Тонзиліт або ангіна. Симптоми і лікування тонзиліту у дітей і дорослих.

Що таке тонзиліт

Тонзиліт - захворювання, що характеризується запаленням мигдаликів глоткового кільця, що включають дві в глибині глотки (їх не видно), одна - в самій верхній частині глотки (цю мигдалину називають аденоїдами, вона є тільки у дітей і з віком практично повністю зникає), одна - в корені мови і дві з боків входу в глотку (мигдалики). Повсякденна назва - гланди. Найчастіше запалюються піднебінні мигдалини. Хоч вони і є першим бар'єром на шляху мікроорганізмів, що потрапляють в порожнину носа і рота, але іноді самі можуть стати вогнищем інфекції, як це відбувається при тонзиліті. Тонзиліт буває гострим і хронічним. Гострий тонзиліт відомий під назвою ангіна.

Гострий тонзиліт або ангіна

Гострий тонзиліт або ангіна - це запалення мигдалин. Захворювання може бути досить легким і пройти без наслідків; але зустрічаються і важкі ангіни, що викликають грізні, що загрожують життю, ускладнення. Гострий тонзиліт виникає в результаті своєрідного підсумовування двох факторів. З одного боку, у зовнішньому середовищі є особливо патогенні мікроорганізми, вибірково вражають організм, особливо його імунні органи. Проникнення цих мікробів і контакт їх з мигдалинами у нещеплених осіб з великою ймовірністю призводить до їх запалення (наприклад, дифтерійна паличка). З іншого боку, у виникненні ангіни велику роль відіграють неспецифічні чинники, що знижують «захист» організму. Ось найпростіший «рецепт» для отримання ангіни: після теплої ванни вийти на мороз, глибоко подихати холодним повітрям і випити кухоль крижаної води.

Хронічний тонзиліт

Передумовами до виникнення і розвитку хронічного тонзиліту є особливості будови піднебінних мигдалин (гланд), порушення природних біологічних процесів і захисних механізмів в мигдалинах. Під впливом несприятливих факторів зовнішнього середовища (якщо людину "продуло", промокли ноги, на тлі вірусних простудних захворювань) мікроорганізми, які "живуть" в мигдалинах (а це природний процес) активізуються і починають бурхливо розмножуватися, приводячи до запалення. При хронічному тонзиліті в мигдалинах можна виявити до декількох десятків (зазвичай близько 30) видів мікроорганізмів - грибів і бактерій, але основною причиною захворювання є стрептокок.

Найбільш часто хронічний тонзиліт виникає після ангіни - це один з основних ознак, за яким орієнтуються лікарі - наявність частих ангін (вже більше двох ангін в житті, лор-лікарі вважають частими) привід для постановки цього діагнозу. За даними статистики, без попередньої ангіни, тонзиліт виникає не більше ніж в 2-3% випадків, такий тонзиліт називають "безангинная". Однак не у всіх перехворіли ангіною може розвинутися хронічний тонзиліт. Якщо подивитися горло у хворого тонзилітом, то можна побачити збільшені і запалені мигдалики з пухкої поверхнею, лакуни яких заповнені гнійними пробками. Мигдалини можуть збільшитися до такої міри, що повністю закриють просвіт зіву. При діагностуванні хронічного тонзиліту лікарі виділяють дві основні його форми - просту і токсико-алергічну.

Лікування гострого та хронічного тонзиліту

Незалежно від форми тонзиліту, найголовнішим його симптомом є поява болю в горлі. Біль в горлі у першу чергу вказує на активність патогенних мікроорганізмів, знищити які допоможуть процедури зрошення слизової носоглотки препаратом з антибактеріальною дією. Таким засобом може бути аерозоль Биопарокс, що містить антибіотик природного походження фузафунгин, що знижує запалення і прискорює процес загоєння. Препарат зупинить розмноження шкідливих бактерій і допоможе швидше впоратися з болем у горлі.

симптоми тонзиліту

Симптоми гострого тонзиліту

Біль при ковтанні, нездужання, підвищення температури тіла. Нерідкі скарги на біль в суглобах, головний біль, періодичний озноб. Тривалість захворювання і місцеві зміни в піднебінних мигдалинах залежать від форми ангіни. При раціональному лікуванні і дотриманні режиму ангіна в середньому триває 5-7 днів. Розрізняють катаральну, фолікулярну і лакунарну форму ангіни. По суті це різні прояви одного і того ж запального процесу в піднебінних мигдалинах.

Симптоми хронічного тонзиліту

Найхарактернішою скаргою хворих на хронічний тонзиліт є повторювані ангіни. Крім того, хворі скаржаться на постійні або періодичні болі при ковтанні, болі в області підщелепних лімфатичних вузлів, першіння в горлі, неприємний запах з рота, відкашлювання гнійних пробок. У ряді випадків турбують болі в області серця і в суглобах. Нерідко присутній субфебрильна температура.

При хронічному тонзиліті в результаті довгостроково існуючого запалення з'являються рубцеві зрощення в мигдалинах, як наслідок утворюються замкнуті гнійні вогнища. Накопичуються так звані пробки, що представляють собою скупчення частинок їжі, живих і загиблих мікробів, лейкоцитів. Крім пробок може бути і рідке гнійний вміст. В гнійних пробках мигдалин створюються досить сприятливі умови для збереження і розмноження болзнетворних мікробів. Своєю життєдіяльністю вони підтримують запальний процес в мигдалинах.

діагностика тонзиліту

При простій формі тонзиліт проявляється мало і практично не нагадує про себе, його може виявити лише огляд лікаря. Діагноз простої форми тонзиліту можна поставити всім, хто перехворів ангіною. Такий хворий може прожити все життя, не підозрюючи про своє захворювання. Набагато гірше, якщо проста форма переходить в токсико-алергічну. При цій формі виникає хронічна інтоксикація і алергізація організму, періодично підвищується температура (максимально до 37,5 градусів), підвищується стомлюваність, погіршується працездатність, з'являються болі в суглобах і серце, розлади нирок, нервової системи. В результаті можуть розвинутися ревматизм, порок серця, хронічні захворювання нирок. Не рідко через мигдалин може закладати вуха, розвинутися запалення середнього вуха.

лікування тонзиліту

Лікування гострого тонзиліту включає: постільний режим на весь період підвищеної температури, ізолювання пацієнта, щоб захистити оточуючих від інфекції, і промивання горла теплим антисептичним розчином, використання місцевих антисептичних препаратів. У важких випадках призначаються антибіотики або сульфаніламідні препарати (або і те й інше), щоб запобігти ускладненням. У разі неефективності терапевтичного лікування хронічного тонзиліту може бути показано видалення мигдаликів хірургічним шляхом (тонзилектомії).

Лікування тонзиліту, починається з оздоровлення порожнини рота і носоглотки, відновлення носового дихання, якщо воно порушене. У багатьох випадках вдається домогтися ефекту систематичним промиванням лакун мигдалин теплими дезінфікуючими розчинами. У домашніх умовах промивання можна замінити полосканням горла. Якщо лікар не призначив якихось інших розчинів, можна застосувати фурацилін: це антибактеріальний препарат, що впливає на мікробну флору, зокрема на стафілококи і стрептококи. Одну таблетку фурациліну треба розчинити в склянці теплої води. У такій же пропорції розчиняються і таблетки бікармінт. Корисні полоскання з аскорбінової кислотою: на півсклянки теплої води треба взяти 5-6 таблеток по 0,5 грама, а краще 2-3 ампули аскорбінової кислоти на склянку води.

Полоскання розчинами різних препаратів доцільно чергувати з полосканням настоєм ромашки, евкаліпта, суміші звіробою з квітками календули, соком коланхоз. Якщо ви купили в аптеці готову настойку коланхое, на склянку води треба взяти 20 крапель, якщо вичавлюєте сік рослини, то на склянку води його потрібно чайна ложка. Полоскати горло треба два рази в день, вранці і ввечері, після їди, протягом місяця, потім на місяць-два зробити перерву. Процедура полоскання проста і начебто всім знайома, але тим не менш її часто проводять неправильно. Чи не намагайтеся полоскати дуже активно, з бурхливим булькаючим звуком: при такому полосканні гній, навпаки, вдавлюється в глиб мигдалини, а треба, щоб рідина легко зрошувала її, змиваючи гноевидную масу з поверхні. Доповненням до промивання лікар нерідко призначає УВЧ, холодний кварц, ультразвук, грязьові аплікації на підщелепні область.

профілактика тонзиліту

Найпростіша фізіотерапія - масаж передньої частини шиї при злегка піднесеному підборідді вздовж горла, у напрямку від нижньої щелепи до грудей. Такий масаж корисно робити перед виходом на вулицю в холодний день і якщо ви випили холодної води або з'їли морозиво. Морозиво можна їсти і в період лікування, але маленькими ковтками, злегка підтале. І взагалі їсти і пити тільки тепле, кутатися в шарфи не треба! Але, звичайно, я не закликаю відразу ж почати пити воду з льодом - привчати горло до холоду треба поступово. Хочу порадити лікувальний коктейль, який можна пити холодним. Його склад: дві столові ложки бурякового соку, склянку кефіру, одна чайна ложка сиропу шипшини, сік половини лимона. П'ють його два рази в день, по 2 столові ложки. Такий порції дорослій людині вистачить на два дні; ребенку- на три, але готувати його краще щодня.

Група захворювань:

Обговорення на форумі

Питання та відповіді

Питання: У мене хронічний тонзиліт і постійно спостерігається запалення гланд. Начебто терпимо, але проблема навіть не в цьому. У гландах скупчуються гнійні пробки, які потім відділяються або якщо натиснути на гланди, видавлюються. Це жахливо. Вони мають жахливий гнильний запах, через що в цілому неприємний запах з рота. Я не знаю, як з цим боротися. Зверталася до лора, вона толком нічого не сказала. Підкажіть, будь ласка, як можна запобігти скупченню цих пробок. Може бути ефірні масла допоможуть або народна медицина?

Відповідь: На жаль, від пробок так легко не позбутися, радикальним методом є видалення мигдалин, є як противники, так і прихильники такого методу, але часто полоскання і ультразвук не дають ніякого еффекта.но не забувайте, що постійна наявність гнійних виділень впливає на імунітет , серце, нирки.

Питання: У мене був тонзиліт. Чи є ліки для того, щоб дірки в мигдалинах розсмокталися? Тому що мені туди постійно потрапляє їжа і через це неприємний запах з рота. Болей в горлі немає. Чи є в народній мідіціне якісь кошти?

Відповідь: Методи народної медицини, в вашому випадку, можуть застосовуватися тільки у вигляді полоскань і змазування з метою вимивання вмісту лакун і їх дезінфекції. Іншого впливу, методи народної медицини, надати не зможуть. У певних випадках, для лікування деформованих лакун, проводиться їх запаювання методом електроплазменной коагуляції, радиохирургическим методом.

Питання: Доброго дня! Скажіть, будь ласка, як відрізнити ангіну вірусну від бактеріальної? Чи може лікар визначити це без аналізів і додаткових обстежень? Справа в тому, що ми недавно хворіли на ангіну. У п'ятницю, після дитячого садка, у дитини болів живіт, потім голова, коли прийшли додому, виявилося - температура. Збивали її парацетамолом. Крім того, дали Афлубін, аскорбінову кислоту, тонзилотрен, пшикает горло хлорофіліпту. Вранці в суботу дали Біссептол. Також виявилося, що на небі в роті були червоні крапочки, в роті пекло. До понеділка, ми самі таким чином лікували дитину. Температура спала ще в суботу ввечері. Більше такої високої не було (до того була 38-39,5 протягом однієї доби). У понеділок сходили до лора. Він призначив антибіотики, нурофен, полоскання горла, і Трахісан. Але сьогодні я прочитала, що виявляється буває і вірусна ангіна. І я підозрюю, що може саме тому температура впала і не піднімалася вже, що ми правильно давали противірусні препарати. І може антибіотиків не треба було зовсім ... Чи міг лікар помилитися? Як ви вважаєте? Діагноз поставив: велика (він начебто ще іншим словом це назвав) ангіна без всяких аналізів і додаткових обстежень.

Відповідь: Те що ви описали - дійсно схоже на вірусну (герпангіна). Якщо на даний момент на мигдалинах є гнійні накладення, це означає, що приєдналася бактеріальна флора і необхідно починати прийом антибіотика.

Питання: Моїй доньці 9 років. Дуже часто хворіє на ангіну десь раз на місяць. Вирішила пройти діагностику. Підкажіть, скільки разів лікарів почати? І взагалі що робити? Дякуємо.

Відповідь: Хронічна ангіна може обернути дуже важкими наслідками для дитини і тому рішення цієї проблеми потрібно довірити фахівцям. Перше що потрібно зробити це звернутися до ЛОР лікаря. Бажано дитячому ЛОР, так як ЛОР захворювання у дітей протікають інакше, ніж у дорослих. Потім обов'язково потрібно здати загальний аналіз крові та аналіз сечі, а також аналіз на ревматичні проби.

Питання: Доброго дня! Підкажіть заходи профілактики ангіни у дітей. Дякуємо.

Відповідь: Основні заходи профілактики ангіни у дітей зводяться до наступного: 1. Якісне лікування кожного епізоду ангіни (при необхідності лікування антибіотиками під контролем фахівця) - допоможе уникнути частих рецидивів хвороби. 2. Зміцнення імунітету дитини - якісне харчування, спокійний сон, вітамінні препарати в весняно-зимовий період. 3. Підвищення місцевої опірності до інфекцій - щоденне полоскання горла розчином солі або харчової соди з поступовим зниженням температури розчину з теплою до прохолодною. 4. Консультація у ЛОР лікаря і стоматолога - можливо джерелом інфекції для ангіни служить хворий зуб або, наприклад, хронічний синусит.

Питання: Дочки 3 роки. На ангіну вболіваємо вже 5 день. Температура піднімається вище 38 (збивається дуже погано, на короткий період часу), нежить. Температуру збиваємо ібуклін. Лікування антибіотиками (цефалексин), зрошення гекросалом, мигдалини обробляємо люголем 3 рази в день. Кашель лікуємо Лазолваном (5 днів). Кашель не проходить, а стає ще сильніше. Які ще медикаменти можна приймати? Як в таких випадках лікується кашель і нежить?

Відповідь: Ви все робите правильно і нічого додавати до лікування не потрібно. Цілком ймовірно дитина страждає ГРЗ і така його нормальна еволюція. Будьте впевнені, що вже через 2-3 дні симптоми хвороби підуть на спад і дитина одужає. Посилення кашлю цілком зрозуміло: це вказує на початок очищення слизової бронхів (оголення нервових закінчень) і на початок дії лазолвана (посилення вироблення мокротиння), однак це позитивний процес, який сприяє швидкому одужанню дитини.

Питання: Моїй дитині 6,5 місяців. Ріжуться верхні зубки. Почалася гнійна ангіна. Лікар призначив "Оспамокс" по 0,25 3 рази на день. Що мені робити? У дитини 2 дні температура 38-38,5. Збивали свічками Еспумізан + анальгін.

Відповідь: Доброго дня, лікар прописав вам правильно лікування. Однак як жарознижуючий засіб у дітей краще використовувати парацетамол. Не дозволяйте температурі підніматися вище 38,5 С. ​​Якщо жарознижуючі засоби діють недостатньо на додаток до них застосовуйте фізичні методи зниження температури (розтирання, роздягніть дитини).