Тромбофлебіт (Thrombophlebitis; від грецького thrombos-згусток крові, тромб і phleps, рід. Пад. Phlebos- вена) - запалення вени з тромбозом; у тварин частіше буває у великих венах після внутрішньовенних ін'єкцій, кровопускань (у великих тварин - в яремній вені, а у дрібних - в венах кінцівок). Якщо у тварини має місце одночасний розвиток тромбофлебіту з періфлебіти, то захворювання називається паратромбофлебітом, а з ендофлебітом - тромбоендофлебітом. Тромбофлебіт у тварин може бути асептичним і гнійним.
Етіологія. Причиною тромбофлебіту у тварин буває введення лікарських речовин, що призводять до хімічного опіку стінки кровоносної судини (хлоралгідрат, хлористий кальцій і ін.), Наявність гнійних вогнищ в периваскулярних тканинах, гнійно-резорбтивних лихоманка і метастатичний сепсис, інфіковане поранення стінки вени. Сприятливим чинником виникнення тромбофлебіту у тварин є зміна складу крові при деяких захворюваннях.
Патогенез. У хворої тварини спочатку виникає запалення зовнішньої або внутрішньої оболонки вени, а потім тромбоз, або може спочатку з'являється тромбоз, а потім запалення. При асептичному тромбофлебіті обтурують запалену ділянку вени. Якщо своєчасно вжити заходів щодо усунення причини і лікування тромбофлебіту, то у хворої тварини можна викликати стихання гострих запальних явищ, і розсмоктування тромбу або його каналізацію. Іноді обтуріровать вена облитерируется (запустевает, перетворюючись в щільний шнур). Гнійний тромбофлебіт у тварини викликається зазвичай гноеродной інфекцією. Тромб в такому випадку піддається розплавляються, який супроводжується у тварини некрозом стінки судини, а потім відбувається мимовільне розтин вени. Гній в цьому випадку виходить в периваскулярное простір і викликає у тварини розвиток абсцесу або флегмони. При розплавленні тромбу дрібні частинки його можуть нестися кров'ю, викликаючи емболію кровоносних судин різних органів ( тромбоемболія кишкових судин ) І гнійне запалення. Іноді при хорошій резистентності організму, відбувається загибель потрапив збудника, настає стихання гострих запальних явищ і процес закінчується, як і при асептичному тромбофлебіті.
Клінічна картина. При асептичному тромбофлебіті пальпацией відзначаємо підвищення місцевої температури і набряклість по ходу ураженої вени, яка при пальпації прощупується у вигляді шнура, болюча, периферичний ділянку її повний крові. При гнійному тромбофлебіті ветеринарний фахівець відзначає різке порушення в загальному стані організму. Хвора тварина пригнічена, місцева і загальна температура тіла підвищена, має місце венозна гіперемія слизових оболонок. При гнійному тромбофлебіті яремної вени у хворої тварини можливий набряк голови та утруднюється акт жування. Для тромбофлебіту глибоких венозних магістралей у тварин характерний посттромботичний синдром (сильні болі, гарячковий стан, прогресуючі набряки дистальніше місця тромбофлебіту, розвиток хронічної недостатності кровообігу, порушення функції органу де розташована уражена вена). Ступінь розлади венозного кровообігу і клінічна картина захворювання залежить від місця локалізації тромбу, ступеня розвитку колатерального кровообігу, давності захворювання, лікування і інших чинників.
Діагноз на тромбофлебіт ставлять на підставі клінічних ознак хвороби.
Диференціальний діагноз. Тромбофлебіт необхідно диференціювати від лимфангита .
Лікування. При асептичному тромбофлебіті хворій тварині призначають повний спокій. Шкіру в зоні ураження вени спочатку змащують спиртовим розчином йоду, потім протягом доби застосовують холодні свинцеві примочки та інші види холоду. З другої доби вдаємося до теплових процедур у вигляді спиртових, спирт-іхтіолових компресів, а також застосовуємо втирання дратівливих мазей -камфорной, ихтиоловой і йодистой, парафино- і озекерітотерапію, вапарізацію; диатермию, лампу солюкс або інфраруж; при лікуванні великих асептичних, ще не тромбів використовують лікування піявкамі- гірудотерапію в поєднанні з новокаїнові блокади і теплом; практикують введення в уражену вену фібролізіна в поєднанні з гепарином, дикумарину або лімоннокіслого натрію. Гепарин в перші дні лікування вводять в вену 4-5 разів на добу (коням і великій рогатій худобі добова доза до 150 000ед, дрібним тваринам -5000-10 000ед). При лікуванні антикоагулянтами ветеринарний лікар в обов'язковому порядку повинен проводити контрольне дослідження крові через кожні 2 дні. У тому випадку якщо протромбин знижується до 30%, клінічно відзначаємо появу кровоточивості із слизових оболонок або ран, негайно припиняємо ін'єкції антикоагулянтів, а в вену вводимо 1% -ний розчин прота-мінсульфіта, який є антогонистом гепарину (1 мг цього препарату нейтралізує 10-ОД гепарину). Хворим тваринам проводиться новокаїнова терапія. При наявності у хворої тварини гнійного тромбофлебіту, флегмони проводять хірургічне втручання - роблять лінійні розрізи шкіри і пухкої клітковини, при цьому не ушкоджуючи саму вену. Цим ми добиваємося зменшення напруги оточених тканин, покращуємо місцевий кровообіг і сприяємо видалення токсичних і тканерасплавляющіх продуктів. У тому випадку якщо в периваскулярной клітковині дозріває абсцес, його слід згідно з правилами хірургії розкрити. При лікуванні застосовується антибіотикотерапія.
