- ТТГ: опис, значення і функції
- Діагностика ТТГ при вагітності і його норма
- Нормальні показники гормону:
- Причини підвищення ТТГ
- ознаки патології
- Вплив гормону на плід
- особливості лікування
- заходи профілактики
Після зачаття змінюються функції багатьох систем в організмі жінки. Це необхідно для правильного розвитку плоду. гормони щитовидної залози і їх кількість в першому триместрі дуже важливі для малюка. За рівнем гормону ТТГ можна судити, як відбувається розвиток плоду - нормально або з відхиленнями.
Зміст статті:
ТТГ: опис, значення і функції
Основна функція ТТГ - регуляція роботи щитовидної залози
ТТГ (Тиреотропний гормон) - активна речовина, яка синтезується в гіпофізі. Він не тільки контролює роботу щитовидної залози, а й впливає на вироблення інших гормонів Т3 і Т4 - трийодтироніну і тироксину. Ці гормони впливають на стан всіх систем організму.
Вироблення гіпофізом ТТГ діє за принципом зворотного зв'язку. При низькому рівні тиреоїдних гормонів, то ТТГ збільшується, а при високій концентрації, навпаки, знижується. В гіпофіз надходить сигнал про збільшення або зменшення вироблення гормонів.
Всі гормони (Т3, Т4, ТТГ) виконують такі функції:
- Регулюють обмін речовин.
- Здійснюють вироблення білка.
- Контролюють діяльність серцево-судинної системи.
- Беруть участь в утворенні глюкози .
- регулюють синтез еритроцитів .
- Беруть участь в синтезі білків, фосфоліпідів і нуклеїнових кислот.
Визначення рівня ТТГ при вагітності дуже важливо, так як в першому триместрі стимулює жовте тіло , Що сприяє збереженню і виношування вагітності. Цей гормон бере участь в закладці і формуванні всіх органів і систем малюка.
Діагностика ТТГ при вагітності і його норма
Для дослідження рівня ТТГ, дуже важливе значення має правильна підготовка до аналізу
Перед забором крові не слід вживати важку і жирну, калорійну їжу. Не можна пити каву і міцний чай. Дослідження проводиться натще. Остання вечеря повинен бути не пізніше 7-8 годин до початку дослідження. Важливо виключити важкі фізичні навантаження, так як це може вплинути на результат дослідження.
При використанні деяких препаратів слід проконсультуватися з лікарем. За кілька днів до лабораторного дослідження крові забороняється приймати стероїдні препарати, тироїдні гормони. Якщо лікування гормональними препаратами вже проводилося, то аналізи краще здавати після курсу через 1,5-2 тижні.
Якщо напередодні проводилося ультразвукове або ректальне дослідження, а також фізіопроцедури, то здавати кров на ТТГ не можна. Для отримання точного і правильного результату необхідно строго дотримуватися зазначених правил.
Слід пам'ятати, що ТТГ змінюється протягом доби, найбільша його концентрація спостерігається в ранкові години.
Для дослідження кров беруть з вени. В ході процедури жінка може відчути невеликий дискомфорт при виконанні пункції. На місці забору крові накладають ватяну кульку і згинають руку в лікті.
Результати дослідження можна отримати через кілька тижнів. В аналізах будуть вказані показники Т3, Т4, ТТГ і антитіла до тиреоглобуліну . Всі ці гормони тісно пов'язані між собою.
Нормальні показники гормону:
- У першому триместрі концентрація тиреотропного гормону знижений і знаходиться в межах 0,1-0,4 мМО / л. Якщо вагітність багатоплідна, то концентрація цього гормону в крові зовсім відсутній. Це обумовлено впливом хоріонічного гонадотропіну.
- Концентрація гормонів поступово збільшується: у другому триместрі на 14-27 тижні в нормі рівень ТТГ повинен перебувати в межах 0,3-2,8 мМО / л.
- в третьому на 28-40 тижні - 0,4-3,5 мед / л.
У деяких жінок протягом усього терміну вагітності може спостерігатися низький рівень гормону і це вважається варіантом норми.
Причини підвищення ТТГ
Існують багато факторів, які можуть спровокувати підвищення ТТГ при вагітності
Якщо підвищення ТТГ при вагітності незначне, то це може бути пов'язано з порушеннями в роботі щитовидної залози ще до вагітності.
Психо-емоційний стан жінки тісно пов'язане з гормональним фоном. Тому збільшення вмісту тиреотропного гормону часто спостерігається при стресових ситуаціях і емоційних навантаженнях.
При зниженні функції щитовидної залози і значне підвищення рівня ТТГ можуть розвиватися наступні захворювання:
- Запалення щитовидної залози.
- Важкий гестоз.
- Пухлина гіпофіза.
- Недостатність функції надниркових залоз.
- новоутворення .
Причиною підвищення гормону може бути висока дозування йодовмісних препаратів або інтоксикація при отруєнні свинцем. Відхилення від норми може спостерігатися після хірургічного втручання з видалення жовчного міхура, генетичної нечутливості гіпофіза до гормонів. При підвищенні ТТГ в період вагітності в більшості випадків діагностують гіпотиреоз.
Більше інформації про гіпотиреозі можна дізнатися з відео:
Існує 2 різновиди гіпотиреозу - субклінічний і маніфестний:
- При першій формі відзначається підвищення ТТГ, однак рівень Т4 залишається в нормі.
- При маніфестному гіпотиреозі спостерігається зниження Т4 і підвищення ТТГ.
Слід пам'ятати, що підвищення ТТГ не завжди ознака патології. Для постановки точного діагнозу слід пройти комплексне обстеження.
ознаки патології
Гіпотиреоз при вагітності
У більшості випадків підвищення ТТГ відбувається безсимптомно. Іноді підвищення гормону може супроводжуватися такими симптомами:
- дратівливість
- втома
- блідість шкіри
- зниження температури
- відсутність апетиту
- поява набряків
- розвиток тахікардії
- спостерігається випинання очей
Зазначені симптоми можуть проявлятися у багатьох жінок в період вагітності. Однак слід знати, що ці ознаки можуть свідчити про розвиток інших захворювань. З цією метою і проводиться лабораторний аналіз крові .
Якщо ТТГ значно відхиляється від норми, то у вагітної може з'явитися ущільнення в області шиї.
Цей симптом проявляється при збільшенні в об'ємі щитовидної залози на тлі зміни рівня тиреотропного гормону. Якщо жінка в перший триместр набрала більше 6 кг, це тривожний сигнал, щоб перевірити стан щитовидної залози.
Підвищена концентрація ТТГ в крові у вагітної відбивається на перебігу вагітності і розвитку плода. Особливу небезпеку становить в перші тижні після зачаття. Збільшення гормону в цей період може спровокувати викидень і привести до розвитку патологій плоду.
Вплив гормону на плід
Підвищений рівень ТТГ при вагітності може негативно вплинути на нормальний розвиток плода
Якщо рівень гормону в крові вище 4,0 мед / л, то це пряма загроза для плода . Ризик для малюка саме в першому триместрі, коли відбувається формування всіх органів плоду. Збій в гормональній системі може привести до серйозних наслідків: розвиток генетичних змін, пороку серця, патології внутрішніх органів.
Зміна гормонального фону може відбитися на розвитку малюка як в розумовому, так і психічному плані. Ці наслідки можуть проявлятися в тому випадку, коли не було призначено своєчасне лікування. Імовірність розвитку патологій у плода істотно знижується при використанні гормональних препаратів.
Жінка, яка планує стати матір'ю, повинна обстежитися не тільки у гінеколога, а й ендокринолога. При виявленні гормональних змін слід пройти лікування і тільки після цього вагітніти.
особливості лікування
Лікування гіпотиреозу під час вагітності має проходити під контролем лікаря!
При незначному підвищенні гормону до 4 мед / л і якщо концентрація вільного Т4 залишається в нормі, то лікування в даному випадку не потрібно. Коригуючий лікування гормональними препаратами проводиться тільки при підвищенні титру антитіл ТПО і якщо вироблення Т4 відбувається в недостатній кількості.
При зміні гормонального фону і збільшення ТТГ призначають Еутірокс або L-тироксин. Для нормалізації рівня тиреотропного гормону змінюється дозування йоду. Препарат слід приймати натщесерце, за 30 хвилин до їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Тривалість лікування і дозування визначається індивідуально.
Лікування призначається з малих доз тироксину. Поступово дозування збільшують, поки ТТГ і Т4 не прийдуть в норму. У кожної людини активність гормону різна, то і препарат підбирають виходячи з цього.
Контроль лікування рівня гормонів проводиться через 2-3 місяці.
Якщо прийняті препарати не допомагають зменшити рівень ТТГ після діагностики, то це може бути пов'язано з нерегулярним прийомом препарату, неправильно розрахованої дозою або зневагою рекомендацій при використанні препарату за півгодини до їди.
заходи профілактики
Профілактичні заходи при вагітності для попередження підвищення рівня ТТГ в крові і розвитку захворювань щитовидної залози полягають в наступному:
Необхідно вживати достатню кількість йоду 200 мкг на добу.
- Своєчасно лікувати захворювання ендокринної залози і проводити замісну терапію.
- Вживати здорову їжу, багату йодом і іншими необхідними елементами. У раціоні повинні бути присутніми морські продукти: риба, морська капуста, креветки та ін.
- Важливо уникати стресових ситуацій і емоційного перенапруження.
- Рекомендується частіше бувати на свіжому повітрі.
- Надмірне вплив ультрафіолету і сонячних променів негативно відбивається на функціонуванні щитовидної залози, тому небажано довго знаходитися під сонцем.
- При плануванні вагітності слід обстежитися і при виявленні будь-якої патології, її усунути.
Дотримуючись наведених вище інструкцій, можна запобігти розвитку багатьох захворювань, в тому числі підвищення гормонів щитовидної залози .