Центральна вена сітківки (ЦВС) - найбільш значимий посудину очі, що несе кров від сітківки. При його закупорці або тромбозі, виникає набряк, а решта вени сітківки стають звивистими. Захворювання може виникати, як у людей середнього, так і літнього віку, через поширених в даних вікових групах гіпертонії, атеросклерозу, цукрового діабету. Крім того, тромбоз може виникати і у молодих, як ускладнення після перенесеного грипу, пневмонії або сепсису, при фокальній інфекції (захворювань пазух носа, зубів) або наслідок патологій згортання крові. За статистикою, тромбоз вен сітківки ока реєструється у 214 осіб з 100 тис., При цьому, особливо часто виникає ураження центральної вени, на яке припадає приблизно 72% всіх випадків.
види тромбозу
У своєму розвитку тромбоз центральної вени сітківки проходить три стадії:
- Претромбоз, коли посудину ще не має пошкоджень, але кровотік вже помітно уповільнений.
- Початківець тромбоз, з порушенням кровообігу центральної вени, що супроводжується набряком внутрішніх венозних тканин.
- Повний тромбоз, що викликає атрофическую деформацію зорового нерва, з тромбозом сітчастої оболонки ока.
Симптоми і діагностика
Перші дві стадії в розвитку даного захворювання протікають без симптомів практично непомітно. Тому, до пошкодження судини, пацієнти досить рідко що-небудь можуть відчувати. Запобігти захворюванню на цьому етапі може тільки профілактичне відвідування офтальмолога. Досвідчений фахівець легко розрізнить при огляді ознаки тромбозу:
- На стадії претромбоза, ангіографічне дослідження виявляє уповільнення в посудині струму крові. При огляді будуть видні темні, покручені, розширені вени і більш чіткі артеріовенозні перехрещення.
- На стадії початківця тромбозу, помітно напруга вен сітківки, видно набряк і точкові крововиливи на периферії очного дна.
- У стадії повного тромбозу виникає різке зниження гостроти зору - симптом, який найчастіше і призводить до лікаря. Падіння зору відбувається безболісно, часто починається неоваскуляризация - утворюються нові судини, які мають підвищену проникність.
Ступінь розвитку повного тромбозу визначають проведенням флуоресцентної ангіографії. Виконується вона з введенням в вену контрастної речовини. Дана речовина досягає очі і забарвлює судини сітківки, після чого проводять їх зніманню і дослідження.
Для діагностики тромбозу вен сітківки, також може призначатися оптична когерентна томографія. Крім того, може знадобитися виконання лабораторних досліджень: загальних аналізів крові та сечі, цукру крові, її згортання, холестерину, ліпідів та ін.
При необхідності можуть бути підключені інші фахівці: невропатолог, терапевт, кардіолог і ендокринолог.
Лікування тромбозу ЦВС
Лікування тромбозу вен сітківки має починатися відразу після постановки діагнозу. Зазвичай, в терапії захворювання застосовують кілька груп препаратів:
- Фібринолітики - для відновлення в посудині кровотоку. Подібні препарати призначають у вигляді ін'єкції в підочноямкову область, після чого можуть бути застосовані прямі антикоагулянти.
- Гормональні засоби - для зниження запалення і набряку. Вони призначаються місцево і системно.
- Гіпотензивні препарати - для зниження артеріального тиску, оскільки саме воно нерідко є причиною тромбозу. Найчастіше призначають внутрішньом'язові ін'єкції лазиксу, так як він здатний зменшувати і набряк сітківки. Зниження внутрішньоочного тиску досягається застосуванням спеціальних очних крапель.
- Антиагреганти - для зниження згортання крові, оскільки існує ризик виникнення тромбу знову. Застосування їх проводиться під обов'язковим контролем показників згортання.
Також, обов'язково призначаються препарати для поліпшення мікроциркуляції. Як правило, це внутрішньовенні ін'єкції. Лікування не обходиться без застосування вітамінів (обов'язково С і В), ангиопротекторов, спазмолітиків.
Ускладнення тромбозу сітківки
Своєчасне виявлення тромбозу гілки центральної вени сітківки підвищує шанси на успішне лікування даного захворювання і відновлення зору. При обов'язковому контролі здоров'я очей, пацієнтам в більшості випадків вдається уникнути його рецидивів. У той час, як пізно почате лікування або недотримання рекомендацій лікаря, здатні викликати небажані наслідки, такі як, розвиток вторинної глаукоми, атрофії зорового нерва, гемофтальма (крововиливи в склоподібне тіло), дегенерації макули, рецидивуючих крововиливів.
Щоб уникнути зазначених проблем необхідно проходити регулярні профілактичні офтальмологічні огляди і в разі виявлення захворювання - строго дотримуватися рекомендацій лікаря.
У медичному центрі «Московська Очна Клініка» всі бажаючі можуть пройти обстеження на найсучаснішою діагностичною апаратурі, а за результатами - отримати консультацію висококласного фахівця. Клініка відкрита сім днів на тиждень і працює щодня з 9 год до 21 год. Наші фахівці допоможуть виявити причину зниження зору, і проведуть грамотне лікування виявлених патологій.
У нашій клініці прийом проводиться кращими фахівцями-офтальмологами з великим досвідом професійної діяльності, високою кваліфікацією, величезним багажем знань.
Уточнити вартість тієї чи іншої процедури, записатися на прийом в "Московську Очну Клініку" Ви можете за телефонами в Москві 8 (800) 777-38-81 8 (499 ) 322-36-36 ( щодня з 9:00 до 21:00 ) або скориставшись формою онлайн-запису .
