- При якому артеріальному тиску трапляється інфаркт
- при високому
- при нормальному
- при зниженому
- Чи є різниця в показниках у чоловіків і жінок
- Який пульс при інфаркті
Рівень тиску при інфаркті міокарда може бути підвищеним (найчастіше), зниженим, рідше нормальним. У найгострішу стадію на тлі больового нападу зазвичай відзначається артеріальна гіпертензія, потім до 2 - 3 дня тиск падає. Частота пульсу підвищується в перші дні хвороби, нерідко інфаркт супроводжується аритмією.
При якому артеріальному тиску трапляється інфаркт
Показники АТ перед початком нападу можуть бути високими, нормальними, або навіть зниженими. Потім вони під впливом нападу болю підвищуються, а при розвитку шокового стану різко падають. Протягом гострого і підгострого періоду можливі різкі коливання тиску крові . Це відбувається через зниження хвилинного обсягу серця і зростання або зменшення периферичного опору артерій при ускладненому перебігу хвороби.
Рекомендуємо прочитати статтю про інфаркті правого шлуночка . З неї ви дізнаєтеся про симптоми, ефективності Нітрогліцерину, діагностиці гострого нападу, лікуванні хворого.
А тут докладніше про ускладнення інфаркту міокарда.
при високому
Гіпертонічна хвороба і атеросклероз є одними з провідних чинників розвитку інфаркту міокарда. Тому найбільш поширеним варіантом буває виникнення важкого нападу стенокардії на тлі підвищеного тиску крові. Закономірно також зростання гіпертензії в перші години гострого порушення коронарного кровотоку під впливом викиду наднирковими гормонів стресу.
Артеріальна гіпертонія і недостатність кровообігу зберігаються або навіть наростають в перші 10 днів захворювання. У підгострому і постінфарктному періодах найчастіше тиск поступово знижується.
Атеросклероз - одна з причин розвитку інфаркту міокарда
при нормальному
Показники тиску, які знаходяться в рамках фізіологічної норми, при інфаркті практично не зустрічаються (виняток - дрібновогнищеві або безбольової форми), але можливий розвиток, так званої «обезголовленої гіпертонії».
При зниженні сили скорочень лівого шлуночка в аорту надходить менше крові, низький серцевий викид призводить до зменшення систолічного показника артеріального тиску, тобто знижується різниця між «верхнім» і «нижнім» значенням.
Така помилкова нормалізація погіршує кровообіг в життєво важливих органах, а на тлі поширеного атеросклерозу призводить до ішемії клітин головного мозку, погіршує відновлення м'язи серця після пошкодження.
Відомі випадки поліпшення перебігу гіпертонічної хвороби після перенесеного інфаркту, але механізм такого явища поки невідомий.
при зниженому
Зниження тиску, як правило, відзначається на 2 - 3 добу після формування вогнища некрозу міокарда. Розвиток інфаркту на тлі вихідної артеріальної гіпотонії буває у пацієнтів з істотним атеросклеротичним ураженням артерій при різкому зниженні тиску (передозування гіпотензивну медикаментів, шоковий стан, втрата крові).
Виражена гіпотензія супроводжує таке серйозне ускладнення, як кардіогенний шок . Він може виникнути в перші години хвороби через сильного болю (рефлекторно), а також на будь-якій стадії гострого порушення коронарного кровообігу при аритмії ( пароксизмальної тахікардії , тріпотіння і фібриляції , Повних блокадах
провідності). Низький артеріальний тиск часто супроводжує великі некрози міокарда і повторні серцеві катастрофи . проявами шоку
при інфаркті бувають:
- зниження тиску нижче 80 мм рт. ст. (Систолічного показника);
- порушення свідомості;
- почастішання пульсу;
- блідість шкіри або синюшного відтінку;
- зменшення виділення сечі.
Чи є різниця в показниках у чоловіків і жінок
До досягнення 50-річного віку інфаркту більш схильні до чоловіки . Після настання клімактеричного періоду у жінок зникає захисну дію статевих гормонів на судини і шанси розвитку судинної катастрофи стають майже рівними. В цілому інфаркт міокарда має подібні гемодинамічні порушення, які мало пов'язані з підлогою.
У жінок статистично частіше руйнування серцевого м'яза протікає з нетиповою клінічною симптоматикою - задишка, аритмія, біль у животі, спині, щелепи, безбольової форми. Рівень артеріального тиску при таких варіантах розвитку, як правило, не змінюється або з'являються незначні відхилення від вихідних показників.
Дивіться на відео про ознаки інфаркту:
Який пульс при інфаркті
У типових випадках частота серцевих скорочень підвищується при наростанні болю в області серця. У період тривалого нападу стенокардії вона може досягти 100 - 135 ударів в хвилину. При цьому тахікардія зазвичай зберігається протягом 10 - 14 днів. Сталий прискорення пульсу може бути одним з ознак серцевої недостатності і розглядається, як несприятливий ознака.
Перебіг інфаркту міокарда часто супроводжується порушенням ритму, в деяких випадках аритмія буває головним проявом гострого коронарного синдрому .
До найбільш поширених форм відносяться:
Екстрасистолія після інфаркту міокарда
При тахиаритмиях частота пульсу може досягати 200 ударів за хвилину і більше, а при уповільненому проведенні електричного імпульсу вона зменшується до 40 або менше. Приєднання аритмії обтяжує перебіг інфаркту, підсилює показники внутрішньосерцевої і системного кровообігу, призводить до застійних процесів в легенях, печінці, задишки і набряків.
Блокади провідності і брадиаритмии можуть істотно знизити харчування головного мозку, аж до розвитку церебральної ішемії.
Рекомендуємо прочитати статтю про заднебазальних інфаркті . З неї ви дізнаєтеся про причини і симптоми патології, діагностиці проблем з серцем, лікуванні та можливі негативні наслідки без лікування.
А тут докладніше про наслідки інфаркту, перенесеного на ногах.
Гостре порушення коронарного кровотоку може розвиватися при початковій гіпертензії, нормальних або знижених показниках. Артеріальний тиск при інфаркті міокарда підвищується в перші години і знижується до 2 - 3 дня хвороби.
У жінок частіше зустрічаються атипові форми хвороби, тому при відсутності сильного больового синдрому гемодинаміка може змінюватися незначно. Частота пульсу в найгостріший період зростає, а потім вона варіює залежно від наявності і варіанти аритмії.
