тест толерантності до глюкози при вагітності норма

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'тест толерантності до глюкози при вагітності норма' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2011-03-11 16:28:12

Запитує Натлья:

Добридень! Мені 35 років, СПКЯ, безпліддя. Брала метформин з кінця серпня з метою регуляції ваги (за 3 місяці схудла на 10 кг. При зрості 170 вага зараз 80 кг). На тлі прийому Метформіну наступила вагітність. Виявили її в 7-8 тижнів. Дитину залишили. Ендокринолог метфорін скасував. На наступний день здала аналізи. Результати: Інсулін 9.9 мкЕД / мл (норма 2.6-24.9), Глюкоза (кров) 4.9 ммоль / л (норма натщесерце 3.88-6.38) Глікозильований гемоглобін 5.82% (норма 4.8-5.9) Зв'язаний пептид (С-пептид) 3.11 нг / мл (норма 0.8 - 4.2). Протягом 3-х місяців контролюю цукор. Зараз термін вагітності 20 тижнів. На УЗД 20 тижнів постав многоводие (ІАЖ 258 при нормі до 230, висота водяного стовпа в нормі). Відхилень у дитини не виявлено. На прийомі в ЖК лікар знизала плечмі і сказала, що подивимося через 4 тижні, ніякого обстеження або лікування запропоновано не було. Питання: чи може бути викликано многоводие одноразовим підвищенням цукру після вживання солодкого (натще цукор вимірюю - макс.5.1, вище не піднімалося, середній за 24 дня 6.2., Контролюю споживання вуглеводів. Був День народження, після святкового застілля і торта (!) Цукор піднявся до 9.3., впав через 2 години до 8.1, через 3 - до 6.9)? Чи потрібно смостоятельно пройти обстеження (тому що ні тест на толерантність до глюкози, ні аналіз на ТОРЧ-інфекції робити не тільки не пропонують, а відмовляють, посилаючись на те, що рез-ти загальних аналізів і показники УЗД в нормі)? Це гестаційний діабет або діабет 2 типу? Куди звертатися? Якщо це ГД, то чи є шанси народити здорову дитину?

15 березня 2011 року

Відповідає Волобаева Людмила Юріївна:

лікар-ендокринолог дорослий і дитячий

Добрий день, Наталія!
Підозрювати наявність цукрового діабету можна при рівні глюкози крові натще вище 5,5 ммоль / л по цільної крові або вище 6,1 ммоль / л при вимірюванні по плазмі крові. (Натщесерце - від останнього прийому їжі пройшло 10-12 годин, не більше 16-ти годин).
У Вашому випадку перевищення даного показника не було, тому ми не маємо права говорити про наявність цукрового діабету і навіть підозрювати його. Одноразове підвищення глюкози крові після ґрунтовного застілля не несе цінної інформації. Тому, рекомендую Вам не переживати, а продовжувати дотримуватися низьковуглеводну харчування і 1 раз на місяць визначати рівень глюкози в крові натще.
Іншими словами - немає ніякої необхідності проводити тест на толерантність до глюкози.
Нагадую, що побутові глюкометри не застосовуються для діагностики цукрового діабету, тому що мають досить велику похибку вимірювання, до 20%.
Бажаю Вам гарної вагітності і легких пологів!

2009-12-02 19:18:00

Запитує Оксана:

Доброго дня! Дуже потрібна Ваша консультація! Мені 27 років, зріст 168, вага 65 кг. Місячні почалися з 12 років, завжди були регулярними (цикл становив 30-45-60 днів), зверталися до дитячого гінеколога - пила вітаміни. З 21 року на УЗД - ознаки СПКЯ. Так як вагітність не планувалася, то з 2003 по 2009 рік пила гормональні контрацептиви (Діані -35, Ярина, протягом останніх 2 років пила Новинет). Вийшла заміж, прийом гормональних контрацептивів скасували в червні 2009 року. Плануємо вагітність з серпня 2009р. Справа в тому, що цикл після скасування ОК 35 - 45 днів. Протягом усього цього часу вимірюю БТ, в 1 фазі вона досить зависока 36,6 - 36,8, а в другій фазі 36,9 рідше 37,1. Тобто підйом БТ є, але він не досить виражений. Робила УЗД у вересні м-ці: Ехо ознаки СПКЯ, овуляції у перші тижні вагітності.
Узі від 28.09.09:
- матка 41 * 30 * 46. Ендометрій 5,5 мм.
- пр. Яєчник 41-25-32, візуалізація удовл., Контури чіткі, структура ячеистая, є спавшаяся порожнину діаметром 24мм. Антральним кількість фолікулів розмірами 3-5мм до 20 шт, строма з точковими відлуння (+) вкл.
- лев. яєчник візуалізація удовл., контури чіткі, структура ячеистая. Антральним кількість фолікулів розмірами 3-5мм до 20 шт, строма з точковими відлуння (+) вкл.
Висновок: Ехо ознаки СПКЯ, овуляції у перші тижні вагітності.
Гірсутизм: зростання волосина не інтенсивний !! Я завжди така була, волосся немає ні на лінії живота, ні НЕ стегнах, ні на спині, ні на сідницях. Є тільки навколо сосків, трохи. Волосся світле, що не жорсткі, "пухнаста я" Прости ті за настільки образне опис. Періодично є висипання на обличчі, перед місячними, іноді в середині циклу. Тест з 50 г глюкози провела за власною ініціативою - прочитала в інтернеті про те, що проводять такий тест для діагностики СПКЯ (працюю в стаціонарі, операційною медсестрою, маю доступ до лабораторії).
Доктор каже, що дуже тонкий ендометрій, він на момент овуляції складає 6мм !!! Овуляція була пізня 21 ДЦ (і взагалі за графіками БТ овуляція пізня). Чи можлива гіпоестрогенія при СПКЯ? У наступному циклі мазала Есторожель, прада без підтримай Дюфастоном (це я не сама так вирішила, доктор призначив). Мазала тільки один цікл.Отмечаю деяку особливість: починаючи з 15 ДЦ у мене з'являються виділення, що мажуть які можуть тривати до 7 днів, а іноді й довше. Так сталося і в циклі з Естрожель !! була на УЗД під час мазні: СПКЯ, ендометрій 5,5, соотв. 2 фазі циклу. Зараз виділення припинилися. Здавала такі аналізи:
- ДГЕАС - 3,45 (норма 0,35 - 4,3)
- 17 КС -17,0 (норма 5-15)
- толерантність до глюкози - 5,29 натщесерце, 7,7 після навантаження (50 гр глюкози)
- гормони щитовидної залози ТТГ - 0,81 (норма 0,4 - 4,0); Т3 - 1,6 (0,56 - 1,88); Т4 - 170,45 (59 -153).
Доктор назанчіла Сиофор по 500 мг р в день, тому що за останні пів року поправилася на 5 кг. Зараз не виходить завагітніти! Дуже чекаю вашої консультації з приводу мого гормонального фону?! У мене стався збій з-за прийому Естрожелю, без застосування в другій фазі Дюфастона? Застосування було тільки в одному цікле.Очень переживаю з цього приводу!

07 грудня 2009 року

Відповідає Бистров Леонід Олександрович:

лікар гінеколог-репродуктолог вищої категорії, завідувач гінекологічним відділенням

Привіт, Оксано! Ви ж медпрацівник і, вибачте, "займаєтеся самодіяльністю". Так, дійсно прийом тільки одних естрогенів може викликати порушення менструального циклу. Що стосується ваших обстежень: якщо у вас дійсно СПКЯ, а судячи з даних обстеження це так (по УЗД, підвищений 17ОП, гірсутизм, відсутність овуляції, повsityysq рівень глюкози після навантаження, безпліддя), то спонтанної овуляції у вас бути не може, швидше за все це не жовте тіло (по УЗД), а ЛНФ-синдром (не розірвали фоллікул- фолікулярна кіста), та й взагалі повинна бути динаміка по УЗД, тобто УЗД-моніторинг всього цікла.А ще треба визначити рівень тестостерону в крові, інсуліну, стероідсвязиващего гормону і т.д.і т. П., Тобто -звернутися до фахівців. Але саме, на мій погляд головне, у вас в Кривому Розі є прекрасний центр пренатальної діагностики та репродукції, де працюють чудові фахівці, тому настійно рекомендую вам туди звернутися.

Читати далі

В даний час встановлено, що порушення толерантності до глюкози є раннім фактором ризику розвитку инсулиннезависимого цукрового діабету (СД), а також грізного за своїм перебігом метаболічного синдрому. Головним ускладненням метаболічного ...

Читати далі

Вагітність і цукровий діабет

Заповітною мрією практично кожної жінки є міцна і щаслива сім'я. Жінки, хворі на цукровий діабет, не виняток: вони також закохуються, також виходять заміж і також хочуть народити здорових дітей.

Читати далі

Синдром полікістозних яєчників

Синдром полікістозних яєчників обумовлює патологію структури і функції яєчників на тлі таких нейрообменно порушень, як ановуляція, гіпертрихоз, ожиріння. В яєчниках активується синтез андрогенів, процес фолікулогенезу.

Читати далі

муковісцидоз

Муковісцидоз (МВ) - найбільш поширене спадкове захворювання з аутосомно-рецесивним типом успадкування, універсальна екзокрінопатія. Природний перебіг захворювання важке і в 80% випадків закінчується летально в перші роки життя.