Трифонов Е.В. Антропологія: дух - душа - тіло - середовище людини, або Пневмапсіхосоматологія людини. Рос.-англ.-рус. енциклопедія, 18-е изд., 2015 = Tryphonov EB Anthropology: Spirit - Soul - Body - Human Environment, or Human Pneumapsychosomatology, 18th Е d., 2015


Діастолічний тиск крові В СИСТЕМНИХ артерій [Diastolic arterial blood pressure (DBP)]

(Греч .: διαστολή - пауза; 1 578).
діастолічний тиск крові в системних артеріях - це мінімальне тиск крові , реєстроване в артеріях великого кола кровообігу системних артеріях ) у час діастоли шлуночків серця .
діастолічний тиск крові в системних артеріях - це статичний показник функції серцево-судинної системи . значення показника дорівнює мінімальному тиску крові , регистрируемому в системних артеріях під час діастоли . На кривій записи систолічного тиску крові в системних артеріях це значення відповідає точці мінімуму кривої. значення норми даного показника повинні бути представлені з урахуванням вимог, викладених в статті показники гемадінамікі .
Тиск крові в камерах працюючого серця і в кровоносних судинах - це функція часу , процес . Розглянутий показник відноситься до моменту часу відповідного точці мінімуму на кривій записи цього процесу під час діастоли. Cм схему: діаграма Віггерса (Крива 1).
рушійною силою потоку крові в системі кровообігу є градієнт тиску крові . чисельне значення градієнта в даній точці можна уявити як (P 1 - P 2) / L, де (P 1 - P 2) - величина перепаду тиску крові між двома точками простору ( обсягу крові камер серця , кровоносної судини ), Що припадає на одиницю відстані - L між цими точками. Головною (але не єдиною) причиною градієнта тиску в різних ділянках судинного русла системи кровообігу є сили скорочення і розслаблення м'язів серця . Кров рухається в напрямку позитивного градієнта тисків зі швидкістю , Що відповідає величині градієнта. Розглянемо послідовно, як змінюється тиск крові по замкнутому колу судинного русла: від передсердь до шлуночків серця по великому колу кровообігу і малому колі кровообігу до передсердь.
Причиною виникнення і зміни тиску в камерах серця є сили, що змінюються при ритмічному скорочення і розслабленні м'язів серця. Тиск крові розподілено рівномірно (закон Паскаля; Блез Паскаль, Blaise Pascal, 1623-1662, французький математик, фізик, філософ, один із засновників теорії ймовірностей ) По внутрішній поверхні кожної з чотирьох скорочуються і розслаблює камер. У тих місцях поверхні камер, де опір протидії скороченню м'язів менше сили скорочення, виникає градієнт тиску. Такими місцями є отвори для входу і для виходу крові в скорочуються і розслаблює камерах. Ці отвори можуть перекриватися клапанами. Як тільки тиск, обумовлене скороченням міокарда камер, перевищує тиск в сполучених камерах, або перевищує тиск в сполучених кровоносних судинах поза камерою, закривається клапан входу в камеру, відкривається клапан виходу , І через отвір виходу кров витікає з камери серця. Таким чином, в системі кровообігу кров рухається в напрямку позитивного градієнта тисків зі швидкістю, що відповідає величині градієнта.
ритмічні систоли і діастоли серця зумовлюють пульсуючі (лат .: pulsus - поштовх) зміни тиску крові в його камерах.
На початку періоду наповнення (Стадії діастоли) в кожному шлуночку знаходиться кров, що залишилася в порожнині шлуночка після попередньої систоли. Цей обсяг крові називають кінцево-систолічним об'ємом крові лівого (правого) шлуночка. Відповідно, тиск крові в шлуночках називають звичайно-систоли тиском. Оскільки градієнт тиску крові спрямований від магістральних вен до передсердь і до шлуночків, атріовентрикулярна клапани входу в шлуночки відкриті. У той же час тиск крові в легеневих венах малого кола кровообігу, що приносять артеріальну кров від легких , І тиск крові в периферичних венах великого кола кровообігу більше, ніж тиск в шлуночках. В результаті градієнта тиску крові, спрямованого від магістральних судин до шлуночків, півмісяцеві клапани закривають вихід шлуночків. Градієнт тиску крові, спрямований від вен до передсердь і до шлуночків, є причиною руху артеріальної крові через ліве передсердя в лівий шлуночок і венозної крові від периферичних вен великого кола кровообігу через праве передсердя в правий шлуночок. Наповнення шлуночків кров'ю спочатку здійснюється швидко ( фаза швидкого наповнення шлуночків ), А потім, у міру заповнення шлуночків, сповільнюється ( фаза повільного наповнення шлуночків , Або діастазіса). Таким чином, за час становить ~ 2/3 тривалості діастоли, ще до систоли передсердь , Через них в шлуночки надходить ~ 75% об'єму крові. Потім, по завершенні фази повільного наповнення шлуночків, настає систола передсердь. Систола передсердь починається в області гирл порожнистих вен. Тут розташовані циркулярні пучки м'язових волокон м'язів передсердь. Їх скорочення стискає кільцем перекриває входи передсердь для потоку крові з вен. Тиск крові в передсердях підвищується. В результаті в шлуночки перекачується ще ~ 25% крові, що залишилася в передсерді до їх систоли, після завершення періоду наповнення шлуночків. Обсяг крові, що знаходиться в кожному шлуночку до кінця діастоли, називають звичайно-діастоли об'ємом крові шлуночка, а тиск крові в шлуночку в цей момент часу називають звичайно-тиском діастоли.
На самому початку систоли шлуночків ( період напруги ) В результаті діастоли передсердь і зниження в них тиску, а також в результаті підвищення тиску крові в шлуночках закриваються атріовентрикулярна клапани.
В період вигнання (Систоли шлуночків) тиск крові в шлуночках продовжує зростати. У цей час тиск в магістральних артеріях , Що відходять від шлуночків, так само диастолическому тиску . Тиск в шлуночках швидко досягає максимального значення, яке називають систолическим тиском . У момент, коли градієнт тиску крові, вектор, спрямований від шлуночків до магістральних артеріях, змінюється за величиною і спрямований від шлуночків до магістральних артеріях, відкриваються півмісяцеві клапани. Кров з шлуночків спрямовується в магістральні артерії.

Схема. Тиск крові в різних кровоносних судинах у людини в положенні лежачи. Пояснення в тексті.
Модифікація: Arthur C. Guyton, MD, John E. Hall, Ph.D. Textbook of Medical Physiology, 10th ed., 2000. WB Saunders Company. A Harcourt Health Company. Philadelphia, London, New York, St. Louis, Sydney, Toronto.
Позначення.
Безперервна червона лінія - значення тиску крові. Пунктир - середній тиск крові. По точках перегинів безперервної лінії можна побудувати дві огинають. Одна з них - по точках максимальних значень - відповідала б систолі тиску в різних судинах. Інша - по точках мінімальних значень - відповідала б диастолическому тиску. Очевидно, що три криві (середній тиск, пунктир і дві уявних огинають) від артерій до артеріолах, капілярах, венулах, венах поступово зіллються в одну лінію. Це буде відповідати відсутності пульсацій тиску крові і кровотоку. Безперервність кровотоку забезпечується еластичними властивостями артерій ( «пасивний» демпфер) і активними ендогенними і екзогенними механізмами управління просвітом судин.

Діастолічний тиск крові В СИСТЕМНИХ артерій   [Diastolic arterial blood pressure (DBP)]   (Греч

Примітка:

Значення оцінок тиску крові в нормі показані в таблиці показники гемадінамікі .


Через інерції тиск крові впливає насамперед на початкові (проксимальні) відділи магістральних артерій і лише потім на їх дистальні відділи і на артерії , Що відходять від аорти. еластична стінка проксимальних відділів магістральних артерій, розтягується тиском крові як пружина і накопичує енергію скорочення міокарда.
Із завершенням систоли настає діастола шлуночків : М'яз шлуночків активно розслабляється. В результаті цього градієнт тиску крові змінює свою величину і напрямок на протилежне, від магістральних артерій до шлуночків. цей ефект посилюється пружним скороченням еластичних волокон стінок магістральних артерій. Артерії як пружини скорочуються і віддають накопичену при попередньому розтягуванні енергію, компенсуючи падіння тиску крові в магістральних артеріях в стадію діастоли. Відповідно до напрямком і величиною градієнта тиску, кров спрямовується в зворотному напрямку, від магістральних артерій в шлуночки. Кров наповнює кишені напівмісячних клапанів магістральних артерій. Півмісяцеві клапани закриваються. Еластичні волокна стінок магістральних артерій продовжують скорочуватися. Протилежно тому, як вони демпфірованного підвищення тиску в аорті за рахунок накопичення енергії, вони демпфують падіння тиску в магістральних артеріях. Віддаючи енергію при скороченні, вони підвищують тиск в артеріях і згладжують пульсації кров'яного тиску і кровотоку . ці явища можна спостерігати при реєстрації тиску крові в будь-яких артеріях у вигляді кривих артеріального пульсу - артеріосфігмограмм . Мінімальне значення кривої відповідає диастолическому тиску крові . Максимальне значення (на піку) кривої відповідає систолі тиску крові . Різниця між систолічним і діастолічним тиском називається пульсовим тиском . Якщо проінтегрувати криву (обчислити площу під кривою) і взяти половину інтеграла (горизонтальної прямої розділити площа під кривою навпіл), то ордината (точка перетину з віссю ординат, що позначає тиск крові) буде відповідати середньому артеріальному тиску . Середній тиск менше напівсуми артеріального систолічного і діастолічного тиску. Для великих артерій середній тиск оцінюється як сума діастолічного тиску і половини пульсового тиску ср = Р д + с - Р д) / 2). Для периферичних артерій середній тиск оцінюється за формулою Р ср = Р д + с - Р д) / 3), т. Е. Середній тиск в них дорівнює сумі діастолічного тиску і однієї третини пульсового тиску.
У дистальних відділах аорти і в великих артеріях середній тиск знижується. Форма артеріосфігмограмми істотно змінюється в міру віддалення місця реєстрації від серця. Систолічний тиск в периферичних артеріях в порівнянні з висхідною аортою поступово збільшується, а діастолічний тиск поступово знижується. В результаті пульсовий тиск в периферичних артеріях значно зростає. Ці особливості повинні слід враховуватися при вимірах артеріального тиску.
В кінцевих розгалуженнях артерій і в артериолах тиск різко зменшується. Це пов'язано з високим гемадінаміческім опором даних судин. Одночасно значно знижуються, а потім і повністю затухають пульсові коливання тиску. Кровотік стає пульсуючим, а безперервним.
різна форма артеріосфігмограмм, що описують пульсові коливання тиску крові і кровотоку, обумовлені як відмінностями в будові артерій, так і особливостями управління їх функціями .
Ми вже наголошували, що при розтягуванні судин тиском крові кінетична енергія руху крові перетворюється в потенційну енергію деформації . Ця деформація проявляється у збільшенні обсягу порожнини кровоносної судини. Кров, викинута в магістральні артерії, заповнює цей обсяг. Коли під час діастоли тиск крові знижується, еластичні сили, обумовлені будовою стінки судини, прагнуть відновити його просвіт. Посудина стискається. При цьому потенційна енергія знову переходить в кінетичну, і кров просувається у напрямку найменшого гемадінаміческого опору. Градієнт тиску має два головних напрямки: до серця і на периферію судинного русла. При русі крові до серця, вона потрапляє в кишені напівмісячних клапанів і закриває їх, запобігаючи рух крові до серця. Півмісяцеві клапани доповнюють функцію головного демпфера - стінок артерій. Вони, як пружина, відштовхують кров на периферію. Таким чином пружні властивості еластичної стінки судин (більшою мірою), а також пружні властивості напівмісячних клапанів (в меншій мірі) сприяють просуванню кров на периферію артеріального русла, до розподільних артеріях і до мікрогемаціркуляторному руслу . Такий ефект демпфірування пульсацій тиску крові, пов'язаних з ритмічними скороченнями серця, спостерігається переважно в судинах еластичного типу (аорта і артерії еластичного типу ). Кровотік з пульсуючого в висхідній аорті перетворюється в майже безперервний в периферичних артеріях. У зв'язку з цим кровоносні судини еластичного типу називають демпфірувальними судинами.
По ходу судинного русла судини еластичного типу змінюються судинами еластичних-м'язового типу , А потім і судинами м'язового типу . До «пасивного» демпфированию пульсацій тиску крові і кровотоку додається потужний механізм активного згладжування коливань тиску крові і швидкості кровотоку. Це ендогенні і екзогенні механізми управління тиском крові і кровотоком за допомогою керуючих впливів на м'язові елементи судин. Завдяки такому управлінню в дрібних артеріях і артеріолах досягається головна мета системи кровообігу - забезпечення безперервного кровотоку у всіх органах і тканинах відповідно до потреб організму .
В венулах , Дрібних венах, в великих венах, розташованих поза грудної порожнини, в області впадання вен в передсердя тиск крові швидко знижується.
Ділянка нижньої порожнистої вени в області її проходження через діафрагму володіє деякими особливостями: гемадінаміческое опір тут зростає, і тому якщо каудальнее діафрагми тиск в нижньої порожнистої вени ще відносно велике, то в місці проходження цієї вени через діафрагму воно стрибкоподібно падає.
У системних судинах великого кола кровообігу і в легеневих судинах малого кола кровообігу ці зміни подібні по якості , Але відрізняються в кількісних характеристиках .
Конкретні значення тиску крові в різних відділах системи кровообігу представлені в таблиці показники гемадінамікі . Додаткові ілюстрації: діаграма Віггерса , Криві 1, 2, 3, цикл серцевої діяльності .

див .: Система кровообігу: словник ,
Система кровообігу: Література. ілюстрації ,
Управління кровообігом: Література. ілюстрації ,
Показники діяльності системи кровообігу .


«Я У Ч Е Н И Й Д И І. . . Н Е Д Про У Ч К А? »
Т Е С Т У А Ш Е Г О І Н Т Е Л Л Е К Т А

передумова:
ефективність розвитку будь-якій галузі знань визначається ступенем відповідності методології пізнання - пізнаваною суті .
реальність:
живі структури від біохімічного і субклітинного рівня , До цілого організму є ймовірносними структурами . функції імовірнісних структур є ймовірносними функціями .
Необхідна умова:
ефективне дослідження імовірнісних структур і функцій має ґрунтуватися на ймовірнісної методології ( Трифонов Е.В. , 1978, ..., ..., 2015-го, ...).
Критерій: Ступінь розвитку морфології , фізіології , психології людини і медицини , обсяг індивідуальних і соціальних знань в цих областях визначається ступенем використання ймовірнісної методології.
Актуальні знання: Відповідно до передумовою , реальністю , необхідним умовою і критерієм ... ...
про ц е н і т е з а м о с т о я т е л ь н о:
- з т е п е н ь р о з в і т і я з о в и р і м е н н о й н а у к и ,
- про б ь е м У а ш и х з н а н і й і
- У а ш і н т е л л е к т !


будь-які реальності , як фізичні , так і психічні , Є за своєю суті ймовірносними . Формулювання цього фундаментального положення - одне з головних досягнень науки 20-го століття. інструментом ефективного пізнання імовірнісних сутностей і явищ служить імовірнісна методологія ( Трифонов Е.В. , 1978, ..., ..., 2014 року, ...). Використання ймовірнісної методології дозволило відкрити і сформулювати найважливіший для психофізіології принцип : генеральної стратегією управління усіма психофізичними структурами і функціями є прогнозування ( Трифонов Е.В. , 1978, ..., ..., 2012 ...). невизнання цих фактів через незнання - омана і ознака наукової НЕ компетентності . Свідоме відкидання або замовчування цих фактів - ознака не сумлінності і відверта брехня .
Помилка? Клацни тут і виправ її! Пошук на сайті E-mail автора (author): [email protected]

Н Е Д Про У Ч К А?