третя вагітність після кесаревого розтину

Кесарів розтин - операція, внаслідок якої розтинають тіло матки і витягується дитина. Вважається, що допускається тільки два таких хірургічних втручання, а третє вже може бути небезпечно не тільки для майбутньої дитини, але і для матері, так як на матці вже є два рубця від попередніх вагітностей. Незалежно від того, наскільки акуратно був зроблений шов, тканину деформується, форма матки змінюється, і можуть виникнути такі ускладнення, як деформація органів малого таза, кровотеча, зміщення органів, які знаходяться поблизу матки.

2012-07-11 4:28:31

Запитує Тамара:

Доброго дня! У мене троє дітей, треті пологи пройшли в січні 2012 року (кесарів-розтин), зараз дитині 6 місяців. Протягом цих місяців я брала контрацептиви, зараз не приймаю через госпіталізацію з дитиною. Тест показав, що я вагітна. Скажіть, чи можна виносити дитину і які наслідки? Переривання вагітності настала до 1 року після кесарева-перетину все вважають небезпечним. Що робити в такому випадку?

13 липня 2012 року

Відповідає Венгаренко Вікторія Анатоліївна:

Лікар акушер-гінеколог

Тамара, звичайно не бажано, але потрібно дивитися на матку під час пролангірованія вагітності.

2015-07-28 14:51:13

Запитує Альбіна:

Добрий день! Мені 32 роки, на терміні вагітності 30 тижнів, розвинувся гострий парапроктит (ішеоректальний). Зробили екстрену операцію, розкрили гнійник. Поставили дренаж.На п'ятий день виписали. (Операція проходила в відділенні гнійної хірургії, не у проктолога). Минуло три тижні, з ранки трохи виходить гній, стала помічати, що виходять і гази. Поїхала до оперує хірурга, з підозрою на свищ. Він провів обстеження зовнішнє, через піхву і через пряму кишку. Сказав, що свищ є і після пологів і відновлення (через 4-6 місяців) потрібно оперувати його. Больові відчуття в сидячому положенні і після прогулянок є.
Питання: 1) показано кесарів розтин при такому захворюванні або можливо народити самостійно (за умови, що це треті пологи, а під час попередніх були і розриви і рассеченіе- відповідно і тканини менш еластичні і потрібно розсічення і при цих пологах)? Побоююся, що гнійні маси (хоч їх і не багато) при розтині промежини можуть потрапити в дихальні шляхи дитини або в матку ... (мій хірург сказав, що гнійної порожнини вже немає, а вміст свища безпечно)
2) який часовий період після гострого парапроктиту оптимальний для операції по видаленню свища?
3) які по діаметру зазвичай свищі і збільшується він з часом?
4) Чи були у Вашій практиці випадки гострого парапроктиту і свищів у вагітних? Чи є якісь рекомендації в такому випадку?
Дякуємо!
З повагою, Альбіна

19 серпня 2015 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Альбіна. Ситуація справді не дуже проста, але в принципі лікарі (хірурги) все зробили, на мою думку, правильно. Зараз після розтину гнійника йде процес формування свища. Цей процес займає близько 2-3 місяців. Свищ краще оперувати після повного його формування, тобто через 2-3 місяці. Тепер щодо ваших питань. 1) Метод розродження буде обиратися безпосередньо перед пологами. Краще це рішення прийняти консіліумно за участю кваліфікованих проктологів і акушер-гінекологів. 2) Свищ після розтину гострого парапроктиту краще оперувати після його остаточно формування - зазвичай через-2-3 місяці, проте бувають ситуації, коли цей процес займає і 4-6 місяців, в будь-якому випадку питання про терміни проведення повторного оперативного втручання приймається оперують хірургом індивідуально . 3) діаметр норицевого ходу буває різним, зазвичай 1-2мм. Згодом він може збільшуватися, але може і залишатися незмінним. 4) У моїй практиці були випадки виникнення гострого парапроктиту у вагітних. Рекомендації в таких випадках стандартні - гігієна промежини + нормалізація стільця. Удачі вам і здоров'я.

2012-02-29 10:33:29

Запитує Анастасія:

Здрастуйте лікарю! Звертаюся до вас з наступним питанням. Мені зараз 36 років. У мене двоє дітей, плануємо Завіту третього. Але є одне але! перші пологи у мене були з ускладненнями, в плані вузького таза, як сказав лікар. Ох і намучилися ми тоді з дитиною. Але все ж народила природною шляхом, як-то заштовхнули його з розривами, з гематомами і так далее.Хотя дитина не була великий 3450 і 51 см. Через 5 років друга вагітність. Протелкала без ускладнень, як і перша. У пологах відбулося екстрене кесарів, з такими ж причинами. Клінічне невідповідність голівки плоду і тазу матері. Дитина 3550 і 52 см. Я не розумію, чому не звертають внімаеніе лікарі на розміри таза? в перший раз мені взагалі його не смерялі, був вюрпріз під час пологів. Вдруге смерялі, але ніхто не звернув увагу, що у мене 2 розміри менше норми на 2 см. 23-28-30-18. Питання мій полягає в наступному. Чи зможу я народжувати третю дитину кесаревим перетин, плановим. Ще у мене кокс артроз тазостегнового суглоба, до речі з'явився після перших пологів. Мій зріст 155 см, вага 60 кг, тато у нас дуже великий. Чи є у мене показання до планового кесаревого розтину?

03 березня 2012 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Добрий день. Найперше показання до операції кесаревого розтину - це рубець на матці, бажання жінки мати здорового малюка, ..

2011-09-19 19:47:20

Запитує Наталія:

Здравствуйте, меня зовут Наталья.У мене є кілька питань, дуже буду вдячна якщо на них відповісте. Ми з чоловіком хочемо дитину, і хочемо до цієї справи підійти серйозно 5 років тому була вагітною на 29 тижні проіжошла повна відшарування плаценти, зробили кесарів розтин, дитини не врятували, дочка умерла.После вагітності дуже сильно поправилася подруга запропонувала таблетки для схуднення (Бомба третій ряд, виявилося що вони заборонені т.к вних собержіться Сибутрамін) вони звичайно дуже допомогли, протягом п'яти років я періодично їх приймала, не підозрюючи що вони на стільки шкідливі, зараз вже місяць як відмовилася від ніх.Скажіте чи можу я зараз нача ть вагітності ??? І що потрібно тепер робити що б дитина народилася нормальним? Просто чула що Сибутрамін може викликати каліцтва у дітей !!! Дуже переживаю з цього приводу і не знаю що робити ??? !!! Заздалегідь величезне спасибі!

21 вересня 2011 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Все, що ми приймаємо обеврежівается печінкою. Вам необхідно добре скинути вагу, але не таблетками, а здоровою їжею з підрахунком калорій, що не їсти після 18-00. побільше рідини. Вам не завадить поїхати в санаторій: Моршин, Трускавець. Необхідно вивести токсини, а без шкоди - це 3 місяці. Приймайте Енерлів або хофитол. Можна аскорбінову кислоту, фолієву кислоту 400мкг на добу, зелений чай з медом. Все буде добре, але підготуйтеся до вагітності.

2010-11-08 19:34:08

Запитує Тетяна:

Добрий день. У мене 3 негативна кров, у чоловіка 3 позитивна. Були пологи у 2000 році, дитина резус позитивний, титри антитіл були, але невеликі. Після пологів антірезусний гаммоглобулін не введений (мене навіть не поінформували, що він потрібен). Потім був мініаборт в 2004, антірезусний гаммоглобулін не введений. У 2010 році третя вагітність, титри антитіл з'явилися на початку другого триместру 1: 2, далі 1: 4, на 35-36 тижні 1: 8, на 36-37 тижні 1: 10 і потім почав падати. На 37-З8 тижня програмірованние пологи закінчилися екстреним кесаревим розтином (на КТГ почалася брадикардія у малюка) з народженням мертвої дитини з тяжкою набряку формою ГБН. За узі в 32 тижні було виявлено різко виражене маловоддя, проводилося лікування, в 36 тижнів по узі маловоддя і гідроперекард, кардіомегалія у плода, потовщення плаценти. В умовах стаціонару проведено антигипоксическое леченіе.КТГ плода було завжди в нормі. Скажіть будь ласка чи була можливість народити живого малюка без важкої форми ГБН і чи є у мене шанс народити здорового малюка і що потрібно для цього зробити?

24 листопада 2010 року

Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.

Тетяна, Вам необхідно пройти курс плазмоферезу, і прийти на прийом, тому що у Вашому випадку консультація по інтернету не зовсім коректна.

2010-10-29 7:00:20

Запитує Світлана:

Доброго дня! У мене було три кесаревих перетину. Третя вагітність наступила після 6 місяців попереднього кесаревого. У терміні 26 тижнів відійшла плацента і дитина загинула. Зараз я знову планую завагітніти. Підкажіть, саме мінімальну кількість часу, після якого можна завагітніти. У мене два хлопчика. Третя дитина теж був хлопчик. Дуже хочеться народити дівчинку. Може можна зробити штучне запліднення і вибрати стать дитини. Якщо так, то підкажіть де це роблять. З повагою, Світлана.

12 листопада 2010 року

Відповідає Челпан Олена Михайлівна:

Лікар гінеколог вищої категорії

Шановна Світлано!
Рекомендовано вагітніти і виношувати вагітність через 3 роки після кесаревого розтину. Під час штучного запліднення вибрати стать майбутньої дитини неможливо.

Читати далі

Ця стаття призначена для лікарів сімейної медицини, оскільки саме до них в недалекому майбутньому будуть звертатися жінки з питаннями, що стосуються не тільки здоров'я дитини та інших членів сім'ї, а й репродуктивних планів, перебігу вагітності та пологів, ...

Читати далі

Артеріальна гіпертензія і вагітність

В даний час для лікування АГ у вагітних досить широко застосовують β-адреноблокатори, хоча ще недавно досить часто висловлювалися побоювання, що вони, знижуючи матково-плацентарний кровотік, затримують зростання плоду.

Читати далі

гострий вульвовагініт

Вагинит - часта причина звернення за медичною допомогою, з нею пов'язано близько 6 млн візитів до лікаря в рік. Симптоми, асоційовані з вагінітом, можуть викликати значний дискомфорт, супроводжуватися втратою робочого часу і зміною самооцінки.

Читати далі

Неврологія акушерства. міастенія

Міастенія - прогресуюче захворювання, що виникає в результаті порушення імунних механізмів і характеризується патологічною м'язової стомлюваністю внаслідок порушення нервово-м'язової провідності.

Читати далі

Різдвяне диво - пологи стали сюрпризом і для породіллі, і для лікарів, які не підозрюють про вагітність

Протягом декількох місяців 46-річна жителька Лондона відчувала нездужання, але лікарі, до яких вона зверталася, навперебій стверджували, що у жінки спостерігається ранній клімакс. Нарешті, коли її самопочуття значно погіршилося, ескулапи зробили те, що були зобов'язані зробити ще в липні - найпростіший тест показав, що жінка вагітна. Два дні потому після обстеження лікарів дивом вдалося врятувати життя дитини, і тепер у матері двох майже дорослих дітей з'явився третя дитина - подарунок до Різдва і Нового року.

Читати далі

Жінка, яка перемогла рак грудей, народила дитину всупереч прогнозам

Англійку, двічі Поборовшись рак грудей, доктора запевняли, що вона ніколи не зможе мати дітей. Яке ж було їх здивування, коли вони дізналися, що вона на п'ятому тижні вагітності. Лікарі не сумнівалися, що у що 36-річної Мішель рафтери (Michelle Raftery) менше 5% шансів стати матір'ю навіть за допомогою процедури штучного запліднення, адже під час лікування від раку їй доводилося приймати безліч препаратів. Всупереч всім прогнозам, 27 березня малятку, яку в минулому році народила Мішель, виповнився рік.