- Чим загрожує тонус матки при вагітності
- Чому матка буває в тонусі при вагітності
- Як зрозуміти, що підвищений тонус матки при вагітності
- Група ризику по розвитку гіпертонусу матки під час вагітності
- Що робити при сильному тонусі матки - способи лікування
- Лікування тонусу матки в першому триместрі вагітності
- Лікування тонусу матки в другому триместрі вагітності
- Лікування високого тонусу матки в третьому триместрі вагітності
- Як швидко зняти матковий тонус в домашніх умовах
- Як харчуватися вагітній, якщо діагностований високий тонус матки
- Профілактика тонусу матки під час вагітності
Перш ніж відповісти на питання, що таке тонус матки при вагітності, слід розібратися в пристрої жіночого дітородного органу. Матку утворюють три шари - ендометрій, міометрій і периметрій.
Ендометрій - внутрішня оболонка, звернена до маткової порожнини. Щомісяця він оновлюється під час менструальної кровотечі. Після зачаття ендометрій стає більш щільним і об'ємним. Він багатий кровоносними судинами, тому саме завдяки йому до плоду надходять необхідні поживні речовини в першому триместрі.
Міометрій - матковий шар, що складається з гладком'язових волокон, які йдуть в різних напрямках. За рахунок них орган може активно скорочуватися під час пологів. Його ж активність є причиною тонусу при вагітності.
Периметрій - зовнішній шар, пухка сполучна тканина, щільно обволікає матку.
будова матки
Таким чином, шаром, відповідальним за скоротливу діяльність дітородного органу, є миометрий. У міру зростання матки довжина його м'язових волокон збільшується приблизно в 11 разів. Товщають вони в 4 рази.
Щоб плід нормально розвивався, міометрій повинен більшу частину часу знаходитися в розслабленому стані. Тоді до малюка в достатньому обсязі будуть надходити живильні речовини. Несильні скорочення зазвичай починаються на 7-9 місяці, коли організм готується до пологів. Тренувальні сутички не вважаються патологією і не потребують лікування.
Але в гінекологічній практиці часто зустрічаються ситуації, коли м'язи матки напружені дуже довго. В результаті підвищення їх активності тиск всередині органу зростає. Це може призвести до викидня. Але тут потрібно зробити застереження: так як скорочення матки - процес природний, передбачений природою, він не завжди говорить про проблеми зі здоров'ям.
При гіпертонусі важливо проконсультуватися з лікарем
Так, на Заході лікарі ставляться до гіпертонусу, як до фізіологічного стану, якщо жінка не скаржиться на болі, відчуття скам'янілого живота. І в цьому є здоровий глузд. Адже матка скорочується через сміх, чхання. Також ступінь її напруги змінюється при стресі, емоційному переживанні. В ході відвідування лікаря і огляду на гінекологічному кріслі майбутня мама завжди трохи нервує. Тому може статися так, що тільки під час перебування в кабінеті фахівця її матка буде скорочуватися.
Судити про те, чи є підвищений тонус нормою або патологій, слід за тривалістю даного стану. Якщо воно короткочасне і виникає рідко, то турбуватися не варто. Якщо ж матка напружена довго, жінка відчуває тягне біль внизу живота або в попереку, їй необхідна медична допомога.
Чим загрожує тонус матки при вагітності
Тонус матки, який триває довгий час, призвести до серйозних наслідків. На ранніх термінах вагітності він може призвести до викидня, на пізніх - до передчасних пологів.
Як показує статистика, міометрій частіше перенапруг в перші тижні після зачаття. Через це можуть виникнути проблеми при імплантації плідного яйця. Отже, воно може бути відірваним і загинути. Тоді ставиться діагноз самовільного викидня.
Сильний тонус матки може призвести до викидня
Гіпертонус може шкодити і розвитку плода. Коли м'язи матки сильно напружені, судини пуповини стиснуті, до малюка надходить менша кількість кисню і поживних речовин. Як наслідок, можуть виникнути гіпоксія (кисневе голодування) і гіпотрофія (дефіцит маси тіла).
Чому матка буває в тонусі при вагітності
Існують різні причини підвищеного тонусу матки при вагітності. Це і природні фактори типу сміху, оргазму, чхання, виконання фізичної роботи, і патологічні, що вимагають лікування. Зупинимося докладніше на останніх:
- Дефіцит прогестерону - гормону, що виробляється жовтим тілом яєчника. Він відповідає за підготовку внутрішнього маткового шару - ендометрія - до імплантації плодового яйця, сприяє розслабленню гладкої мускулатури і підтримує тонус на нормальному рівні.
- Надлишкове вироблення чоловічих статевих гормонів. У деяких вагітних жінок діагностується гормональний збій. Їх організм продукує занадто велика кількість чоловічих гормонів. Через це матка намагається відторгнути ембріон - починає скорочуватися, напружуватися.
- Аномальне будова матки. Вона може бути сідлоподібної, дворогій - це вроджені аномалії, про які майбутня мама нерідко дізнається лише в ході першого УЗД по вагітності. І при дворогій, і при сідлоподібної матці часто виникають труднощі в процесі виношування дитини.
- Виражений токсикоз. Токсикоз - нормальне явище, якщо жінка страждає через нього не дуже сильно, тобто може повноцінно харчуватися, набирає вагу. Якщо ж через блювотних позивів вона не може нічого їсти і пити, її маса тіла знижується, показана госпіталізація для стабілізації стану. Гіпертонус розвивається на тлі токсикозу з тієї простої причини, що під час блювоти скорочуються всі м'язи черевної порожнини, в тому числі і матки.
- Резус-конфлікт матері і плоду. Проблема актуальна для жінки з негативним резус-фактором, у партнера якої позитивний резус. Тоді може бути зачатий дитина, у якого, так само, як у батька, буде позитивний Rh. В результаті організм матері буде сприймати його, як чужорідне тіло, і намагатися відторгнути. Для цього матка почне часто скорочуватися. Що цікаво, найчастіше перша вагітність, що протікає в умовах резус-конфлікту, закінчується добре, так як материнським організмом виробляється недостатня для викидня кількість специфічних антитіл.
- Запальні та інфекційні захворювання жіночої статевої сфери. При деяких хворобах тонус матки під час вагітності збільшується. Зрозуміти, що проблема обумовлена запаленням або інфекцією, можна по інших симптомів, які супроводжують недуги такого плану - болі внизу живота, свербіння в піхві, рясним вагінальним виділенням.
- Сильне розтягнення матки. Виникає при виношуванні великого або гігантського плоду, близнюків, многоводии.
- Аборти і викидні в анамнезі.
- Пухлиноподібні утворення в матковій порожнини.
- Тривале перебування в стані стресу.
- Неправильне положення плода (поперечне) в кінці вагітності.
- Захворювання шлункового-кишкового тракту. При підвищеному утворенні газів і порушенні перистальтики кишечника матка напружується.
Оскільки причин, за якими виникає гіпертонус матки у вагітних, дуже багато, до початку лікування лікар повинен встановити, що спровокувало його появи. Тільки після цього може бути підібрана адекватна терапія.
Вагітна не повинна сильно нервувати
Як зрозуміти, що підвищений тонус матки при вагітності
У більшості випадків майбутня мама може зрозуміти сама, що її матка знаходиться в стані підвищеного тонусу. На ранніх термінах про це говорить відчуття тяжкості в нижній частині живота, ниючий біль, що нагадує предменструальную або менструальную. При цьому больові відчуття можуть поширюватися на поперек.
З початку другого по кінець третього триместру крім вищеназваних про гіпертонус свідчать такі симптоми:
- живіт як би скорочується і це можна помітити візуально;
- з статевих шляхів є кров'янисті виділення.
Що стосується ознак високого маточного тонусу, на які орієнтується лікар під час проведення гінекологічного огляду, то це вкорочення шийки матки, ущільнення передньої черевної стінки, наявність незначних кров'янистих виділень.
Біль в животі при гіпертонусі
Медична діагностика підвищеного тонусу матки
При підозрі на тонус матки майбутня мама повинна негайно відвідати гінеколога. Щоб спростувати або підтвердити її побоювання, лікар:
- здійснить пальпацію живота;
- проведе огляд на гінекологічному кріслі для оцінки стану шийки матки;
- призначить УЗД (в ході нього можна буде зрозуміти, м'язовий шар матки напружений і потовщений весь цілком або тонус торкнувся тільки окремих його ділянок);
- зробить тонусометрію за допомогою апарату, точно оцінює ступінь напруги матки.
Група ризику по розвитку гіпертонусу матки під час вагітності
За медичними спостереженнями з тонусом матки частіше стикаються жінки:
- які робили аборти;
- у яких є в анамнезі викидні;
- перенесли операцію на матці;
- у яких діагностовано запальні / інфекційні захворювання, ендометріоз;
- у яких виявлена міома;
- з порушеннями в системі гомеостазу, патологіями згортання крові;
- з негативним резус-фактором;
- виношують відразу кілька малюків (при багатоплідній вагітності);
- у яких під час УЗД по вагітності був поставлений діагноз маловоддя або багатоводдя;
- які мають хронічні захворювання;
- перенесли незадовго до зачаття вірусне або застуда;
- хворіють соматичними захворюваннями - цукровим діабетом, бронхіальною астмою;
- зіткнулися з гормональним збоєм.
УЗД - один з методів діагностики тонусу матки
Що робити при сильному тонусі матки - способи лікування
При вираженому матковій тонусі майбутній мамі призначається індивідуально підібрана терапія, спрямована на розслаблення м'язових волокон міометрія. Лікування може проводитися як вдома, так і в умовах стаціонару - все залежить від вираженості симптомів, стану здоров'я матері, причин, які привели до проблеми. Якщо вагітної дозволили лікувати тонус матки будинку, вона обов'язково повинна дотримуватися постільного режиму.
Найпоширеніші лікарські препарати, які допомагають боротися з гіпертонусом - це:
- Но-шпа (таблетки, свічки, ін'єкції), її аналог - Дротаверину гідрохлорид;
- Магне В6;
- валеріана, пустирник, Ново-пасив і інші рослинні седативні засоби;
- Дюфастон;
- Утрожестан і ін.
Обстеження при матковій тонусі
Лікування тонусу матки в першому триместрі вагітності
При болю, що тягне в животі потрібно відразу випити таблетку Но-шпи і прилягти. Якщо протягом дня симптом не зникне або стане більш вираженим, слід викликати бригаду швидкої медичної допомоги.
У стаціонарі майбутній мамі можуть призначити ін'єкції Прогестерона, заспокійливі таблетки, Дюфастон або Утрожестан. При наявності кров'яних виділень із статевих шляхів не обійтися без кровоостанавливающих ліків. Сюди відносяться Дицинон, Транексам і інші.
Лікування тонусу матки в другому триместрі вагітності
Після дванадцятої акушерської тижні лікарі можуть використовувати більший арсенал лікарських засобів, які допомагають знизити тонус матки. Тут крім перерахованих вище в хід йдуть сильніші гормональні склади. Додатково можуть проводитися фізіотерапевтичні процедури:
- електрофарез з магнезії (в організм через шкірні покриви вводиться магнезія сульфат);
- ендоназальна гальванізація (передбачає застосування постійного струму малої сили і мінімальної напруги);
- електрорелаксація матки (на нервово-м'язовий апарат дітородного органу жінки впливають синусоїдальним струмом, за рахунок цього підвищений тонус знімається). Даний вид фізіотерапевтичного лікування вважається найбезпечнішим і ефективним з усіх, допустимих при загрозі викидня, так як не передбачає застосування ліків і забезпечує отримання очікуваного результату вже під час сеансу.
Крапельниця з Гініпралом при високому тонусі матки
У другому триместрі майбутній мамі можуть ставитися крапельниці з Гініпралом і сірчанокислої магнезією. Також призначають Нифедипин або Коринфар - вони не дають повноцінно функціонувати кальцієвих канальців, що локалізуються в ендометрії. Як наслідок, ті не можуть активно скорочуватися і розслабляються.
Паралельно жінці рекомендований прийом вітамінно-мінерального комплексу.
Лікування високого тонусу матки в третьому триместрі вагітності
Всі рекомендації, що стосуються терапії гіпертонусу в другому триместрі вагітності, є актуальними і для третього. Якщо під час УЗД буде виявлено, що плід страждає через дефіцит кисню або поживних речовин (що можливо при сильному матковому тонусі), мамі прописують Курантил, Еуфілін або Трентал. Всі ці засоби сприяють нормалізації матково-плацентарного кровообігу.
Медикаментозне лікування тонусу мотки повинен підбирати лікар
Також актуальними при названої проблеми будуть ліпоєва кислота, Актовегін, Рибоксин, Пантотенат кальцію - вони стимулюють протікання метаболічних процесів. Нерідко лікарі виписують при гіпертонусі і гепатопротектори - Ессенціале, Хофітол.
Майбутня мама не повинна сприймати високий тонус матки, як трагедію. Цей діагноз - привід почати краще про себе піклуватися, перебудувати режим дня, менше часу приділяти роботі.
Як швидко зняти матковий тонус в домашніх умовах
Існують способи зниження маточного тонусу, які можна використовувати до звернення до лікаря. І це не тільки всім відомі таблетки Но-шпи. Добре зарекомендувала себе спеціальна гімнастика.
Гімнастика при тонусі матки у вагітної
Так, наприклад, вправа «Кішечка», коли жінка стоїть на четвереньках і поперемінно то вигинає, то прогинає спину, сприяє розслабленню гладкої мускулатури міометрія. Головне, робити його повільно і обережно, стежити за диханням. Повторивши «Кішечку» 10-15 разів, вагітної потрібно прилягти на одну годину.
Ще один варіант боротьби з гіпертонусом - це розслаблення м'язів обличчя. Вчені давно помітили, що при спокійній міміці матка перестає сильно скорочуватися, і навпаки (підтвердження тому - гримаси болю, які з'являються під час пологів через скорочення матки). Потрібно опустити підборіддя до грудей і постаратися розслабити шию та обличчя. Дихати можна тільки ротом.
Третій спосіб - колінно-ліктьова поза. Потрібно в неї стати на кілька хвилин, а потім полежати.
джерела магнію
Як харчуватися вагітній, якщо діагностований високий тонус матки
Якщо протягом вагітності жінці неодноразово говорять про те, що у неї високий тонус матки, їй важливо стежити за своїм харчуванням. Потрібно включити в раціон продукти, що містять велику кількість магнію. Даний мікроелемент, як відомо, здорово розслабляє м'язи кишечника і дітородного органу, також нормалізує роботу центральної нервової системи.
Багато магнію міститься в:
- шпинаті;
- капусті;
- будь-яких овочах зеленого кольору;
- шавлії, коріандр, базиліці;
- ячмені, гречці, пшениці;
- сирах, наслідках натуральних йогуртах.
Так як приводити до маткового тонусу можуть і запори, діарея, підвищене газоутворення в кишечнику, потрібно налагодити роботу шлунково-кишкового тракту. Для цього в меню рекомендується включити продукти, багаті клітковиною - огірки (обов'язково в шкірці), буряк, яблука, морква, висівки, цільнозерновий хліб, свіжі фрукти, горіхи, бобові.
Профілактика тонусу матки під час вагітності
Профілактичні заходи, спрямовані на боротьбу з появою маточного тонусу в період виношування дитини, досить прості. Майбутній мамі потрібно менше працювати, уникати важких фізичних навантажень, збалансовано харчуватися, своєчасно стати на облік у зв'язку з вагітністю, виконувати всі рекомендації лікаря-гінеколога, спати 8-10 годин на добу.
Повноцінний відпочинок - найкраща профілактика тонусу під час вагітності
Дуже важливо відмовитися від шкідливих звичок - куріння, алкоголю. Вони негативно позначаються на розвитку плода, можуть спровокувати виникнення патологій у малюка, викидень.
Не можна контактувати з людьми, які хворіють на вірусні або бактеріальними захворювання. Слід своєчасно проходити УЗД, планові огляди у вузьких фахівців, здавати лабораторні аналізи.
Найголовніше, вагітній не можна хвилюватися і переживати, тому що стрес є однією з найпоширеніших причин гіпертонусу.
