- Як токсичну речовину проникає в організм
- Як токсини впливають на організм
- симптоми отруєння
- Перша допомога при отруєнні
- Протиотрути, антидоти
- Способи виведення токсинів з крові
Токсичне отруєння організму - важкий стан, що супроводжується порушенням роботи внутрішніх органів і систем. Воно розвивається під впливом отрут промислового походження, засобів побутової хімії, лікарських препаратів, прийнятих в надмірних дозах. Отруєння токсичними речовинами завдає здоров'ю потерпілого серйозної шкоди, а іноді призводить і до летального результату.
Як токсичну речовину проникає в організм
Всі токсичні отруєння ділять на дві великі категорії:
- екзогенні - отрута потрапляє в організм ззовні;
- ендогенні - токсин утворюється через патологічних процесів всередині організму.
Екзогенні отруєння можуть бути як випадковими, так і навмисними - з метою здійснення суїциду, заради задоволення цікавості, для досягнення ейфорії. Способів проникнення отрут в організм кілька:
- пероральний - через рот;
- перкутанний - при попаданні на шкіру;
- інгаляційний - вдихання парів бензину, клею, побутового, чадного або іншого газу;
- парентеральний - через кров (при укусі комахи або тварини, внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні);
- внутриполостной - через піхву, пряму кишку, зовнішній слуховий прохід;
- крізь слизову оболонку.
Ендогенні отруєння - це наслідок хвороби: інфекції, злоякісної пухлини, захворювання крові, печінки, інших патологій. До такої інтоксикації призводять і поразки шкіри при опіках: при некротизации тканин утворюються токсини, які потрапляють в кров. Найчастіше протистояти їй можна тільки після відповідного лікування.
Гостре токсичне отруєння - це наслідок одноразового впливу токсину у високій концентрації. Якщо отрута діє на організм регулярно, але доза його невелика, розвивається хронічна інтоксикація. До неї може привести і надто поспішне закінчення терапії.
Як токсини впливають на організм
Токсичні речовини розносяться по організму з кров'ю. Але швидкість кровотоку біля внутрішніх органів істотно відрізняється. Там, де вона вища, дія отрути буде більш відчутним.
Деякі токсини за своєю будовою і характеристиками схожі на властиві організму речовини. Яд витісняє їх і втручається в обмін речовин. В результаті починаються порушення функцій різних систем.
Деякі отрути, потрапивши всередину, проходять біотрансформацію: вони вступають в реакцію з ферментами і утворюють так звані метаболіти. Наприклад, менш шкідливий кодеїн перетворюється в небезпечний морфін. Цей процес називають терміном «летальний синтез»: шкоди організму завдає саме нове, трансформоване речовина.
симптоми отруєння
Токсини по-різному впливають на внутрішні системи організму. Від того, який саме отрута викликав токсичне отруєння, і залежать симптоми нездужання. На швидкість появи перших ознак нездужання впливає розчинність речовини, спосіб його проникнення, дозування, індивідуальні особливості організму.
Загальна симптоматика гострої інтоксикації включає:
- задуха;
- уповільнений або прискорений вдих і видих;
- токсичний набряк легенів;
- сльозоточивість;
- висипання на шкірі;
- підвищення температури;
- нудоту;
- блювоту;
- діарею;
- біль в суглобах і м'язах;
- психоневрологічні розлади;
- порушення серцевого ритму;
- падіння артеріального тиску;
- болю в області серця;
- збліднення шкірних покривів;
- зменшення кількості сечі, її потемніння;
- судоми;
- пригнічення свідомості;
- кому.
Хронічна інтоксикація проявляється:
- постійною втомою;
- сонливістю;
- дратівливістю;
- регулярними головними болями;
- хиткою ходою;
- відсутністю апетиту, розладом травлення.
У домашніх умовах допустимо допомагати при токсичному отруєнні легкої форми. Якщо ж ви помітили кілька симптомів одночасно - виклик лікаря обов'язковий.
Перша допомога при отруєнні
Перша допомога при токсичному отруєнні має бути негайною. Вона націлена на прискорене виведення отрут. Якщо токсин потрапив всередину через травний тракт, долікарські заходи включають в себе:
- промивання шлунка;
- промивання кишечника;
- Рясне пиття;
- прийом ентеросорбентів.
Блювоту заборонено викликати, якщо:
- отруївся дитина віком до 5 років;
- постраждалий в непритомному стані або в комі;
- отруйні речовини мають прижигающие властивості.
Якщо отрута потрапила на шкіру, ділянку промивають чистою водою. При інгаляційному отруєнні потерпілого виводять на чисте повітря. Щоб звільнити дихальні шляхи, можна розстебнути чи зняти тісний одяг.
Подальші дії потрібно узгоджувати з фахівцем. Без його дозволу не можна давати хворому будь-які лікарські препарати - це утруднить діагностику.
Якщо є час, підготуйтеся до приїзду швидкої допомоги. Лікарям важлива наступна інформація:
- причина отруєння - кримінал, суїцид, випадковість;
- вид токсину, його кількість, концентрація і спосіб проникнення;
- ймовірний час отруєння.
Ці відомості вписують в супровідний лист хворого і передають в клініку. При пероральному отруєнні в стаціонарі обов'язково зроблять промивання шлунка за допомогою зонда, використовуючи не менше 10-12 л води. Через цей же зонд введуть сорбенти.
Лікування також включає в себе:
- специфічну терапію - введення антидотів;
- симптоматичне лікування - усунення наслідків інтоксикації.
Тривалість перебування в стаціонарі залежить від стану здоров'я потерпілого. Для прискорення одужання йому призначають додаткові процедури і дієту.
Протиотрути, антидоти
Антидоти - речовини, здатні вступати з токсином в фізико-хімічну реакцію. В результаті утворюється з'єднання, яке не небезпечно (або менш небезпечно) для здоров'я людини. Наприклад, тіосульфат натрію перетворює солі важких металів і ціаніди в розчинний з'єднання, яке потім виводиться з сечею.
До фізичних антидотів відносяться сорбенти: вони пов'язують молекули токсину, але не вступають з ним в хімічну реакцію. Така «губка» разом зі вбере нею речовинами виводиться через травний тракт.
Деякі антидоти припиняють биотрансформацию токсину. Вони називаються антиметаболитами. Наприклад, при отруєнні етиленгліколем потерпілому дають етиловий спирт. Так званий летальний синтез сповільнюється, що дозволяє уникнути серйозних наслідків.
При гострих отруєннях найчастіше застосовують:
- унітіол;
- аскорбінову кислоту;
- глюкозу;
- етиловий спирт;
- вітамін В6;
- ліпоєвої кислоти;
- налоксон;
- атропін;
- сульфат протаміну.
Застосування протиотрут і антидотів ефективно тільки на ранній стадії, в разі точної діагностики отруйної токсину. Інакше вони можуть завдати здоров'ю хворого додатковий втрат.
Способи виведення токсинів з крові
При попаданні токсинів в кров організм починає позбавлятися від них природним чином. Виведення відбувається за допомогою:
- шлунково-кишкового тракту;
- нирок;
- легких;
- потових, сальних і молочних залоз;
- слизових оболонок;
- пор шкіри.
Деякі отрути можуть здійснювати в організмі своєрідний круговорот: разом з жовчю вони проникають з шлунка в дванадцятипалої кишки, а потім знову всмоктуються з кишечника. Такі властивості характерні для морфіну і еленіум.
Щоб прискорити очищення організму від отрут і уникнути серйозних ускладнень, застосовуються апаратні методи:
- Діаліз - процедура, заснована на властивостях дифузії і конвекції. Як мембрани виступає апарат «штучна нирка» або очеревина пацієнта. За одну сторону мембрани знаходиться кров хворого, по іншу - спеціальний розчинник. Обмін відбувається за рахунок різниці тисків між цими двома сторонами. За допомогою діалізу видаляються речовини різної молекулярної маси, в тому числі токсини, а також вирівнюється водний і електролітний баланс.
- Лазерне опромінення крові. В доступну вену вводиться оптичний хвилевід; потім, за допомогою обладнання на нього подається червоне світло зі строго встановленої довжиною хвилі. Процедура знижує рівень токсичності крові, насичує клітини киснем, зміцнює імунітет, знімає набряки і запалення. Лазерне опромінення крові надає омолоджуючі вплив на організм і допомагає позбутися від шкідливих звичок.
- Лімфосорбції і гемосорбція - методи, що складаються в перфузії крові або лімфи пацієнта крізь спеціальні колонки (детоксикатор). Колонки, заповнені іонообмінними смолами або активованим вугіллям, підключають через шунт в вену або артерію. Процедура застосовується для виведення високомолекулярних токсинів, фенобарбіталу, саліцилатами, новокаинамида.
- Гемотрансфузія, або переливання крові. Один з найдавніших методів - застосовується з 1628 року. Щоб захистити реципієнта від можливого інфікування, виконують попередню карантизаціі компонентів крові донора.
- Плазмаферез - метод, що включає забір крові, її очищення шляхом видалення плазми, і повернення в кровотік. Здійснюється різними способами, в залежності від характеру отруйних компонентів.
У період відновлення очищення організму можна прискорити, застосовуючи лікарські препарати, відвари цілющих трав, спеціальні вправи. Але ці способи ефективні тільки після надання кваліфікованої медичної допомоги.
