Тонзиліт у дітей: причини, симптоми і лікування, профілактика

1. Що таке тонзиліт
2. Причини виникнення у дітей
3. Види і симптоми
4. діагностика
5. Як вилікувати тонзиліт у дитини
6. промивання мигдалин
7. Полоскання і інгаляції
8. Протимікробні і знеболюючі препарати
9. фізіотерапія
10. Рясне пиття і правильне харчування
11. Хірургічне втручання
12. післяопераційний період
13. можливі ускладнення
14. профілактика

Незважаючи на те що тонзиліти мають досить вираженим статичним ставленням по відношенню до загальної педіатричної патології , Багато мам не знають толком, що це за хвороба , І як її лікувати. Дана стаття ставить перед собою завдання відповісти на питання про запалення мигдалин у вашої дитини і про те, чим і як його лікувати.

Що таке тонзиліт

Найчастіше під тонзилітом розуміють запальний процес вражає піднебінні мигдалини, хоча насправді так можна перелічити запалення абсолютно будь-якого скупчення лімфоїдної тканини входить до складу кільця Вальдейера-Пирогова. Вважається, що найбільш часто даний патологічний процес вражає дітей віком від 5-ти до 10-ти років, що пов'язано з віковими особливостями будови гланд в цей період. За зовнішніми ознаками протікання тонзиліту і за активністю процесу у дітей його ділять на гострий і хронічний. Перший, також часто іменований ангіною , Протікає більш бурхливо, і найчастіше, при правильній терапії, не залишає після себе жодних слідів. Другий же, в тому випадку, якщо його не долікувати може стати причиною багатьох ускладнень, про які нижче.

Чи знаєте ви? Дитина з'являється на світ з гландами функціонально неактивними і досить невеликих розмірів. Повноцінно вони починають свою діяльність тільки до 2-3 року його життя.

Гострий тонзиліт у дітей за своїми симптомами дуже схожий з багатьма захворюваннями носоглотки, наприклад, фарингіт і назофарингитом. Хорошим диференційно-діагностичною ознакою, що дозволяє відрізнити це захворювання від інших, є наявність на гландах гнійних нальотів і пробок.

Причини виникнення у дітей

Мигдалики, нарівні з іншими елементами глоточного лімфатичного кільця, грають роль захисного бар'єру, який призначений для того, щоб не пропустити в глубоколежащие дихальні шляхи різні віруси і бактерії. У разі зниження імунітету через стресів, переохолодження або будь-якої іншої хвороби інфекція, що знаходиться в лакунах мигдалин може почати активно розвиватися, що і послужить причиною початку хвороби .

Однак причиною виникнення патології може бути не тільки бактеріальна інфекція, але і вірус. У зв'язку з цим, якщо ви думаєте, що у вашої дитини тонзиліт, перед тим як почати щось робити попросіть вашого лікаря встановити етіологію захворювання, щоб не наражати на ваше чадо зайвої антибактеріальної навантаженні.

Крім того, треба враховувати те, що дитячий організм є не імунізованим по відношенню до багатьох збудників хвороб верхніх дихальних шляхів, а так як мигдалини є першим бар'єром, що реагує на потрапляння таких патологічних агентів в організм, немає нічого дивного в тому, що тонзилітами часто хворіють саме маленькі діти.

Види і симптоми

Крім уже згаданого поділу на гострі і хронічні тонзиліти, зустрічається також класифікація, що враховує етіологічний ознака, тобто відображає залежність з патологічним агентом, який викликав захворювання. Вона виділяє бактеріальні та вірусні тонзиліти.

Чи знаєте ви? Прояви хронічного тонзиліту зустрічаються у 15% всього населення земної кулі.

За ступенем розвитку процесу виділяють наступні форми даного захворювання:

• катаральна. При даному виді ангіни спостерігається почервоніння мигдалин, невелике збільшення їх в розмірі, можливо виявлення тонкої слизової плівки. Спостерігається невелике збільшення прилеглих лімфатичних вузлів. Температура, як правило, субфебрильна;
• фолікулярна. На тлі сильно вираженого почервоніння мигдалин і піднебіння можна помітити на поверхні гланд виражені точки білого або жовтуватого кольору, які є закупореними гноєм фолікулами. Лімфатичні вузли сильно запалені і болючі при пальпації. Температура тіла доходить до 38 ... 39 градусів;
• лакунарная. Симптоматика аналогічна фолікулярної формі, але ще більш важка. Точки на тлі гіперемії зливаються в білі або жовті смуги, які є заповненими гноєм лакунами мигдалин;
• фібринозна. При даному виді хвороби на поверхні мигдалин утворюється суцільний наліт жовто-білого відтінку, іноді виходить за межі гланд. Інтоксикаційні явища при даній формі захворювання вкрай виражені і можуть іноді протікати з реакцією з боку нервової системи;
• флегмонозная. Зустрічається досить рідко. При даному виді тонзиліту формується абсцес всередині самої мигдалини, спостерігається вимушене положення голови, мигдалина серйозно збільшена в розмірах і при пальпації напружена. Вкрай виражені симптоми загальної інтоксикації.

Лікування тонзиліту у дітей народними засобами - не найбільш вдала затія, оскільки даний патологічний процес завжди супроводжується дуже неприємною і болючою для дитини симптоматикою, яку складно лікувати дідівськими методами. Серед симптомів варто виділити:

• біль в горлі при ковтанні, розмові, поворотах голови;
• збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів;
• візуальні зміни мигдалин: гіперемія, збільшення в розмірах, наявність гнійних змін;
• інтоксикаційні явища: підвищення температури тіла, біль у голові, загальне нездужання, спрага, озноб, зниження апетиту.

діагностика

Для діагностики тонзиліту необхідно провести так звану фарингоскопію - огляд мигдалин і горла за допомогою рефлектора і ларингоскопа, який проводить ЛОР-лікар. Подібний огляд можна провести і в домашніх умовах, направивши джерело світла в просвіт горла вашої дитини і використовуючи замість шпателя держак ложки.

Зміни в лабораторних аналізах часто показують зсув лейкоцитарної формули вліво (збільшення у формулі кількості юних і паличкоядерних нейтрофілів), загальне збільшення кількості лейкоцитів, підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і можливе зниження кількості білка і тромбоцитів.

Встановити, яка саме бактерія або вірус послужили причиною виникнення у вашої дитини тонзиліту, допоможе мазок із зіву. Він потрібен для того, щоб точно визначити, який із препаратів противірусної або антибактеріального спектра призначати для лікування, а також для прогнозу можливих ускладнень після хвороби.

Важливо! Можливо, доведеться пройти ще й тест на чутливість бактерій до антибіотиків, який підкаже, який саме протимікробний препарат найкращим чином підійде для терапії вашого захворювання.

Як вилікувати тонзиліт у дитини

Терапія тонзиліту вимагає комплексного, уважного та індивідуального підходу до кожного конкретного випадку захворювання. Лікування тонзиліту у дітей в домашніх умовах не завжди можливо, оскільки не кожна мама знає, як лікувати інтоксикаційні явища, та й не кожен батько має потрібними навичками для проведення необхідних в лікуванні маніпуляцій.

промивання мигдалин

Даний вид маніпуляції виконується строго під контролем ЛОР-лікаря і не може бути здійснений в домашніх умовах. Він має на увазі введення в лакуни мигдалин шприцом з тупою голкою розчинів, які під тиском вимивають їх них все патологічний вміст.

Дана процедура займає близько 7-10 хвилин і може супроводжуватися неприємними відчуттями, що виникають в результаті стікання розчину по ковтку в дихальні шляхи і стравохід. В кінці процедури, після того, як гланди будуть очищені, лікар на свій розсуд може ввести в них розчин будь-якого антибактеріального або антисептичний засіб з лікувальною і профілактичною метою.

Полоскання і інгаляції

Це методика, найкращим чином підходить для домашнього застосування, оскільки не вимагає особливих знань і навичок. Для полоскань, як правило, застосовують розчин соди (2 ч. Ложки на склянку теплої кип'яченої води) в який додають кілька крапель йоду. Можна також використовувати розчини різних антисептиків, наприклад, Декасан або фурациліну.

Інгаляції вимагають наявності спеціальної апаратури, хоча можна також застосовувати просто дуже гарячу воду, в яку додають лікувальні речовини, після чого дитину накривають ковдрою або рушником і поміщають над ємністю. Для інгаляцій використовуються різні засоби, наприклад: «Ротокан», настоянки прополісу і евкаліпта, «Малаві», екстракт календули.

Важливо! При проведенні інгаляцій за допомогою окропу необхідно уважно стежити за тим, щоб дитина не перекинув на себе вміст ємності з водою, що загрожує опіками різного ступеня тяжкості.

Протимікробні і знеболюючі препарати

Основним засобом від тонзиліту будь-якого виду для дітей є антибіотики . Характер застосовуваного антибіотика часто буде залежати від того, яким саме мікроорганізмом викликана патологія. Так як абсолютна більшість сучасних тонзилітів асоційовані зі стрептококами і стафілококами, то найбільш ефективно з ними буду справлятися антибіотики пеніцилінового ряду, наприклад, амоксицилін .

Для того щоб прибрати больовий симптом при ангіні, щоб дитина могла нормально поїсти або попити, найчастіше застосовують місцеві протибольові препарати в таблетованій формі. Абсолютна більшість з них мають ароматичні та смакові добавки, що спрощує завдання дати ліки дитині. Серед таких препаратів варто виділити «Strepsils», «Гексорал» , «Аджісепт» і «Астрасепт».

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи лікування даної патології включають в себе лазеротерапію, УВЧ-терапію, мікрохвильову терапію і ультрафонофорез. Всі методики однаково ефективні і показують найкращі результати в боротьбі, в першу чергу, з хронічною формою даної патології.

Під впливом цих методик активізуються імунні процеси в уражених патологічним процесом тканинах, підвищується вироблення інтерферонів та інших факторів місцевого імунітету, відбувається механічне видалення накопичених в лакунах мигдалин патологічних процесів і відділень.

Важливо! З обережністю варто застосовувати методику УВЧ-терапії, оскільки, згідно з останніми дослідженнями, її безконтрольне застосування сприяє розвитку онкологічної патології.

Рясне пиття і правильне харчування

Кращим методом зняти інтоксикаційні явища, крім прийому нестероїдних протизапальних засобів і антипіретиків, є рясне пиття. Лікарі рекомендують лужне пиття, різні мінеральні води, наприклад, «Боржомі», а також компоти з сухофруктів і теплий, підігрітий до 40-45 градусів зелений неміцний чай.

Правильне харчування має на увазі відсутність продуктів, які будуть надавати додатковий подразнюючий ефект на мигдалини і глотку. Рекомендується повністю виключити всі гострі, смажені і надмірно сухі страви, тобто більше супів і каш, а також інших продуктів, які не вимагають занадто старанної роботи жувальних м'язів.

Хірургічне втручання

У тому випадку, якщо ангіни виникають з дуже високою частотою, або не вдається вилікувати тривалий хронічний тонзиліт, дуже часто рекомендують зробити так звану тонзиллектомію, чи то пак хірургічне видалення мигдалин.

Показанням до даної операції в деяких випадках може служити також і флегмонозная форма ангіни, а також формування паратонзиллярного абсцесу, який не піддається дренажу і не бажає проходити під впливом традиційних методів терапії.

Сучасна медицина стверджує, що при наявності хоча б мінімальних шансів на успішне лікування іншими методами, необхідно відкласти операцію, оскільки видалення гланд надалі досить негативно позначається на розвитку дитячого організму в цілому і підвищує ризик розвитку онкологічної патології. До того ж, всі патологічні агенти, раніше затримують і дезактивируемие гландами, після здійснення операції будуть безперешкодно проходити далі в організм.

Крім традиційної тонзилектомії із застосуванням скальпеля існує велика кількість методик, які мають на увазі використання електрокоагуляції, ультразвукових хвиль, лазерів і радіохвиль. Вони дозволяють істотно знизити травматизм і полегшити перебіг післяопераційного періоду у вашого чада.

післяопераційний період

Якщо все ж сталося так, що вашій дитині довелося пережити тонзиллектомію, важливо забезпечити йому правильне протікання післяопераційного періоду. Протягом 7-10 днів після операції дитина буде відчувати біль і неприємні відчуття в області горла, проте, незважаючи на це, йому показано вживати в їжу тверді страви, оскільки вони посприяють швидкому одужанню.

У цей період варто пити багато рідини, проте необхідно уникати надмірно газованих і кислих напоїв, які будуть дратувати область післяопераційної рани. У цей період слід особливу увагу приділяти гігієні порожнини рота, це допоможе запобігти потраплянню інфекції в рани.

Дуже часто в цей період виникають кровотечі, однак якщо вони невеликі, то немає приводу для занепокоєння, досить буде просто пополоскати горло холодною водою, яка посприяє якнайшвидшому Спазмування відкритих судин. Якщо виникає кашель з кров'ю - це привід звернутися до лікаря, оскільки може знадобитися додаткове хірургічне втручання або переливання крові.

можливі ускладнення

Серед найчастіших ускладнень даного захворювання слід виділити різні запальні процеси анатомічних утворень, що знаходяться неподалік від джерела первинної інфекції, як правило, це різні синусити і отити .

Якщо захворювання було викликано гемолітичним стрептококом групи А, то при несвоєчасному і не до кінця проведеному лікуванні можливий розвиток таких ускладнень, як ревматичний кардит, ревматизм і гломерулонефрит .

профілактика

З метою зменшення ризику захворювання дітям необхідно дотримуватися наступного переліку рекомендацій:

• уникати контактів з уже хворими людьми.
• частіше мити руки після відвідування вулиці і перед їжею.
• столові предмети та іграшки вже хворих дітей не повинні змішуватися з такими здорових.
• рекомендується вживати в їжу велику кількість овочів і фруктів, які допоможуть істотно підняти рівень імунітету.
• раз на півроку необхідно пити курс полівітамінів.
• необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у ЛОР-лікаря після перенесеного гострого тонзиліту і з метою раннього виявлення хронічного.

Сподіваємося, що дана стаття допомогла вам розібратися з питанням лікування та профілактики тонзиліту у вашої дитини. Бажаємо здоров'я вам і вашим дітям!