виявити при дослідженні? Діагностика розсіяного склерозу - одна з найважчих в неврології.

Важливо, що має бути виявлено не менше одного вогнища демієлінізації, але при цьому потрібно пам'ятати, що точно такі ж осередки, як в перивентрикулярної, так і в субкортікальной білій речовині можуть з'являтися при мігрені, захворюваннях судин головного мозку, а іноді - і у практично здорових людей.

Якщо ви будете покладатися надмірно на дані МРТ, то можлива значна гіпердіагностика розсіяного склерозу.

Особливості клінічного перебігу

Скільки триває загострення при розсіяному склерозі? Зазвичай середня тривалість типового загострення при розсіяному склерозі триває від декількох діб до декількох тижнів. Зазвичай, при ремітуючому типі перебігу тривалості у пацієнта виникають однакові за тривалістю загострення. У тому випадку, якщо після загострення клінічна картина повністю прийшла в норму, або повернулася на рівень попереднього стану, це означає, що, швидше за все, що всі загострення будуть однакової тривалості.

У тому випадку, якщо захворювання все - таки прогресує, і після загострення стало «краще», але все - таки, не так добре, як було, то це означає, що тривалість загострень може зростати.

Але є найбільш несприятливий тип, який називається безперервно-прогредієнтним. Це означає, що практично ніяких ремісій немає, а у пацієнта постійно ухудрается стан, і поступово, але неухильно, з'являються нові симптоми, і «світлий» проміжок, коли вони перестають з'являтися, і настає «плато», практично відсутня.

Особливості лікування гормонами

Скільки крапельниць метипреда ставлять при розсіяному склерозі? Звичайна схема пульс-терапії передбачає високі дози введення кортикостероїдних гормонів (метилпреднізолону), при цьому разова доза становить 1000 мг, тобто 1 грам. Потрібно в середньому, 3 таких інфузії, яка проводиться щодня.

Як підготуватися до гормональної терапії при розсіяному склерозі?

Обов'язково перед обстеженням пацієнту потрібно провести ФГС, щоб переконатися, що у нього немає ознак виразки шлунка, або ерозивного гастриту, оскільки застосування гормонів може спричинити за собою язвообразование. Всі подібні захворювання повинні бути проліковані перед прийомом пацієнта на пульс - терапію.

Таке застосування гормонів найчастіше призводить до регресу симптоматики, і ще недавно пацієнти, які просто не могли ходити, стають нормальними людьми. Але, на жаль, така терапія не може проводитися часто, внаслідок ризику зниження імунітету, а також тому, що вона не профилактирует і не відсуває терміни наступного загострення.

питання реабілітації

Скільки отримують інваліди з розсіяним склерозом? Потрібно нагадати, що розмір допомоги прив'язаний не до захворювання, а до групи інвалідності. Тому потрібно, на підставі медичних даних, виписок, карт, листків непрацездатності звертатися до відділу медико - соціальної експертизи, де вам дадуть повну інформацію. Однак потрібно пам'ятати, що дуже багато що означає від оцінки стану пацієнта з особливих шкалами інвалідизації і EDSS, або Expanded Disability Status Scale, які ведуться по кожному пацієнту в центрі розсіяного склерозу.